前列腺液由前列腺分泌,在按摩前列腺取得前列腺液时亦混入了精囊液。
1.一般检查
①外观:正常前列腺液为淡乳白色稀薄液体。如呈鲜红或暗红色为血性前列腺液,常见于前列腺炎、精囊炎、结核和肿瘤等。有时可呈稠厚液体,常见于化脓性炎症。②pH值:正常前列腺液为pH6.3~6.5.
2.显微镜检查
①红细胞:在正常前列腺液内,红细胞平均<5个/高倍镜,超过5个为异常,可见于精囊炎、前列腺炎,尤其在急性时红细胞明显增多。还可见于前列腺癌,大量出现时亦可能因按摩用力过重。白细胞在正常前列腺液内有少数存在,平均高倍视野不超过10个,白细胞增加或成堆出现为前列腺炎。②前列腺卵磷脂小体:量多,分布均匀,有的可分布满视野,卵磷脂小体减少并聚集常见于前列腺炎。③前列腺颗粒细胞:这些较大的细胞有脂肪变性,部分细胞系吞噬细胞,胞浆内含有多量卵磷脂小体状颗粒,此细胞在炎症时可出现,常伴有大量脓细胞,见于前列腺炎。有时在老年人前列腺液中可见到。④淀粉样小体:一般老年人较多,无临床意义。⑤精子:有时前列腺液中可出现精子,这是由于按摩时压迫精囊,故有精子出现。
3.细菌学检查
一般作涂片革蓝氏染色,致病菌以葡萄球菌最多见,其次为链球菌、淋球菌等。必要时作抗酸性染色找抗酸杆菌,并进行衣原体和支原体检查,这些病原体引起的炎症可使精子活力降低,造成不育。