症状
风邪头痛。主要表现为偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。
本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮为辨证要点。
本症为风寒外邪上袭于头部，阻于经络，导致气血运行不畅而引起的。其头痛的程度和部位都可以有不同之处，有隐隐作痛者，也有痛势激烈无法忍受者；有连绵不断者，也有时痛时缓者；有痛楚偏于头部一侧者，也有痛在头顶者；也有痛处不定甚至满头作痛者。共同的特点是吹冷风后会加重。如风寒之邪同时侵犯肌表，阻遏卫阳之气，就会同时出现发热恶寒、鼻塞流清涕以及肢体酸楚等表症表现。由于风邪是一种容易夹杂其他病邪的外邪，所以临床表现往往多种多样不一而足，如：夹寒邪，表现为头痛来势剧烈，遇寒或风吹加重，可伴见恶寒无汗等寒邪束表的症状；夹热邪，表现为头部胀痛，伴见口渴，舌红苔黄，小便黄赤等热像；夹湿邪，可见头痛沉重，如顶重物，同时胸脘痞闷，泛恶，舌苔腻等表现。
头痛本来属于表证中的一个症状，所以风邪上袭证与表证有着密切的关系，不过风邪上袭证以头痛为主要症状及判断依据，其他表症症状可有可无，而表症则以恶寒发热等表症为主，头痛作为伴随症状可轻可重。
【用方】
川芎茶调散——《太平惠民和剂局方》
方剂说明
疏风止痛。
适用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。
组成
川芎、荆芥各12g，白芷、羌活甘草各6g，细辛3g，防风4.5g，薄荷12g，食后以清茶调下。
歌曰：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。
配伍说明
本方所治之头痛，为外感风邪所致。风为阳邪，头为诸阳之会，清空之府。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故头痛、目眩；鼻为肺窍，风邪侵袭，肺气不利，故鼻塞；风邪犯表，则见恶风发热、舌苔薄白、脉浮等表证；若风邪稽留不去，头痛日久不愈，风邪入络，其痛或偏或正，时发时止，休作无时，即为头风。外风宜散，故当疏散风邪以止头痛。方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），故为方中君药。薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。方中川芎、羌活、白芷可以疏风止痛，分别用于少阳、厥阴头痛（头顶或两侧痛），太阳头痛（后脑牵连项痛），阳明头痛（前额及眉心痛）；细辛散寒止痛，用于少阴头痛；防风辛散风邪，为治风之要药；薄荷，荆芥解表疏风，清利头目；炙甘草益气和中，调和诸药。李东垣谓“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷”（《本草纲目》卷十四）；细辛祛风止痛，善治少阴经头痛（脑痛连齿），并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。甘草益气和中，调和诸药为使。综合本方，集众多辛散疏风药于一方，升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，共奏疏风止痛之功。证为外感风邪所致，故治外风以疏散为主。
根据现代药理研究结果显示，川芎茶调散里的主要成分川芎具有明显的扩张血管、解痉、降血压等作用。方中的细辛、防风、羌活、白芷等都有一定的止痛、退热作用，因而本方不仅仅对风邪上袭的头痛有较好的效果，也对发热及其他原因引起的头痛有一定的治疗作用。
方剂制备
上药混合后研为细末，每次取6g，进食后以茶水调服，亦可水煎服。1日2次。如有恶寒发热，无汗而头痛者，可服药后稍微盖被取汗以解表。
使用注意
导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。尤其火热内盛以及虚证头痛，如误用本方，势必导致助火、动风、伤阴等不良后果。因而必须辨证准确，切不可将本方作为单纯的止头痛方，不加辨证的随意使用。
临症加减
1.如果患者寒象严重，甚至出现畏寒肢冷，可酌量加麻黄、熟附子、并重用川芎。
2.兼见热象而口渴目赤，舌红尿黄者，应适量减少方中辛温药物的种类及用量，并加入黄芩、栀子、菊花、蔓荆子、白僵蚕、桑叶等清火热。
3.头痛如裹，胸脘痞闷，身体困重，舌苔白腻者，可加入独活、苍术、厚朴等。
4.头痛日久不愈，痛处固定且剧烈如针刺者，为痰瘀于内，可加入桃仁、红花、赤芍、全蝎、地龙等行血液化瘀痰。
5.根据头痛的不同部位调节药物用量，如头顶痛或两侧痛，加重川芎用量同时加用柴胡，头颈牵连疼痛的，可加重羌活用量，前额疼痛的，则重用白芷等。
典型案例
王某，男，35岁。自诉三月前患风寒感冒后即感头痛，忽左忽右，经常发作，迄今未止。曾被诊断为火炎于上而投过清凉之剂，疼痛反增，不分昼夜，时重时轻，坐卧不宁。查体脉左右俱浮，两寸兼紧，舌苔薄黄。诊断为风寒火郁之证，患者初感风寒之际，未能及时汗解，更进以凉遏之品，致风邪伏而难除，阻于经络，郁遏清阳之气不得宣畅，遂化火上冲而成。脉浮兼紧，提示风寒之邪外束；阳郁化火表现为舌苔薄黄。应施以疏散风寒，宣解郁热之法。处方：川芎6g，吴白芷6g，生姜二片，薄荷6g，羌活3g，菊花6g，防风3g，炒黄芩3g，陈茶6g。
