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第22章 生理结构与功能(4)

(2)皮肤的黑素细胞能形成黑素,黑素可以减轻日光对细胞的损伤。黑种人的皮肤强健,对日光照射的耐受性比白种人的皮肤要强,原因就在于此。

(3)皮肤表层能防止水分侵入。目前在空气污染中出现的各种化学物质,可溶解在皮肤表层的汗液内,由于角质层的保护作用,使之不容易侵入。溶解于油类的化学物质也不可能轻易侵入。但有些物质可通过毛根侵入体内。当皮肤受伤以后,即使是很小的外伤,水分也容易侵入。

(4)预防空气中化学物质的侵入。气体状态的化学物质,能在皮肤外层的薄脂肪层溶解,然后通过毛孔侵入体内。

(5)预防细菌侵入。细菌不会侵入正常皮肤。

(6)调节体温。外界温度高时,通过出汗以降低皮肤温度。另外,皮肤毛细血管扩张,向外界放散热量,从而保持体温恒定。对于寒冷,则皮肤毛细血管收缩,使皮肤温度下降,减少散热,减少出汗。皮肤的体温调节作用由植物神经支配,由大脑中枢统一指挥。

(7)预防皮肤粗糙。青年人的皮肤有光泽而且显得湿润,老年人的皮肤则没有光泽,这是由于皮脂腺排出的脂质在发挥主要作用,脂质还能溶解汗水而使皮肤湿润。

15.汗腺

毛发与指甲、汗腺和皮脂腺,称为皮肤的附属器,从发生学的角度上看,同皮肤表皮一样,与其他皮肤成分一道创造皮肤独立的器官。

小汗腺

小汗腺遍布全身,位于真皮深层或皮下组织的腺体排泄管,上升直达表皮突起,然后在表皮中呈螺旋状弯曲上升,与皮肤表面的汗孔相接。

小汗腺分泌的汗液无色透明,同尿的成分基本一样,呈弱酸性,稍有点臭味。

大汗腺

青春期才开始发育。腺体大都在皮下组织里,主要分布于腋下、脐部、外阴等处,排泄管开口于毛囊。

大汗腺的分泌液很浓,黏性大,含有大量的蛋白质,分泌物本身无特别气味,经细菌分解后,有一种特殊的臭味。

汗的作用

主要是调节体温。另一方面,能排泄大量水分和代谢产物,以辅助肾脏的作用。分泌于皮肤表面的汗液与皮脂腺的分泌物(皮脂)混合后,变成一种弱酸性的乳剂,使皮肤表面为脂肪膜所覆盖,因而可预防细菌繁殖,并保护皮肤免遭化学刺激。手掌和脚心没有皮脂腺,所以容易发生皲裂和裂伤。

16.毛发

毛发从毛囊中向皮肤表面大约呈24°~50°的角度倾斜生长,附近的毛也是按同一方向排列,这种状态称为“毛行”。因此,既可以用梳子梳,也可梳成发髻。

伸出皮肤表面的部分叫毛干,位于毛囊中的部分叫毛根。毛根根部的膨大部分为毛球。在毛球的底面内凹,含毛细血管和神经的结缔组织突入其中,称毛球。与毛乳头相连的上皮细胞,称毛母基。

毛发的新生和脱毛

毛母基为了制造新毛,可从毛乳头的毛细管中吸取营养。毛乳头的作用良好才能使新毛顺利成长,并且不易脱落。头发每天大约能长02~05毫米,如果毛乳头的功能受损,毛发就脱落。

毛发的颜色

毛发的颜色由黑素决定。黑素多,变成黑色;少则会逐渐由褐色变成金黄色;当黑素消失后,会变成白色。

毛的黑素由位于毛母基内的黑素细胞制造,毛细胞带着这种黑素长出来。当黑素细胞被破坏后,就变成白毛。

毛发的生长周期

毛有很硬且黑的硬毛(头发、眉毛、睫毛)和细软且黑素又少的汗毛(软毛)两种。这些毛并不是“长生不老”,经过一定的时间会自行脱落,叫“自然脱毛”。每天能自然脱落60~90根。

毛发成长的时期叫做成长期,成长停止而脱落的时期称为停滞期。这两个时期周而复始地交替出现,称为毛的生长周期。这个周期男性为2~4年,女性为3~6年。这个周期越长,毛也长得越长。眉毛、睫毛、前发之所以短,是因为生长周期短所致。到了老年以后,眉毛之所以变长,是因为这个年龄以后,毛的生长周期变长所致。

17.指(趾)甲

甲是手指和脚趾背面长出的角质薄板,是皮肤的附属器之一。外露部分为甲板,埋于皮内部分为甲根;甲根下的组织为甲基质,是甲的生长区;甲板下面的皮肤叫甲床;包裹甲板周围的皮肤叫甲廓。

甲每天生长015~02毫米。在甲基质附近有一个半透明的半月状部分,叫做甲上皮(甲襞)。刚长出的甲板还未充分角质化。一般发育最旺盛的是拇指的甲上皮。即使甲上皮没有,也不能说健康状态恶化。

甲的颜色与甲体的透明度、甲床表皮的透明度、甲床真皮的血液循环有关。正常呈鲜艳的粉红色,贫血时变成很淡的粉红色,若有发绀时则发青,在红细胞增多症时则变红,特别是甲上皮,由于透明度高,与下面组织的结合比较疏松,所以容易反映甲床的状态。一般来说,若有充血性心力衰竭,甲上皮呈暗红色;若有全身性铜、铁等沉着的疾病,甲上皮会变成青灰色。

出现横沟、纵向线状突起,有小的凹陷、肥厚、呈勺状凹陷等,就是甲的形状异常。大都由于甲基质和甲床的血液供给不足,即甲的营养异常引起的。当甲发生营养异常后,如患急性传染病(伤寒、猩红热等)后,有时甲会脱落。

如果给予甲基质的刺激是一时性的,则出现横沟。由于横向出现的沟随同甲一道向前方发育,所以从甲的成长率大致可推测出是什么时候由何种原因引起。

甲板因水分和角蛋白的组成不同而有软有硬,称为甲板软化症或硬化症。甲板前端呈纵向割裂或横向薄薄地剥下一层时,大都是外界因素所致。

18.骨

骨骼在人体中起支撑身体的作用。全身骨骼分硬骨和软骨两类。软骨主要覆盖在关节表面,椎骨之间。此外,部分肋骨也为软骨(肋软骨)。

硬骨

硬骨由骨皮质、骨膜和骨髓组成。骨皮质是骨的表层,致密而坚硬。一般所说的骨,是指骨皮质,其中充满了骨髓。骨膜是覆盖在骨表面的薄膜,有造骨作用。年轻时骨髓呈红色,为红骨髓。到了老年,由于脂肪增多而变成黄骨髓。骨髓有丰富的血液,在这里制造血细胞。造血特别旺盛的是椎骨和骨盆。

四肢的长骨叫管状骨,在其两端的关节附近,内部由网状细骨所组成,这就是骨松质。在骨端部有一软骨层,软骨层在婴幼儿期很厚,随着小儿的成长,会逐渐变薄而消失。软骨层是骨的成长带,骨的长度是从这个部位发育的。

软骨

许多骨骼首先是形成软骨,然后再转变成骨。不过,也有以软骨状态持续终生的。软骨有透明软骨、弹性软骨、纤维软骨三种。透明软骨是最普通的软骨,软骨基质非常多,其间散在软骨细胞。颜色像珍珠一样白,像玻璃一样的透明。软骨的大部分是由透明软骨形成。此外,覆盖在关节表面以及骨的软骨性成长带上,也有这种软骨。

弹性软骨位于耳轮和喉头盖(会厌)。在软骨基质中有丰富的弹性纤维。纤维软骨在椎骨之间的椎间盘、关节等处可见到,这种软骨富于胶原纤维。

骨的发育

从胚胎第五周左右开始形成软骨,这种软骨逐渐转变成骨骼。从胚胎第七周开始向骨骼发育。

骨的长度是由于骨两端的成长带(骨端软骨层,骨后软骨板)发育的;骨的粗细是由骨膜内侧制造出新骨而不断变粗的。不过,由于骨不像管道那样笔直,而是与人体的形态相适应,所以在发育过程中,骨骼会不断地吸收和增殖而逐渐形成完整的形态。

像骨盆和颅骨那样的扁平形骨骼,主要是由骨膜发生骨化以后逐渐变大的,即不经软骨雏形,直接形成了骨骼。一般女性在15~16岁,男性在17~18岁,骨骼的发育就完成了。其后在骨骼内部,也旺盛地进行着新陈代谢。

19.关节

关节位于骨与骨的结合部,通过肌肉的活动来进行运动。

严格来讲,关节可分五类,但是主要的有纤维软骨性关节和滑膜性关节两种。纤维软骨性关节位于骨盆前面的耻骨联合等部位,一般不活动。

滑膜性关节是能够灵活活动的关节,由结缔组织构成的膜囊附于关节周围,囊壁分内外两层,外层致密,与肌腱或韧带相连,内层为滑膜层。

滑膜内是关节腔,滑膜分泌透明的有黏性的关节液(滑液)。健康的关节液只是少量地润滑关节软骨和滑膜表面,当有某种疾病时,关节液就会增多而使关节腔内积存大量的液体。

在滑膜表面有许多小突起,叫滑膜绒毛,当该部位有病时,也会大量增多。

为了控制运动的方向,在关节外侧有韧带,但由于关节不同,在内侧也有制动韧带。另外,在关节之间还有软骨板,可以使运动灵活地进行。

关节的形状有合叶关节和球窝关节。另外,也有称为滑动关节的膝关节。

20.脊椎

脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎以及形成一个骨骼的骶椎和尾椎组成。每个脊椎都由圆板状的椎体和椎弓等组成,其间有椎孔。

在椎体和椎体之间,有一个叫做椎间盘的纤维性软骨板,将椎体互相连接起来。另外,椎弓除通过关节与上下的关节突起相连以外,还通过韧带与上下的脊椎相连。

从前面看,脊柱基本上是直的;从侧面看,颈椎和腰椎部分向前凸出(前弯),胸椎和骶、尾椎部分向后凸出(后弯)。这些弯曲与人类的直立姿势和行走等密切相关,具有保持身体平衡的作用。

21.肌肉、腱

肌肉有收缩作用,因而能使人体在空间的位置发生改变,并维持呼吸、心跳、胃肠蠕动等脏器的活动。肌肉分骨骼肌、平滑肌和心肌三种。骨骼肌可随意志自由活动,所以又叫随意肌。平滑肌和心肌不能随意志自由活动,所以又叫不随意肌。

一般所说的肌肉是指骨骼肌。骨骼肌约占人体的40%。该肌肉是细肌纤维的集合体,一般呈纺锤形。在显微镜下观察,这种肌纤维可见横纹,所以又叫横纹肌。

肌肉周围为有弹性的薄肌膜包裹,纺锤形的中央部为红色,很软,但与骨骼相连的部分为白色并有光泽,有极强的韧性。这个红色部分叫肌腹,白色部分叫肌腱。肌腱是连接骨和肌肉的纤维性结缔组织,因肌肉不同而有长有短。人们所熟知的跟腱,就是与活动腿的腓肠肌相连的很粗的肌腱。

肌肉能收缩,是由于来自神经的刺激传给肌纤维,并在那里发生化学变化所致。

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