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第18章 戒烟限酒,为心脏健康“保驾护航”

1.冠心病患者必须坚决戒烟

(1)为什么一定要坚决戒烟

吸烟是导致冠心病的主要危险因素,并可加重冠心病的病情。哪怕是抽一支烟,也可使脉搏加快,增加心脏血液输出量,使血压升高、心肌负担加重,诱发心绞痛,加重病情。

而戒烟对于降低冠心病等疾病的诱发风险有近乎“立竿见影”的效果。吸烟者停止吸烟24小时,即仅仅戒烟一天,给心脏、血压和血液系统带来的好处就会显现出来,心肌梗死的危险会大大降低。原来每日吸一包烟的高血压病患者,戒烟可以将诱发心血管病的危险减少35%~40%;戒烟1年者,患冠心病的危险比继续吸烟者下降一半;戒烟5~15年后,患脑卒中的危险比继续吸烟者下降一半;戒烟15年者,患冠心病的危险与从来不吸烟者相似,死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。

《欧洲心脏杂志》的一项研究报告指出,戒烟行为在急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)发作后的头一年,就能为患者带来好处;与持续吸烟者相比,复吸者再发生心血管事件的风险减少29%,戒烟者减少36%,从不吸烟者减少56%。

由此可见,戒烟对冠心病的治疗和康复大有益处,在任何时间段戒烟都不算迟。同时,戒烟不需要付出昂贵费用,还能节省开支,所有吸烟的冠心病患者都应该坚决戒烟!

(2)冠心病患者应如何戒烟

戒烟不是一件容易的事,特别是对长期吸烟者来说,戒烟往往要经历几个阶段:考虑戒烟,准备戒烟,采取戒烟行动,维持戒烟状态或复吸。为数不少的人彻底戒烟之前还会反复重复以上过程。可见,彻底戒烟不是一件容易的事,冠心病患者戒烟前,一定要下定决心,坚决把烟彻底戒掉。

目前,中国疾病预防控制中心控烟办公室推荐的“五日戒烟法”在国际上很流行,而且被大量的实践证明是有效的。

2.戒烟的具体措施

冠心病患者在采用“五日戒烟法”时,可结合以下几项措施,顺利度过戒烟中最难熬的前5天,一举把烟戒掉。

(1)最难熬的前5天

两餐之间喝6~8杯水,促使血液内尼古丁排出体外。

每天洗温水浴,烟瘾发作时可立即进行淋浴。

保证充分的休息,生活要有规律。

饭后到户外散步,摆脱饭后一支烟的想法,做深呼吸15~30分钟。

不喝刺激性饮料,多饮用牛奶、新鲜果汁或谷类饮料。

尽量避免吃油炸、肉类食品。

口服补充复合维生素B,帮助镇静神经,去除尼古丁瘾。

(2)5天后,保持戒烟战果

穿干净、没烟味的衣服,饭后刷牙或漱口。

用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

避免参与往常习惯吸烟的场所或活动,避免与烟瘾很大的人在一起。

业余时间多选择在图书馆或其他不准抽烟的地方;将不抽烟省下的钱给自己买一份礼物。

遇到紧张情绪需要靠抽烟放松时,可选择别的方法代替,如深呼吸,慢慢深吸一口气憋住,数10个数,然后呼气,连做5次;或闭上眼睛默想,放松全身肌肉,集中意念想一个数或一种景象,坚持20分钟。

准备在2~3周戒除想抽烟的心理习惯。

3.冠心病患者应该限酒

对于冠心病患者来说,大量饮酒极易诱发心绞痛和心肌梗死。具体地讲,酒精对心血管的危害表现在以下几方面:

(1)酒精能引起交感神经兴奋,使心输出量增加,心率加快,增加心血管的负担。

(2)酒精能间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加,引起血管不断收缩,血压升高。

(3)长期过量饮酒会造成心肌细胞的损害。

(4)过量饮酒还易造成热能过剩而肥胖,使体内甘油三酯上升,进而促进动脉粥样硬化形成。

那么,冠心病患者是不是应该“滴酒不沾”呢?也不尽然,酒在医学上一向被认为是把“双刃剑”,少量、适量且持续饮酒,还有助于高密度脂蛋白升高,对动脉粥样硬化和冠心病有一定的防治作用,但大量饮酒,尤其是嗜酒、酗酒,不但达不到防病治病的目的,还会加速动脉粥样硬化。

近年来,越来越多的研究指出,适量饮用果酒,特别是红葡萄酒,可以有效减少冠心病的发生。美国心脏病协会推荐,即使是患有心肌梗死的冠心病人,也可以适量饮低度酒,但一定要把握好度,日饮酒量以50克为宜,禁饮烈性酒。

总之,酒是一把“双刃剑”,我们既不提倡用饮酒来提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,以预防冠心病;也不鼓励血清低密度脂蛋白胆固醇患者以增加饮酒量作为治疗选择。因为,我们不能低估长期大量饮酒对身心健康所带来的多种危害。

健康知识储备库

冠心病患者在戒烟过程中,将各种方法联合起来使用,效果会更好,但个人意志力是最重要的。首先要从心理上坚决拒绝香烟的诱惑,经常提醒自己:若再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。家人及朋友对冠心病患者的戒烟行动要给予心理支持,积极创造戒烟的气氛和环境。

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