健康的宝宝不仅能吃，而且能玩能睡。如果宝宝白天表现反常，没有精神，夜里又睡不安稳，就要找医生检查诊治。
311.宝宝健康状况巧辨别
（1）食欲好
如果发现宝宝不爱吃东西，首先应检查是否生病，因为很多疾病都会表现出食欲不振。
（2）白天活泼愉快，晚上睡觉踏实
健康的宝宝不仅能吃，而且能玩能睡。如果宝宝白天表现反常，没有精神，夜里又睡不安稳，就要找医生检查诊治。
（3）体质好
健康的宝宝体质一般都很好，对疾病的抵抗能力强，不常生病。
（4）体重增长适度
一般来说，6个月以内的宝宝平均每月增长750克，6个月以后，平均每月增长500克。胖不一定就是健康，宝宝长得过快过胖，也应引起家长重视。
（5）发育符合规律
健康的宝宝在一定的时期长牙、说话，能进行适合年龄的活动，学会某种动作。个别宝宝会因遗传、环境和教育方式等因素影响，表现出某种差异，家长不必过于紧张焦虑。
312.最好找熟悉的儿科医生就诊
如果宝宝健康出现状况，父母不必惊慌，可以向往常就诊的医生那里咨询。由于熟悉的医生对宝宝平日的状态和体质比较了解，诊断起来更有把握，父母也更容易和医生交流。
313.宝宝体温测量方法
（1）测量体温的常用部位
给新生儿测体温常用的部位有腋下、口腔和肛门。
一般肛门温度最高，正常范围在36.5℃～37.5℃；口腔温度37.5℃以下为正常；腋下温度较肛温低0.5℃。肛温比较恒定可靠。
口腔温度受外界温度影响较大，尤其是喝热水后不久测量，影响会更大。
腋下温度可因夹得松或紧、摩擦、出汗等而有所变化，应该以夹紧、不摩擦、无汗为准。新生儿测体温常取腋下。
（2）温度计的使用方法
测前先把温度计内的水银柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。
将体温计尖端放入宝宝腋窝内，经3～5分钟后取出。看温度计的刻度时，应横持温度计，缓慢转动，便可以看清温度计所示的刻度。体温计用完后，要用75％酒精消毒后存放备用。
（3）通过触摸宝宝额头或身体来测量体温
若是没有体温计，可以通过触摸小儿的额头或身体来确定是否发热或体温过低，这就全凭大人的感觉了。早产儿、重病小儿不但不发热，还可出现低体温。
可触摸小儿的小腿和腋窝来判断，如发冷，则说明体温不升。有时小儿包裹不当，手脚也会发凉。40℃以上为超高热，应当及时采取降温措施。
314.为宝宝代述病情
当宝宝生病时，由于年纪偏小，无法准确地表达自己的症状，就得由家长代述病情。如果叙述不正确或有所偏差，极可能贻误病情，甚至留下终身的遗憾。当您为宝宝叙述病情时，应以准确、具体为原则，并注意以下几方面的问题：
（1）体温
宝宝以发烧而求医的最为多见，这是许多儿科疾病的主要症状，因此对体温变化的叙述是不可缺少的。
如果在家已经测过体温，就应该说明是什么时候测的，测过多少次，最高时体温是多少度。
如未测过体温，可以用手感叙述儿童额头温度，以有点发烧、烫手、滚烫等大概说明发热的程度，也可以用面色发红、烧得通红、烧得不省人事等来说明。
要注意说明宝宝发热有无规律性、周期性以及儿童手心、脚心、手背的温度差别，胸腹部有无灼热感等，发烧时有无抽搐等其他伴随症状。
（2）发病时间
对患儿发病时间的叙述也很重要。医生据此可以了解宝宝患病时间的长短和发病过程，而发病时间、间隔时间、恶化时间对区别多种疾病都有实际意义。
如果总是午后发烧，则是结核的一个明显的特征；如果宝宝具有感冒症状，但长时间不愈，则要考虑其他病症。
（3）发病的状态
宝宝发病时的状态也要向医生表述清楚，如四肢活动是否自如，颈项是否僵直；神态是否清楚，有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡等现象；疼痛是否剧烈；咳嗽是否为干咳，是否有痰，有无鸡鸣样声音；
呕吐是溢出性还是喷射状，等等，这些对诊断疾病都有重要意义。
（4）饮食
许多病对儿童的饮食都有不同程度的影响。家长平时要观察儿童饮食量的变化和偏食等情况。主要向医生叙述饮食的增减情况、饮食间隔次数的变化以及宝宝有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等现象。
如果孩子偏食，应主要说明是喜干还是喜稀，喜酸还是喜荤，有无病后停奶、吐奶现象；还应说明宝宝饮水情况，是口干舌燥而喝，还是总想喝水；还应说明有无吃泥土、石子、煤渣等现象，有无食不洁食物及喝生水、吃剩饭菜等情况。
（5）睡眠
宝宝得了病，一般睡眠情况都会发生变化，这也是家长较容易观察发现的。
首先要说明患儿的睡眠时间，每次睡多长时间，每天共睡多长时间。
其次要说明睡眠的状态，是正常睡眠，还是昏睡、摇叫不醒，或是稍有动静则不能入睡，睡眠中有无惊叫、哭泣，睡眠时是否需要母亲或其他人搂抱、抚爱才能入睡等。
以上情况不要回避隐瞒，都要详细向医生讲明，以免重复检查浪费时间或短期内重复用药引起不良后果。（6）大小便情况
宝宝大小便情况也是医生诊断病情时需要了解的，应该如实地介绍给医生，如大小便的颜色、次数、形状、气味，大小便有无脓样物或血样物，大小便时有无哭闹、出汗等。
（7）以往病史情况
要向医生讲清宝宝以前病史及家族成员病史，如宝宝以前患过什么病，何时何地，什么时间，治疗效果如何，有无后遗症，后来还吃过什么药，有无对某种药物过敏的情况。
有时还需要向医生说明出生时情况，如出生是否顺利，母亲妊娠是否足月，母亲妊娠时患过什么病、吃过什么药等，家庭中有无遗传病史，家庭成员中有无肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史。
另外，还应讲清有无与患传染病及类似病的人接触。
（8）就诊前诊治情况
要讲清宝宝来医院就诊以前是否还去过其他医院求医诊治过，包括本单位卫生所（室）和在家自行配药治疗，已服过什么药，剂量多少，有无药物过敏反应等。
325.宝宝不宜多做X线透视
婴儿抵抗力较差，感冒、咳嗽、发烧是常见病，在诊断时应尽量避免用X线透视，防止不必要的X线损害。
做一次X线透视检查，放射线对婴幼儿的影响相当于30次X线摄片，婴幼儿过多应用X线透视检查，白血病的发生率会增高。
316.宝宝发烧查查尿
发烧是3岁以下婴幼儿最常见的症状，尿路感染是引起发烧的原因之一。
给发烧的婴幼儿验尿，方法简便快速，对病儿无痛苦，却有着重要的临床意义。
发烧查尿的意义：
有助于及早发现尿路感染。
初步了解患儿肾功能状况，为抗生素选择提供客观指标。
作为判断尿路感染病儿治疗反应及愈后的可靠指标。
验尿时，应收集婴幼儿清晨主动排出的中段尿送检。对3岁以下以高热为主要表现，而病因未明的婴幼儿，无论症状如何，都会让婴幼儿留尿化验，进行尿细菌培养，如多次验尿均未见异常，便可排除尿路感染。
婴幼儿发烧，尤其是高热时，验尿常可发现蛋白，一般每100毫升中含50～l00毫克蛋白。此症状产生原因为肾小球毛细血管通透性增高，以及致热源的毒性作用所致，热退后尿蛋白随之消失，属于功能性蛋白尿的一种，一般不需处理。
317.莫轻易摘除扁桃体
人的扁桃体位于舌根部咽喉的两侧，是具有免疫功能的淋巴组织，它能防止细菌等外界感染因素的侵入。倘若将扁桃体摘除，会使机体的第一防线消失，免疫力下降。
当然，如果扁桃腺发炎较频，而且每次都伴有高烧、扁桃体隐窝引流不畅而不能有效地排出细菌毒素时，说明这时的扁桃体免疫功能已很小或消失，可以考虑手术切除。但5岁以下的小儿也不要轻易摘除。
