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第27章 心情影响血脂

·退休后血脂下降的原因

国内流行病学调查发现有些高脂血症的老年患者,离退休后在药物和饮食习惯、生活方式不变的情况下,血脂浓度却明显下降甚至逐渐恢复正常,且血脂下降特点是稳定、持久的,并不是短暂的波动。显然其血脂浓度下降与离退休密切相关。国外也有资料表明,长期睡眠不佳、精神经常紧张、忧虑及时间紧迫均能影响血脂代谢。离退休后脱离了紧张的工作环境,血脂代谢障碍有可能得到了纠正。

而情绪紧张、争吵、激动、悲伤会增加儿茶酚胺的分泌,游离脂肪酸增多,促进血清胆固醇、甘油三酯水平升高。抑郁会使高密度脂蛋白胆固醇降低。在动物实验中也观察到,对已形成高胆固醇血症的实验动物,每天给予安定及抚摸动物,结果其动脉粥样硬化病变形成范围明显减小。

可见,精神、情绪等心理因素对血脂是有一定程度影响的。在治疗高脂血症时,除了运用药物、饮食、运动等疗法外,同时配合心理疗法,治疗效果会更明显。

·高脂血症患者常见心理

感觉异常

患者主观感觉异常,表现在对事物的过分敏感。他们不仅对声、光、味等外界刺激很敏感,如怕嘈杂音和畏光等,还对自己的体位、姿势,甚至心跳、呼吸等也十分关注。由于病情的迁延,治疗需要一定过程,常有度日如年的感觉。

情绪变化

患者生病后,容易形成不良心理,情绪不稳定,常有焦虑、激怒、抑郁、恐惧、悲观等情绪。有的患者爱发脾气,甚至变得十分任性。男性可以为了一点小事就吵吵嚷嚷,女性多表现为抑郁哭泣。

孤独感

人生病以后,接触的人少了,或周围接触的都是陌生人,或接触的时间极其短暂,这就加重了患者的孤独感。许多患者希望别人陪伴,说几句话,以得到心理上的宽慰。

自尊心敏感

患者非常重视别人对自己的态度,具有比平常人更为敏感的自尊心。生病以后,不能为社会创造价值,个人在社会上的地位也就有所动摇,自我价值感受到挫伤,自尊心也会不同程度地因失落感而受到伤害。

出现依赖性

人生病后,依赖性增加。患者一般变得被动、顺从、依赖,情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩,只要亲人在场,本来可自己干的事也让别人做。一向意志和独立性很强的人,主见力和自信心也表现不足了。养病中,他们对爱的要求和归属感增强,希望得到更多人的关心和帮助,希望有更多的亲友探望。

期待心理强

患者希望获得同情和支持,得到认真的诊治和护理,急盼早日康复。在这种期待心理的驱使下,患者多急不可耐,四处求药。期望值较高的患者,往往把家庭的安慰,医生和护士的鼓励视为病情减轻,甚至是即将痊愈的征兆。当病情加重时,又期待着病重过后即将出现好转。当已进入危重期,也期待着有起死回生、转危为安的可能。

疑心加重

有的患者见到医护人员低声说话时,就以为是在讨论自己的病情;有人对别人的好言相劝半信半疑,甚至曲解别人的意思;有的人对服药打针和处置检查疑虑重重,担心误诊。一般说来,性格内向的人、病前疑心较重的人、易受消极暗示的人和心理疾病患者等,疑虑较重。

失助自怜

一些所患疾病有预后不良或病情危重的患者,由于自我价值感的丧失,自信心降低,认为对所处情景已失去控制力,周围对他的帮助也是无能为力,失去生活的勇气。这是与期待心理相反的消极的心理状态,对治疗疾病是极为有害的。

·信心,离不开家人的帮助

患有高脂血症后,患者会对家庭、生活、感情等有一系列不同以往的要求,这就需要家庭成员对这种疾病有正确的认识,从生活、医护,特别是心理上照顾好患者,具体来说,在心理安慰上,家庭成员要帮助患者树立战胜疾病的信心。

对待家庭中的高脂血症患者,不论其处在该病的哪个阶段,都要有足够的耐心帮助患者进行治疗。当患者处在高脂血症初期时,他可能是在例行体检中,不经意间发现患有这种病的,因为是初期,可能没有什么生理病理的明显变化,患者大都不太重视治疗,对服药、减肥、饮食的改变也不放在心上。如果患者是处在高脂血症的中期或者后期,这就需要家人按照医嘱对患者进行定时就医、按时用药、坚持锻炼等各方面进行更为详细和耐心的照顾。并帮助患者逐渐改变过去不良的生活习惯,可以说,这样那样的不良生活习惯是导致高脂血症高发的重要因素之一。家人可以和患者一起制定改变往日共同的不良习惯的计划,并一起进行锻炼,改进饮食方式等。相信在家人的耐心帮助和细心照料下,高脂血症患者会很快康复的。

有的高脂血症及相关疾病患者在患病后会产生一种受挫折的心理,有的是多次医治,却疗效不好,产生灰心丧气的心理。对此,家人要不断向患者传递支持的信息,告知高脂血症的可治性,并共同学习这方面的知识,收集相关的治疗成功的实际案例,以科学的知识和实际事实帮助患者解决烦恼,树立信心。

家人在对高脂血症患者进行心理调护,帮助患者树立自信时,一定要遵循心理学规律。必须在学习了解疾病的医学知识和心理学的科学知识后,结合自己家的实际情况,给患者进行和风细雨式的心理疏导和关怀。而不能简单的凭借自己的想象和一知半解进行讲解,这样反而因为自己的知识缺乏让患者产生不信任的感觉,起不到应有的效果,甚至是起到反效果。

在高脂血症患病早期,患者刚得知自己患病后会比较紧张,但得知自己处在患病初期时,又会出现否认、埋怨、自责等心理变化。原因一般是下意识地降低疾病严重程度,或者产生埋怨心理,找自己的原因,找家人的原因等。同时,还会以生气来对待疾病,也可能和家人以及医护人员争执生气。

这时,家人就要能敏感地体察他们的各种心理反应,帮助他们面对现实,承认疾病的存在,鼓励他们表达自己的情感。在倾听过程中,多表示对他们的理解。并帮助患者认识到高脂血症对机体有许多危害,引起足够的重视,这是很正确的。但不能给自己加重心理负担,甚至被它吓倒。患者在心理上一定要意识到治疗高脂血症并不是件容易的事情,它是一个长期的任务。高脂血症的形成不是短期所致,要降低血脂也要花费更长的时间。

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