郑 军 医学硕士 副主任医师
魏鸿涛 医学硕士 副教授 硕士导师
窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家
口腔溃疡
口腔溃疡，又称为“口疮”，病因复杂，与遗传、免疫异常、营养缺乏等有关，病毒感染可能参与了病变的复杂过程。当身体免疫系统异常时，感染的病毒可能会特别活跃，病情也会明显恶化。该病多数发生在20～50岁之间，发病时多伴有便秘、口臭等现象。
临床表现
口腔溃疡病多发生在口唇、牙龈、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰浅黄色，周围轻微红肿，有神疲乏力、心悸、夜寝不安等症状。同时可出现头痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。女性往往在月经前及月经期间，口腔黏膜中突然发生数处溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有淤斑，如长期不治，易导致病情加重。
潜在危险
口腔溃疡反复感染发炎可引起多种全身疾病，如风湿性心脏病、关节炎、胃炎、风湿热、虹膜睫状体炎等。总之，口腔疾病与全身疾病有时可互为因果，相互影响。定期进行口腔健康检查，以便早发现、早诊断、早治疗，以利于保障全身健康。
病从生活中来
1.复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，而引起组织的破坏而发病。
2.其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或双方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患此病。
3.复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等。
4.贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大，月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就会导致机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.用硫酸庆大霉素液局部外擦治疗口腔溃疡效果甚佳。先用温开水将口腔漱净，然后把一支8万单位的硫酸庆大霉素液瓶头启开，用消毒棉球蘸药液直接涂于口腔溃烂部位，闭嘴10～15分钟，每日早晚各1次，一般擦药3次见效，连续用药3～5日即可痊愈。
2.维生素C每次0.1～0.2克，每日三次。复合维生素B，每次一片，每日三次。
3.用强的松片25～50毫克研末，撒布于创面，一日3次。
4.醋酸氢化可的松20毫克，盐酸洗必太粉25克，碳酸钮粉0.5～1克，混合研成粉末，取适量撒在溃疡面上。
5.将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。具有不苦，不涩，味香，无刺激性，止痛等良好功效。一般连用2～3天，口腔溃疡可获愈。
6.口服甲硝唑，每次0.4克，每日2次，用药1～5天，可使疼痛减轻，充血消退，溃疡愈合。
专家爱心提示
常用的强的松对于中长疗程可采用隔日疗法，即将两日的总剂量合并于上午一次顿服，可减少副反应及其对代谢的影响。另外，在应用免疫抑制剂时，给药前须充分了解患者的全身情况，给药过程中，定期检查血象及肝肾功能。
中药治疗
阴虚火旺型
口干，五心烦热，溃烂面灰白，周围粘膜淡红或不红，溃烂点数量少。可服知柏地黄丸，每次9克，每日2次，温开水送服；大补阴丸，每次9克，每日2～3次，温开水送服。
心脾积热型
发热，口渴，便干。黄连上清丸，每次9克，日服2～3次，温开水送服；导赤丸，每次6～9克，每日2次，温开水送服。
脾胃虚寒型
胃胀，肢冷，便溏。黄连10克，赤芍15克，苍术12克，枳壳12克，青皮10克，土贝15克，茯苓15克，莱菔子20克，甘草6克。水煎服200毫升，2次分服，每日1剂。也可服人参健脾丸、补中益气丸。
专家爱心提示
口腔溃疡等口腔黏膜类疾病的病机均属湿热蕴结、灼血伤络、心肾不交之症，治疗当清热利湿，凉血解毒，活血化淤。中药方剂具有阻断或减少病灶纤维蛋白和淋巴细胞渗出的作用，同时有调节内分泌的功能。这一疗法对治愈口腔溃疡有一定效果。
饮食辅助
1.要均衡饮食，坚持每天食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果，补充各种营养物质。
2.要多吃一些容易消化的食物，如豆制品、鸡蛋等，在溃疡发作期还要注意少食多餐，进半流质食物，以方便进食，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。
3.锌缺乏引起的一系列病症中，就有黏膜病变，事实上给口腔溃疡患者补充锌，对治疗口腔溃疡是非常有效的。锌主要存在于动物性食物中，动物的肝脏、瘦肉、鱼类、牡蛎、螺蛳、蚌中含量都很丰富，粗面粉、糙米以及硬壳类食物和花生、核桃、栗子等也含量较多，而蔬菜、水果中含量较少。
鲜藕红糖蜜膏
鲜藕1500克，蜂蜜400克，红糖200克。鲜藕洗净，用擦刮刀擦丝，以洁净纱布绞取汁液，再将红糖、蜂蜜倒入鲜藕汁液内，拌匀，倒入锅内，文火煎熬，至稠时，停火即成。清热解暑，润燥解毒。用于心火上炎之口腔溃疡。每日服3次，每次1汤匙，以沸水冲化食用。
五鲜汁
鲜藕250克，梨250克，苹果250克，西瓜500克，荸荠250克，白糖50克。将西瓜洗净，挖取西瓜瓤，用洁净纱布挤绞汁液，荸荠、藕去皮，洗净，切成细丝；苹果、梨去皮、核，切薄片，将藕、梨、苹果、荸荠共置洁净纱布内，挤绞汁液，然后将西瓜汁加入拌匀；将五鲜汁放入盆内，加白糖、凉开水适量，再搅匀即成，常饮用。生津解暑，除烦止渴。
食物禁忌
要尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。其次要减少对溃疡的摩擦，所以要少吃油煎食物，如炸排骨、炸鸡腿之类，和其他太过粗糙坚硬的食物。
辅助疗法
维生素疗法
将维生素B2、维生素C等量压成粉末，拌匀后备用。上药前先用盐水将口腔清洗干净，再用无菌棉球蘸药粉放到溃疡面上，咬合5～10分钟，使药物经溃疡面直接吸收。每日早晚上药一次，一般3～4天即可痊愈。
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法
将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可将蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
民间偏方
1.金银花10克，生甘草3克，开水冲泡代茶饮。
2.野蔷薇根30克，生甘草5克，煎煮代茶饮。
3.生石膏、青黛各5克，灯草炭、朱砂各6克，粉甘草2克，冰片1克研末敷患处。
天天养生堂
自我保护
1.多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时，由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素B、C和锌。
2.口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，也不应忽略加强身体锻炼，改善体质。
3.患者应戒烟、戒酒及忌用辛辣刺激饮食。
4.定期复查，一旦发现有癌变倾向，应及时积极治疗。
5.对于一般性溃疡，也可自行局部涂敷锡类散、青梅散、溃疡糊剂等药物。
起居有常
注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急的情绪。保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；注意生活规律性和营养均衡性，养成一定的排便习惯，防止便秘。
牙周炎
牙周炎是侵犯牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬牙和创伤等引起牙龈发炎导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齿松动移位等。
临床表现
由于炎症的扩展，使龈沟加深而形成牙周袋。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，并常有口臭。由于牙周组织被破坏，出现牙齿松动、移位等现象。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅，形成牙周胀肿。牙龈发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿。此时，患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
潜在危险
牙周炎这种长期慢性的炎症很多时都是没有任何症状的，但日子久了便可能会令牙槽骨萎缩，当牙槽骨萎缩后，它承托着的那颗牙齿就会变得松动；事实上，这种慢性的发炎可以引致一种恶性的循环，因为牙槽骨越退缩就会越加容易导致发炎的范围扩大，这样长期下去那颗牙齿就会脱落。
病从生活中来
局部原因
口腔卫生不良，牙石和牙垢堆积，食物嵌塞，不良补牙和镶牙刺激，创伤牙合等，都是引起牙周炎的重要局部原因。
全身因素
全身因素对牙周炎的发生和发展也起一定的作用，如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素，在一定的程度上可以改变组织抵抗力以及口腔中共生菌之间的关系，使原来不能引起病变的局部因素，变为可以致病的因素。牙周炎的发生是多方面因素共同作用的结果。
药物在左，食物在右
西药治疗
局部药物治疗
如用1～3%过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10%碘合剂或2%碘甘油，用0.05～0.2%洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3%氯化锌液等含漱。治疗后需注意维护口腔卫生巩固疗效。
全身治疗
除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝唑，每天3次，每次0.4克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。
维生素C
0.2克，每日3次，口服。
洗必泰漱口剂
10毫升，每日3次含漱。
抗菌药物
形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，达到杀菌、消炎和收敛的作用；也可用3%双氧水冲洗牙周袋，每日1次。
专家爱心提示
牙周炎由于治疗病程长，长期服用西药，容易产生严重的肝肾损伤等毒副作用。牙周炎的治疗应以局部治疗为主。首先要除去牙龈上方的牙石，并刮除牙周袋内含有的大量病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈出血和牙周袋溢脓症状可消失。
中药治疗
肾阴虚损型
龈肿、露根，牙龈少量出血，牙松动、耳鸣，失眠，腰酸。可服六味地黄丸、寄生肾气丸。
胃火上蒸型
龈肿明显，极易出血，口臭明显，口渴，便秘。可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。
气血不足型
龈色淡白，头晕，倦怠，畏寒。可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。
专家爱心提示
牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。宜用滋阴泻火的方药，如知柏地黄丸，二至丸等；也可用知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克，熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。
饮食辅助
高蛋白饮食
鲜藕1500克，蜂蜜400克，红糖200克。鲜藕洗净，用擦刮刀擦丝，以洁净纱布绞取汁液，再将红糖、蜂蜜倒入鲜藕汁液内，拌匀，倒入锅内，文火煎熬，至稠时，停火即成。清热解暑，润燥解毒。用于心火上炎之口腔溃疡。每日服3次，每次1汤匙，以沸水冲化食用。
足量维生素
供给多种维生素，尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可促进牙龈出血复原。维生素D缺乏，可引起牙槽骨骨质疏松，牙周韧带纤维松弛甚至消失，会出现牙齿松动、牙龈出血等症状。
补充矿物质
要特别注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染，增强愈合。
沙参煮鸡蛋
鸡蛋2个，沙参30克。白糖适量。沙参洗净，与鸡蛋同放锅中，加水适量煮至蛋熟，取出剥去蛋壳，将蛋再放入锅中用小火煮半小时，加白糖调味，饮汤食蛋。
丝瓜姜溺
丝瓜500克，鲜姜100克。丝瓜去皮洗净切片，鲜姜去皮切片，同入锅中，加水煮2～3小时，滤汤饮用。丝瓜有清热杀虫解毒之功，主治风火牙痛。
食物禁忌
少食油炸、油腻食品以及大蒜、韭菜、酒等刺激性食品；少吃糖和精制糖，因为糖类易导致菌斑形成并阻止白细胞的灭菌功能。
辅助疗法
牙龈按摩法
刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。
刮治术
用器械刮除掉牙齿周围的牙石，牙石除去后应以3%的双氧水棉球拭洗牙周，清洁后再涂以碘甘油溶液或浓酊。
民间偏方
1.取金银花20克，加水煎服，每日一剂，一剂分早、晚两次煎服，连服3～5日即可治愈。
2.用牙膏将牙齿刷净，将一粒黄连素压磨成粉，用棉签或洁净手指将黄连素粉涂在痛疼牙齿的表面及牙龈的内外面。
3.用一只鸡蛋清加等量白酒（是指50度以上的白酒）搅匀，喝一口，含口中，5分钟吐掉，一日二次（一日一只蛋），2～3天即可消火止痛，并痊愈。
天天养生堂
自我保护
饭后一定要刷牙、漱口
掌握“三、三制”的刷法（即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面）。饭后马上刷牙不利于牙齿健康。人们在吃饭时食用了酸性食物，牙齿会变得软而脆弱。这时候刷牙会把部分釉质刮掉，有害牙齿的健康。医生建议，饭后半小时再刷牙，最好是睡前刷牙。
保持良好的饮食习惯
过多食用软性食物，牙齿和牙龈缺乏磨练机会，会使牙龈充血，骨质软且易出血，也可出现疼痛。酗酒过度常会引起此病，吸烟者易发生牙周炎和牙齿脱落，还有吃粗纤维及肉类食物时常嵌塞，或常用一侧咀嚼也易造成牙齿损伤。
叩齿
每天早晚空口咬合牙齿数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
定期作口腔保健检查
每半年至一年做一次口腔洁治（洗牙），保持健康的牙龈和稳固的牙齿，可有效预防牙周炎。
起居有常
注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯，用淡盐水漱口，运用正确刷牙方法。
沙 眼
沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生条件密切相关。
临床表现
急性期有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物黏稠，结膜充血显著，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。慢性期结膜充血减轻，显污秽肥厚，乳头增生，滤泡大小不等。滤泡于上睑结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。
潜在危险
沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合症。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。
病从生活中来
含有沙眼衣原体的分泌物是通过手指、洗脸用水、毛巾、面盆、玩具及公共场所用具等媒介传播给健康人的。不良的卫生习惯及拥挤的居住条件都是沙眼的传播因素。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药，常用眼药水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋酰钠、0.1%肽丁胺等，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。
2.对炎症广泛、刺激症状明显者，除以上治疗外，可口服磺胺药及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。
专家爱心提示
治疗沙眼的常用眼药水不宜全身用药，用药时间过长和药量过大，易发生副作用，故应很少使用；7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。
中药治疗
脾胃热盛
涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结。广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。
血热塞盛
眼刺痒灼痛，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克，可酌加丹皮。
专家爱心提示
沙眼衣原体感染后如果引起泌尿道症状，出现尿频、尿急，则属于中医淋证范围。患病初期，由于不洁性生活沾染外界湿热邪气，湿热犯于下焦，则表现为尿频、带下色黄等湿热下注症状；尿频、带多日久必消耗肾气，形成肾气既亏而外邪未清的证候。
饮食辅助
维他命A
不用多说，素有“护眼之必需”之称的维生素A，是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方，以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。
维他命B
维生素B是视觉神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳；维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。
枸杞子
枸杞子有清肝明目的疗效，因为它含有丰富的胡萝卜素，维生素A、B1、B2、C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象；枸杞子+猪肝：煲汤可消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。
决明子
具有清肝明目及润肠功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。
大枣药粥
取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。
豆浆粳米粥
豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1～2沸即可，经常食用。
食物禁忌
忌食辛辣食物，如辣椒、花椒、大葱等；忌腥膻发物，羊肉、牛肉、鹿肉、猪头肉、公鸡肉等；忌饮酒，酒亦为辛辣助热之品，常饮会使人体免疫力下降，而使本病长久不愈。
辅助疗法
海螵蛸棒摩擦法
重度沙眼滤泡较多者，可用海螵蛸棒摩擦法及压榨法治疗，操作时应注意消毒，摩擦手法不可过重，切不可损伤角膜，病变严重而广泛时，可分期分阶段进行摩擦。
明矾点眼
明矾1克，加水煮沸10分钟后，澄清或滤后成100毫升，每日3～4次，点眼。
民间偏方
1.晚蚕砂20克，水煎去渣凉后食用，每日2～3次。
2.用蒲公英茎中的汁点眼，每日2～3次。
天天养生堂
自我保护
1.手术矫正沙眼的倒睫，防止倒睫毛摩擦角膜进一步引起视力丧失，这是最急需采取的行动。
2.抗菌素治疗活动性沙眼感染人群，定期检查和治疗，使用1%四环素眼膏涂眼每天两次，用药六个月。
3.洗面和清洁眼部，毛巾和脸盆专人专用。
4.环境的改善：改进水的供应，居住环境包括垃圾的处理，睡眠房间的分隔、通风，能够预防沙眼。
5.患慢性沙眼时，严禁滴用可的松眼药水，因为可的松眼药水能使沙眼衣原体活跃，促使病情恶化。
起居有常
注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等。
中耳炎
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是中耳黏膜的炎症。致病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性、胆脂瘤型和骨疡型三种。慢性中耳炎多为急性期没有得到及时与恰当的治疗所致。
临床表现
耳痛是急性中耳炎早期的临床症状。其次是耳聋、耳鸣、耳流脓，这些症状早期均被耳痛所掩盖，容易被忽视。全身症状因患者抵抗力和感染细菌的毒力而不同，常有畏寒、发热、身体不适及食欲不振。头痛特点表现为发病初期剧烈耳痛在先，然后向患耳同侧的颞顶枕部放射，引起难以忍受的半侧头痛。直到鼓膜穿孔、脓汁溢出后，鼓室内压力下降，耳痛立刻缓解，头痛也随之减轻或消失。
潜在危险
急性化脓性、非化脓性和慢性单纯性化脓性中耳炎一般不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症。如果是颅内合并症就有危害。所谓胆脂瘤实质并非肿瘤，其外包以纤维组织，内含坏死上皮、角化物、胆固醇结晶。但它能破坏骨质，具有恶性肿瘤的特征。若骨质广泛遭到破坏，则会引起一系列的并发症，严重者侵犯颅内，危及生命。
病从生活中来
1.挖取深部耳垢时，损坏到鼓膜。
2.游泳上岸后，没用棉签吸干耳内的水分。
3.过量服用热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
4.异物进入耳道后，处理不当。
药物在左，食物在右
西药治疗
全身治疗
急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染、通畅引流及对症治疗。早期正确而足量地应用抗生素或其他抗菌药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。临床上多用青霉素、或头孢菌素类药物等。
局部治疗
慢性中耳炎如脓汁黏稠，不容易擦出时，可用3%双氧水清洗，然后再用吸引器吸出或用棉棒擦拭；局部滴用抗生素以水溶液为主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等；脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。
专家爱心提示
全身及早应用足量有效抗生素来控制感染，直至症状消失后5～7天停药，务求彻底；鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后禁用；如果全身及局部症状较重，可考虑鼓膜切开术治疗。
中药治疗
1.疏风清热，散邪通窍：银花、连翘、豆豉、荆芥、防风、苍耳子、辛夷各10克，桔梗6克，薄荷4.5克（后下），生甘草5克。适用于急性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。
2.清热解毒，排脓通窍：龙胆草、黄芩、山栀、木通、柴胡、车前子、当归、苍耳子、辛夷各10克，泽泻15克，生甘草6克。适用于急性和慢性化脓性中耳炎。
3.升清降浊，利湿通窍：茯苓、猪苓、白术、柴胡、苍耳子、辛夷、当归各10克，泽泻18克，生甘草3克，木通6克。适用于渗出性中耳炎、慢性单纯性化脓性中耳炎。
4.活血通络，祛瘀软结：柴胡、赤芍、香附、郁金、当归、川芎、苍耳子各10克，鸡血藤15克，生地20克，乌梅6克。适用于中耳黏连性病变、慢性非化脓性中耳炎。
5.温阳补肾，排脓生肌：熟地15克、白芥子、鹿角胶、麻黄、白芷各10克，炮姜炭、肉桂（后下）、炙甘草各6克，生黄芪20克。适用于慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎。
专家爱心提示
中耳炎的中药治疗，脓耳以内以排脓为主，急性者着重清热解毒，慢性者偏于补益肺脾，调和气血。耳胀痛以疏风解表为主，同时加用通窍和开窍药物；急性危重病例则宜增加服药剂数和次数。药渣可趁热贴敷耳周红肿处熏熏，以加强疗效。
饮食辅助
1.饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如雪梨、芥菜等，遇脾虚、肾虚的慢性患者，可多用健脾补肾之品，如扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。
2.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。
蛤蚧鹧鸪
鹧鸪1只，蛤蚧1对，生姜2片，酒少许。将蛤蚧和鹧鸪剥开洗净，去内脏，切成小块，用酒浸洗，然后与生姜置炖盅内隔水炖3小时，加入调味即可服用。
鹿茸枸杞水鸭汤
水鸭1只，鹿茸5片，枸杞20克，生姜2片。将水鸭去毛与内脏，切块，与鹿茸、枸杞、生姜同炖3小时，加入调味品食之。
食物禁忌
不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类；急性患者忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其他引发毒邪的食物，慢性患者不能过食肥腻、寒凉生冷之品。
辅助疗法
针灸
选取听会、翳风、耳门、足三里、丘墟穴位，用提插、捻转之泻法，取双侧穴位，留针40分钟，每日1次。
滴耳疗法
苦参15克，冰片6克，香油（食用油亦可）30克。将香油用锅勺盛之置火上，烧沸，即将苦参放入待其焦黄即捞出，再将冰片放入搅匀，待凉备用。每日滴耳3次，每次2～3滴。
民间偏方
1.取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。
2.蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次4滴，每日3次。
3.生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3～4滴，每日3次。
天天养生堂
自我保护
吹干耳朵
每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏于一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴入数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的深部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
游泳时请戴耳塞
爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。
勿经常清除耳垢
耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后再挖，避免损坏鼓膜。
从鼻孔喷入溶液
如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷入鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
起居有常
如患感冒、伤风、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病，要积极治疗，注意加强营养。锻炼身体，以增强体质。切勿乱用外用药。工作、生活、学习环境不宜温度过高。不要用尖锐的东西（如发夹、绒线针等）挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。
咽 炎
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。急性咽炎还可分为急性单纯性咽炎，急性水肿性咽炎和急性坏死性咽炎3种，尤以急性单纯性咽炎最为常见。慢性咽炎也分为3型：慢性单纯性咽炎，慢性增生性咽炎，慢性干燥性咽炎。
临床表现
急性咽炎起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽炎咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。
潜在危险
急性咽炎如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
病从生活中来
1.病原微生物：包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。
2.物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部黏膜上皮和腺体，破坏局部防御体系。
3.气候、季节因素：寒冷可造成咽部黏膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可直接对咽部黏膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
4.邻近器官疾病：鼻腔、鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管等邻近器官的急、慢性炎症，均可导致咽炎。
5.其他：过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.发热者应用抗生素：如青霉素，先锋霉素、磺胺类药和抗病毒药，如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等。可用氟哌酸0.5克，每日三次；复方诺明片2片，每12小时1次，口服。
2.局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必泰、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。最常用的方法，是将药片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服。常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
专家爱心提示
复方硼砂液不可内服，孕妇及老年患者慎用。使用本品期间，欲使用其他口腔含漱液，应间隔2小时。本品与生物碱、盐、氯化汞、硫酸锌等同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
中药治疗
风热喉痹
咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶风，头疼体倦者。荆芥15克，防风12克，金银花15克，连翘15克，黄芩15克，赤芍12克，浙贝母15克，牛蒡子12克，桔梗12克，瓜蒌仁15克，桑白皮15克，蒲公英12克，甘草6克。水煎内服。
风寒喉痹
咽部微痛，吞咽不利，口淡不渴，头痛无汗，鼻塞流涕者。荆芥15克，防风15克，薄荷12克，桔梗15克，僵蚕10克，紫苏12克，生姜10克，桂枝10克，浙贝母15克，杏仁10克，甘草6克。水煎内服。
肺胃积热
咽喉剧痛，黏膜红肿，高热面赤，口渴欲饮，便秘溲赤者。大黄15克，黄连10克，黄芩12克，射干12克，板蓝根15克，金银花12克，赤芍12克，玄参15克，天花粉15克，马勃15克，淡竹叶12克，生石膏15克，甘草10克。水煎内服。
专家爱心提示
中医治疗急性咽炎须根据症候分类，辨证治疗。风寒外袭，宜疏风散寒；风热外袭，宜疏风清热，利咽消肿；肺胃实热，宜泄热解毒，消肿利咽。
饮食辅助
1.多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，消除呼吸道黏膜的炎症。
2.尤其要注意饮食的均衡和协调。尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜，如苹果、香橙、西红柿等。
3.平时要注意多饮水，因为水可以帮助体内进行排毒，让身体各个部位都运行顺畅。要经常饮用一些利咽生津的食疗饮品。
绿茶蜂蜜饮
绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。
百合绿豆汤
绿豆20克，百合15克，冰糖适量，加水同煮，饮汤食百合绿豆，每日一次，连服数日。
食物禁忌
少食用熏制、腊制及过冷过热的食品。其次，少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
辅助疗法
气功疗法
静坐，两手轻放于两大腿上，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15～20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，如此按揉5～7分钟。每日练2～3次，每次15～30分钟。
自我按摩
具体按摩方法概括为：“一抹”、“二摇”、“三点”、“四擦”。一抹喉结100次，二摇喉结100次，三点合谷穴（第一、二掌骨之间之中点，稍偏食指处）100次，四擦涌泉穴（曲足卷趾时足底心凹陷处）100次。在不服药的情况下，如此反复按摩，1～2天就能有效，少数顽固者可加用吹药或含片。
民间偏方
1.金银花5克、桔梗2克、米醋25克、生鸡蛋1枚。以洁净水50毫升与醋混合后放入瓷杯中加热煮沸后加入金银花、桔梗，再用微火煮3分钟，滤去药渣。将鸡蛋清倒入药汁中搅匀，煎成膏状。以筷子挑药膏1小块放入口中含化，慢慢咽下，每隔20分钟含一次。
2.老黄瓜一根（去籽），纳入适量芒硝，阴干为末，取少量吹入喉中，有泻热解毒之功效，可治咽喉肿痛。
天天养生堂
自我保护
1.防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎不容忽视。
2.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助食用一些清爽祛火、柔嫩多汁的食品，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓，忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.平时注意保养，药茶是一个特殊的简便疗法，例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外，如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。
起居有常
要保持室内合适的温度和湿度；空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。注意劳逸结合，注意锻炼，增强体质，预防感冒；禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁；避免粉尘、烟雾、刺激性气体。
鼻 炎
鼻炎，指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔黏膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如过敏性鼻炎、药物性鼻炎等。
临床表现
鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，头痛、嗅觉减退是鼻炎的主要症状，重者还伴有鼻腔分泌物增多，分泌物属黏液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。一侧或两侧均觉鼻阻塞，晨起较甚。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。
潜在危险
慢性鼻炎危害极大，患者经常易感冒、发痒、通气不畅、出血、神经衰弱、头痛头昏，可引起咽喉肿痛，心律不齐。鼻炎时间长了，如治疗不及时，大部分可并发鼻窦炎。所以有慢性鼻炎的患者应提高警惕。
病从生活中来
导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等，均可引发鼻炎。这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。
药物在左，食物在右
西药治疗
急性鼻炎的治疗
可口服阿司匹林、百服宁、抗组胺药（如：苯海拉明等）和维生素C；必要时加用抗生素或者磺胺类药。鼻腔局部用药可选1%呋麻滴鼻剂，麝藜滴鼻剂等。
过敏性鼻炎
口服麻黄素，每次20毫克；谷维素，每次20毫克；阿托品，每次0.3毫克，每日3次；口服抗过敏药，扑尔敏每次4毫克或安其敏每次25毫克，每日3次。
慢性单纯性鼻炎
1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次；0.25～0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭，每次1～1.5毫升，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。
干燥性鼻炎
局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10毫克，每日3次。
萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎患者每日可用0.9%生理盐水或温开水冲洗，清洁鼻腔，去除臭味。鼻内滴用复方薄荷樟脑油滴鼻液或石蜡油，或0.5%链霉素液或0.3%庆大霉素液，每天4次。
专家爱心提示
麻黄素的使用，会产生抑制，也可影响心率。如果长期滥用麻黄素，会造成逆转反应，继发性血管扩张，产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎；应用血管收缩剂滴鼻可引起药物性鼻炎而加重鼻塞，故须斟酌。
中药治疗
1.白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克。研为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。
2.龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3～5克，扑尔敏80毫克。共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2～3次，愈后停药。
3.荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克。水煎服。
4.桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克。水煎服。
5.穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克。研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
专家爱心提示
中医学称鼻炎为“鼻窒”，认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚，肺经蕴热，治宜清宣肺热，活血通窍，方用黄芩汤合苍耳子散加味；肺脾气虚，治宜补益肺脾，散寒通窍，方用补中益气汤合苍耳子散加减，水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂，每日换药1次。
饮食辅助
急性鼻炎
应多饮热水或喝姜糖水，以加速病毒的排泄及稀释血液中毒素的浓度。食用易消化且清淡的食物。
慢性鼻炎
慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A、维生素B的食物，以补充人体的需要。在水果及蔬菜中，如杏、菠箩、柿子、胡箩卜、西红柿、油菜、动物肝脏，鸡蛋，牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素，而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。
干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎
绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。
豆腐鲩鱼头汤
豆腐120克（切块），鲩鱼头1个，芫荽15克，淡豆豉30克，葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟，再放芫荽、葱白煮沸一下，便可食用。
芫荽葱白粥
芫荽30克，葱白2根，大蒜1根，粳米60克，先将粳米煮粥，熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下，然后调味便可食用。
食物禁忌
不宜吃辛辣，燥热之品，如辣椒，胡椒，鱼，虾，羊肉等；酒可少量，不宜多饮；此外，应按不同证型应给予不同饮食调理，如实热证不宜吃羊肉，辣椒及饮酒等；虚证者不宜吃萝卜等。
辅助疗法
蒸气熏鼻
辛夷15克，双花15克，公英10克，地丁10克，防风10克，蝉蜕5克，黄芩10克，丹皮8克，菊花8克，白藓皮10克，白附子8克，桂枝8克。将以上药物水煎取500毫升药液，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时患者应尽量深吸气，使药蒸气进入鼻腔内。待药液温后即可，用药液冲洗鼻腔。每日熏洗3次，连用3～5日即愈。
针刺疗法
取迎香、合谷、上星穴；头痛配风池、太阳、印堂穴刺激，留针15分，每日或隔日1次。
民间偏方
1.将新鲜荸荠洗净后，横切成两瓣，反复地涂擦酒糟鼻上，一日5～6次。涂擦后勿用水洗，涂上的粉汁越厚越好，7天为一疗程。
2.大黄、雄黄各等量，共研细粉，温开水调成糊，敷于患处。
3.大麻子、大枫子各50克，取仁捣碎；红粉、轻粉各5克，掺入前者拌匀做丸。每丸重7～8克，用4层纱布包，挤出油后擦患处，每晚1次。1丸可擦2～3次。
天天养生堂
自我保护
1.坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
2.随时保持鼻腔清洁，尽量减少户外活动，尤其是早晨5～10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待；外出回家后及时淋浴，对去除身体上的过敏原会有帮助。
3.保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥；及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。
4.平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。
5.定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的制剂。
起居有常
增强体质，劳逸结合，加强锻炼，增强肺活量。避免传染，主动预防。平时注意工作和生活环境的卫生，尤其是空气要定时更新，也可以在屋内经常用食醋熏蒸。冬季急性鼻炎流行期间，要注意尽量不去公共场所，外出时要加戴口罩。
