·高脂血症与肥胖
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。分为单纯性肥胖和病理性肥胖两种。病理性肥胖主要是由各种疾病引起的肥胖，而单纯性肥胖又分为体质性肥胖（由于先天性体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度而造成的肥胖）和获得性肥胖（主要是由于饮食过量引起）。
肥胖症常伴有血脂异常，其血脂含量测定常显示血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白、高密度脂蛋白亚组分浓度降低。
肥胖人，尤其是40岁以后的肥胖人甘油三酯与VLDLc水平明显升高。腹腔内脂肪面积与甘油三酯水平成正相关，即腹部脂肪越多，甘油三酯水平越高。腹部脂肪大量积聚，产生的游离脂肪也多。进入门脉系统后，在肝脏内合成VLDLc增加，导致血液中VLDLc浓度升高，甘油三酯含量升高。由于VLDLc降解减慢，使HDLc中的胆固醇与VLDLc中的甘油三酯交换增加，结果使HDLc下降，这也是易于发生动脉粥样硬化的因素之一。
当肥胖人胰岛素抵抗性增加时，胰岛素不能充分发挥作用，脂肪细胞中甘油三酯分解亢进，血液中游离脂肪酸水平升高，而游离脂肪酸又再进入肝脏合成甘油三酯，在脂蛋白脂酶的作用下甘油三酯又被分解为游离脂肪酸进入脂肪细胞。如此反复进行，造成不良循环。
·肥胖的主要检查项目
1.测量肥胖度
一个人的肥胖程度可由以下公式计算得出：
肥胖度=（实际体重——标准体重）÷标准体重×（±10%）
肥胖度在±10%之内，称之为正常适中；肥胖度超过10%，称之为超重；肥胖度超过20%～30%，称之为轻度肥胖；肥胖度超过30%～50%。称之为中度肥胖；肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于——10%，称之为偏瘦。肥胖度小于——20%以上，称之为消瘦。
2.空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验
检测血糖的方法很多，常见的有抽静脉血检测血糖、快速血糖测定仪检测血糖、血糖试纸比色测定血糖等三种方法。抽取静脉血检测血糖的特点是只能在医院或门诊部进行，一般不能即时检得结果，不适合经常性血糖监测和自我血糖监测。但是要明确诊断糖尿病的时候，就必须以静脉血糖为根据。
临床上，给试验者口服一定量的葡萄糖，然后测其血糖变化，了解其胰岛素的储备功能，这就是葡萄糖耐量试验。正常人进食碳水化合物后，在消化道内被转化为葡萄糖吸收到血液中，使饭后30～60分钟血糖值达到最高峰，但不超过8.9毫摩尔/升。这是由于血糖升高刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，经过90～120分钟即接近正常，说明人体对葡萄糖有很强的耐受能力，称之为人体正常糖耐量。临床上给试验者口服一定量的葡萄糖，然后测其血糖变化，了解其胰岛素的储备功能，这就是葡萄糖耐量试验。
在医学界，葡萄糖耐量试验被公认为是糖尿病诊断的金标准，它是在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病而采用的试验，它有75克葡萄糖耐量试验和100克葡萄糖耐量试验两类。试验方式分为注射和口服两种，一般静脉注射葡萄糖耐量试验只适用于胃切除等手术后的患者。
3.血脂检查
血脂检查能了解肥胖人是否合并高脂血症。血脂化验主要有4项，即总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（LDLc）。一般情况下医院只测TC、TG和HDLc三项。LDLc则是通过公式计算出来的。计算公式是LDLc=TC-HDLc-TG/2.2.只有当TG＞4.5毫摩尔/升时，医院才会直接测定，因为这时的计算结果会有较大偏差。
血脂化验配合B超还能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。
4.肾功能检查
肾功能检查能帮助发现患者是否患有柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。由于人体肾脏有强大的贮备能力，在疾病早期时往往没有或极少出现征兆，诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上，常有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、尿素氮/肌酐比值等几项检查项目。
5.生长激素和性激素检查
生长激素检查可看出减肥有否效果，而性激素检查是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的方法，并有利于确定减肥方案。
·肥胖症的治疗
1.外科手术减肥
以缩小患者胃体积为手段，达到抑制（减少）食物摄取量为目的的手术方法：包括胃分流术、胃成形术等许多方法。这类手术可以使患者体重明显、持久性的下降。但有报道说，该类手术失败率（达不到减肥效果）高达30%～50%，不得不令人在选择这类手术时一定要三思而后行。
以减少肠道长度为手段，达到减少机体对食物中能量吸收为目的的手术方法：主要有小肠分流术、小肠切除术等方法。这类手术可使患者体重明显下降，但术后各种严重并发症，如腹泻、营养不良、肝硬化、肾结石的发生率较高。
以切断腹部迷走神经前后干，达到减少胃肠道对食物和能量摄取为目的的迷走神经切除术。
以减少局部和全身脂肪数量为目的的脂肪抽吸术或脂肪分离术。
2.药物减肥
药物治疗肥胖症有一定作用，但必须掌握药物治疗的适应证。每种药物对不同个体反应不同，要多方面考虑，适当选择。
西药主要有芬氟拉明片、二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚等，中药方剂则有很多，需要在医生的诊断下对症用药。
3.调整饮食习惯
主要是调整饮食的品种类别，减少高糖、高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜水果以及粗粮的摄入，同时减少每天的总食物摄取量。
4.运动减肥疗法
主要是采取增加肥胖者的运动量，消耗自身的热量，在运动中减少体重、提高身体素质。运动疗法的方式很多，从简单的慢跑、爬楼梯到太极拳等都是可选择的方式。
5.理疗减肥
主要是采用针灸、按摩、磁疗、浴疗等方式，作为药物、手术、运动等减肥治疗的辅助疗法，以巩固减肥的效果。
