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第11章 04 胎儿已初具人形

胎儿的发育

开始细分手臂和腿

胎儿的脊椎已经变直,因此,可以直立身体并能抬头。胎儿的双手放在腹部上面,向外弯屈双膝,姿势就像在游泳。此时胎儿已经完全可以区分手臂和腿,而且长度也有很大变化,手指和脚趾也成形了。胎儿的皮肤薄而透明,能清晰地看到血管。

开始形成耳朵和眼皮

胎儿的脖子上端形成了外耳,脸部形成了眼皮,开始显露出鼻子和嘴唇,同时开始形成睾丸或卵巢生殖器组织。

孕妈妈的变化

子宫变大,体重增加

怀孕前只有鸡蛋大的子宫,现在已经变得拳头大。虽然外表上看不出怀孕的迹象,但是从此时开始,体重逐渐增加,而且腰部曲线也消失。穿以前的衣服会觉得非常紧。有时下腹部还有又硬又胀的感觉。

呕吐现象更加严重

怀孕3个月时,早孕反应会变严重。只要闻到异味就会呕吐,甚至把刚吃过的食物也全部吐出。此时要掌握哪些是孕妈妈比较敏感的食物,注意避开敏感食物,对于想吃的敏感食物,只能少量食用,并注意营养均衡。

面部发生色素变化

为了提供给胎儿充分的营养和氧气,孕妈妈的新陈代谢会变得更加活跃,产生大量的汗液,同时可能出现各种皮肤病。有时孕妈妈皮肤会干燥,产生皮肤瘙痒感或各种粉刺,并且脸部容易发生色素变化,出现黑斑、雀斑等。

生活健康指导

定期检查胎儿的状态

刚刚植入子宫内膜的胚胎,与孕妈妈的连接还不是很稳定。一旦受到外界干扰,就有发生流产的可能。尤其当孕妈妈还不知道自己已经怀孕的时候,可能会做些剧烈的运动,如搬举较重的物品或进行性生活等,这些都可能引起流产。

注意了这些人为因素,如果还是发生了流产,孕妈妈和准爸爸也不必感到内疚。因为在孕早期,有15%~20%的孕妈妈会发生自然流产。这种自然流产大多不是人为因素造成的,而是胚胎本身的问题。所以,如果发生了不可逆转的流产,夫妻双方不要太难过,更不要相互指责,人类的繁衍一直遵循优胜劣汰的自然法则。

★每月一次定期产检

从怀孕到分娩,孕妈妈不知要做多少次大大小小、各种各样的检查。为此,我们遵循着孕妈妈手册的日程表,孕妈妈可别忘记做定期的产检,确保母子均安。

此外,怀孕11~13周还可以进行早期唐氏症筛检,16~17周再根据筛检结果决定是否安排羊膜穿刺,而怀孕24~28周也应该进行孕期糖尿病筛检,避免怀孕中期血糖偏高而使得早产、难产的概率增加。

★每次产检详解

5~6周:超声波检查。此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,而是有一些组织从阴道中流出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5~8周,还可以看到胚胎数目,以确定是否孕育了双胞胎。

9~11周:绒毛膜采样。如果之前没有做过超声波检查的孕妈妈,现在也可做超声波检查,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

若孕妈妈家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做绒毛膜采样。此项检查具有侵入性,常会造成孕妈妈流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。

12周:第一次产检。大多数孕妈妈在孕12周左右开始进行第一次产检。由于此时胎儿已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给孕妈妈办理“孕妈妈健康手册”。日后医生为每位孕妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括:1.进行问诊。2.量体重和血压。3.身体各个部位检查。4.听胎儿心音。5.检查子宫大小。6.验血。7.验尿。8.胎儿颈部透明带的筛查。

13~16周:第二次产检。从第二次产检开始,孕妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及听胎儿的胎心音等。如果孕妈妈年龄在35周岁以上,建议抽血做唐氏综合征筛检(16~18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0毫米,抽血结果概率大于1/270的孕妈妈,有唐氏综合征的可能性,应安排做羊膜穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

17~20周:第三次产检。孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较严重的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。孕妈妈在孕16周时,已可看出胎儿的性别,但在孕20周时准确率会更高。至于最令孕妈妈期待的首次胎动,会在孕18~20周时出现。

21~24周:第四次产检。大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检是在孕24周做的。医生会抽取孕妈妈的血液样本进行筛查试验。

25~28周:第五次产检。此阶段最重要的检查是为孕妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认孕妈妈早孕时所做的反应,要检视孕妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29~32周:第六次产检。在孕28周以后,孕妈妈的产检是每两周检查一次。医生要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症会在孕28周以后发生,所以,孕妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现孕妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,孕妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外,心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妈妈情况复查血糖、胆汁酸。

33~35周:第七次产检。到了孕34周时,建议孕妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿此时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月分娩时的重量。一旦发现胎儿体重不足,孕妈妈就应多补充一些营养物质。

36周:第八次产检。从孕36周开始,孕妈妈愈来愈接近分娩日期,此时所做的产检,以每周检查一次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的孕妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免分娩当天太过匆忙。

37周:第九次产检。随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,孕妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近分娩的征兆,孕妈妈要时刻做好准备。

38~42周:第十次产检。从孕38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来并卡在骨盆腔内,此时孕妈妈应有随时分娩的心理准备。在未分娩前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,孕妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧的危险。

学会进行自我观察

注意自己是否有呼吸困难、心动过速、心胸疼痛等症状。如果孕妈妈在工作或者劳动中,出现腹痛、阴道出血等现象,应及时卧床休息,如果异常情况没有缓解,应去医院检查。贫血、多胎妊娠、有习惯性流产史、妊娠高血压综合征、产前出血、早产史者,要特别注意休息,避免疲劳。

孕妈妈要经常晒太阳

孕妈妈的居室要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜,但应避免大风吹。孕妈妈还应经常晒太阳,以便身体对钙、磷等重要元素的吸收和利用。天气好时,可到室外去走动,接触阳光;天气不好时,也可在室内有阳光的地方接受日光照射。冬季每天至少应晒太阳半小时以上。

饮食指导

吃饭要细嚼慢咽

女性在怀孕后,胃肠、胆囊等消化器官所有肌肉的蠕动减慢,消化腺的分泌也有所改变,导致孕妈妈消化功能减退。特别是在妊娠初期,由于早孕反应较强,食欲缺乏,食量相对减少,这就更需要在吃东西时多加注意,尽可能地细嚼慢咽,使唾液与食物充分混合,同时也有效地刺激消化器官,促使其进一步活跃,从而把更多的营养素吸收到体内。这对孕妈妈的健康和胎儿的生长发育都是有利的。

补充营养要因人而异

孕妈妈补充多少营养、补充哪些营养要因人而异。如果孕妈妈孕前的营养状态很好,孕早期不需特意加强营养。如果孕妈妈孕前营养状况欠佳,体质较弱,应该从受孕前几个月开始增加营养,怀孕后也要及早改善营养状况,把增加营养当成早孕保健的一项重要内容。孕妈妈如发生剧烈的妊娠反应,频繁呕吐,更不能粗心,一定要及早就医。

健康食谱推荐

海带猪腰汤

材料

猪腰2个,海带30克,盐1小匙。

做法

●海带泡发后洗净,切片;猪腰洗净,切片。

●为去除腥味,在锅内烧水,至水开时放入猪腰汆约3分钟。

●把海带片放入锅内同煲至熟,加适量盐调味即可。

茄汁味菜牛柳

材料

牛柳肉200克,味菜220克,青红椒、洋葱各12克,鸡蛋1/2个,生抽、白糖、淀粉、甜茄汁各适量。

做法

●将牛肉、洋葱、青红椒切丝,用调料拌匀,腌制12分钟;味菜切片,放入滚开的水中煮4分钟,捞起备用。

●另锅放入牛柳肉用小火煎至八成熟,再放入切好的材料炒片刻,加入调料略炒,炒匀装盘即可。

枸杞双仁炒芹丁

材料

芹菜280克,核桃仁60克,松仁、枸杞各30克,鸡精、醋各2克,盐3克,汤25克,水淀粉8克,植物油20克。

做法

●枸杞洗净,芹菜切成丁;用碗将调味料兑成芡汁;将核桃仁、松仁分别炒酥出锅。

●芹菜丁下入沸水锅中焯熟倒入漏勺,锅加油烧热,下入枸杞、桃仁、松仁略炒,再放入芹菜丁,倒入兑好的汁颠翻至匀,出锅装盘即可。

炒马鞍鳝

材料

鳝鱼150克,笋片125克,葱段20克,辣椒30克,料酒10克,蒜蓉1.5克,植物油500克,糖醋汁100克,水淀粉12克,香油少许。

做法

●将鳝鱼洗净沥干,剞井字纹后剁成块。

●鳝肉块过油,放入调味料炒透,滴入料酒,用糖醋汁、水淀粉调匀勾芡,加香油少许,炒匀装盘即可。

青椒肚片

材料

青椒420克,熟猪肚180克,蒜片12克,料酒12克,盐、醋各2克,水淀粉10克,汤30克,植物油30克。

做法

●锅内放油烧热,下入蒜炝香,煸炒。

●猪肚、青椒均切成片;猪肚片下入加醋的沸水锅中焯透捞出。

●下入猪肚片、料酒、盐、汤炒匀至熟,用水淀粉勾芡,出锅装盘即可。

金银花蒲公英汤

材料

卷心菜200克,番茄80克,黄瓜60克,青椒、白皮洋葱各30克,植物油、盐、白糖、柠檬汁、蜂蜜各适量。

做法

●全部材料分别洗净,切丝并加入清水,用锅煲10分钟至1小时。

●加适量白糖调味,即可代茶饮用。

胎教进行时

名画欣赏:《圣安娜与圣母子》

欣赏一幅美丽的名画,收获一份愉快的心情。《圣安娜与圣母子》是意大利著名的画家达·芬奇所作。这幅画表达了一种人间家庭的天伦之情,给人一种美好的感觉。

★感悟绘画中的传神

如果孕妈妈仔细地观察这幅《圣安娜与圣母子》,孕妈妈会发现圣安娜、圣母、圣子这三个人的眼神是各不相同的:圣安娜是慈祥,圣母是摒弃感情的圣洁,而圣子则是超越年龄的慈爱和坚毅。这种极为细致的刻画,将这幅画与其他家庭场景区别开来。

★达·芬奇画蛋的故事

达·芬奇从小就表现出了绘画天赋,他画的小动物惟妙惟肖。于是父亲就把他送到好友——著名画家和雕塑家韦罗基奥那里当学徒。

达·芬奇来到作坊以后,老师韦罗基奥就拿来一个鸡蛋让他画。达·芬奇很快就画了几张,可是老师让他继续画,一连几天都是如此。达·芬奇终于不耐烦了,认为老师小瞧了他,让他画这么简单的鸡蛋。老师看出了他的心思,意味深长地说:“这个蛋可不简单,世上没有两个完全相同的蛋,即使是同一个蛋,由于观察角度不同,光线不同,它的形状也不一样啊。”达·芬奇恍然大悟,原来老师是为了培养他观察事物和把握形象的能力呀!从此以后,他废寝忘食地练习绘画基本功,学习各类艺术与科学知识,为他以后在绘画和其他方面取得卓越的成就打下了坚实的基础。

胎教名曲:《紫丁香》

今天,孕妈妈要欣赏的曲目是选自《睡美人》中的《紫丁香》,柴可夫斯基所作。名曲的旋律温情柔美,和蔼可亲,表现了紫丁香仙女端庄亲切的仪态,也象征着正义与和平的力量。相信孕妈妈和胎儿都会非常喜欢的。

★沁人心脾的紫丁香

紫丁香于春季盛开,芬芳袭人,是人们极为喜爱的花卉之一。由于丁香花朵纤小文弱,花筒稍长,因此,给人以欲尽未放之感。宋代王十朋称丁香“结愁干绪,似忆江南主”。历代咏丁香诗,大多有典雅庄重、情味隽永的特点。

★中国古代的丁香文化

孕妈妈可以读一下古代诗人的诗词佳句,感受一下丁香文化的意境。

杜甫《江头四咏》“丁香体柔弱,乱结枝犹垫。”

李商隐《代赠》“芭蕉不展丁香结,同向春风各自愁。”

陆龟蒙《丁香》“殷勤解却丁香结,纵放枝头散诞春。”

牛峤《感恩多》“自从南浦别,愁见丁香结。”

和胎儿一起做胎教操

从本月开始,孕妈妈要避免剧烈运动,尤其是有习惯性流产的孕妈妈,更应在医生指导下卧床静养,采取相应的保胎措施。如果身体允许,散步运动是孕早期不错的选择。选择在林荫道、江边、公园或郊外等空气新鲜又人少的地方,孕妈妈不仅可以欣赏风景,排遣怀孕的不安情绪,还可促进身体的血液循环,促进睡眠,增加耐力,改善全身器官组织的功能,给胎儿提供良好的生长环境。

★收臀提肛运动

1 坐在椅子上,双足垫起

坐在椅子上,双臂置扶手上,上身与椅背紧贴,双足垫起20厘米。

2 左腿伸直

左腿伸直,足尖上翘,再恢复至预备动作。

3 右腿伸直

右腿伸直,足尖上翘。

4 恢复预备动作

恢复至预备动作。收臀提肛(收缩提臀肌、肛门)。

★全身运动

1 自然站立

足与肩同宽,挺胸收腹,双臂自然下垂,全身放松。

2 双臂抬起与肩平

双臂抬起,与肩平行,手心向下。

3 双臂交替上扬、下压

左臂上扬45°,右臂下压45°。

4 腰部弯屈

同时腰部向右下方弯屈45°。

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