腰椎间盘突出症开始以腰痛为主,而后逐渐向下肢放射,到腰以下两腿酸沉疼痛,活动后加重,约1/5的腰腿痛病人属腰椎间盘突出症,尤以体力劳动者发病率为高。本病属中医学腰痛范畴,亦称为腰腿痛。
症状本病发病常有腰部损伤史,以及慢性腰痛病史,腰痛逐渐向臀部及下肢放射痛,症状时轻时重,咳嗽、喷嚏或用力大小便时,以及长途行走、着力弯腰时症状加重,但在休息后可缓解。腰功能活动受限,尤以弯腰活动受限明显。
治疗
1.西药 ①疼痛严重者,可用芬必得1片,每日2次,口服;或索密痛1~2片,每Et 3次,口服。②可于棘突旁压痛点注射强的松龙50~125mg加2%普鲁卡因3~6ml,每周1次,共3~4次。
2.中药 可分气滞血瘀型、风寒夹湿型、肝肾虚弱型等辨证治疗。
3.中成药 ①补中益气丸9克,每日3次,口服。②大活络丹1丸,每日3次,口服。③壮腰健肾丸6克,每日3次,口服。⑧腰痛宁胶囊4~6粒,每日3次,口服。④抗骨增生胶囊4粒,每日3次,口服。⑤骨仙片3片,每日2次,口服。⑤骨刺消痛液10毫升,每日3次,口服。⑥骨友灵擦剂,或骨质宁擦剂,每日2~3次,外涂患处。⑦奇正消痛膏,或南星止痛膏,每日更换1次,外敷帖痛处。
4.食疗 ①狗肉粥:取狗肉150克,粳米50克,姜适量,将狗肉洗净,切成小块,放入砂锅,加适量水,再将粳米、姜加入,常法煮粥,每日早、晚温热服食。②鹿角霜粥:取鹿角霜粉15克,粳米50克,红糖适量,先将粳米淘净,加水适量,煮至五成熟,再将鹿角霜粉加入搅匀,煮熟加入红糖搅匀即可,每日早、晚温热服食。⑧韭菜炒鲜虾:取韭菜150克,鲜虾250克,菜油、味精、食盐各适量,先将韭菜洗净,切成寸段,鲜虾去壳备用,炒锅热菜油,将韭菜、虾放入,反复翻炒,放入味精、食盐拌匀即可,佐餐食用。④杜仲爆羊腰:取盐炙杜仲12克,五味子6克,羊腰400克,素油、葱、生姜各适量,先将杜仲、五味子加水适量,煎煮40分钟,去渣,加热浓缩成汁,备用,再将羊腰剖开洗净,去除筋膜及臊腺,切成腰花,用芡粉裹勾,入锅用素油爆炒至嫩熟,调以酱油、葱、姜等佐料即可,佐餐食用。⑤羊肉萝卜汤:取鲜精羊肉250克,草果3克,豌豆50克,胡萝卜150克,调料适量,先将羊肉、胡萝卜洗净,切成小方块,豌豆洗干净,香菜洗净切段,再将羊肉、草果、豌豆、姜放入锅中,加水适量,文火煎熬1小时,放入萝卜煮熟,再放入香菜、胡椒、食盐即成,佐餐食用。
5.其他疗法①推拿疗法:可到医院找有经验的推拿医师治疗。②热敷疗法:取独活、川芎、红花、当归、赤芍、桂枝、细辛、秦艽、千年健各适量,共研成粗末,装入长20厘米、宽10厘米的布袋内,每袋约150克,用时将药袋加水煎煮25分钟,稍凉后将药袋置于患处热敷20分钟左右,每日2次,15天为1疗程。③沐浴疗法:取川芎、桂枝、红花各30克,当归、乳香、没药各20克,苏木、羌活、独活各100克,加水煎汤,倒入浴盆中沐浴,沐浴时间一般为20分钟左右,药浴完毕,用清水冲洗,每日1次,10次为1疗程。⑤自我锻炼法:(1)反后搓腰:将双手放于两侧腰大肌处,由上向下,至下而上反复10~15次,感双侧腰部发热为度。(2)爬行训练:四肢呈爬行状,先后做腰上凸、腰下凹,侧身左/右、手摸左/右足、扬手转身等动作,最后将双手着地爬行,每天坚持30分钟。(3)飞燕式锻炼:俯卧于床,先后作双下肢交替抬举、双上肢同时抬举、上半身后伸抬起等动作,上述动作各10余次,每日坚持30分钟锻炼。(4)团身运动:仰卧于床,先做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等运动各10余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。(5)退走锻炼:在走廊或空旷处退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。(6)挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖状态,达到适应状态。(7)拔真空罐:拔真空罐、比较简便且无危险。每隔两三天拔一次,起初腰部皮肤呈紫黑血泡,后来逐渐发红或粉红,腰部逐渐感觉发暖。
生活饮食调养
1.保持心情稳定。本病是最折磨人的病,终日疼痛,时轻时重,一定要稳定情绪,任何焦躁、忧愁都是没有用的,既来之,则安之,当静心休养调治。
2.本病治法很多,特别是现代医疗市场开放,一定不要轻信广告,要到正规医院找专业医生治疗。
3.生活要规律,保证充足的高质量的睡眠。
4.一般不是痛的很厉害者,要坚持自我锻炼,保证每天平卧硬板床2~4小时。
5.平时注意饮食调养,多食高蛋白高维生素食品,如豆类、瘦肉、鱼虾类,少食动物脂肪及内脏,多食五谷杂粮及新鲜蔬菜和水果。
6.注意多喝水,以白开水为主,不要喝可乐类饮料。
7.戒烟限酒,白酒或黄酒可少喝点对腰痛有益。
8.保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。
9.坚持运动锻炼,这种病要静动结合,静卧后一定要进行散步锻炼。