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第21章 危害健康的其他细节(1)

捂“月子”

某女,26岁,于7月份生一子,产程顺利,宝宝健康。产后的她总威到全身燥热、头晕、乏力,食欲也不好。月子里,家里老人不让用空调,不让每天洗潘,还要她戴上厚厚的棉帽子,穿上羊毛衫和两各长裤,衣里也要盖厚厚的大棉枚,生怕她会落下什么“月子病”。有一天,她突然威到虚脱了,满头大汗,昏倒在他。

1.此事发生在产后,“坐月子”期间一直被“捂”。

2.晕倒前自感头晕,热不可耐,整天昏昏沉沉,不思饮食。

3.将其带到空调房,脱去厚厚的衣裤,喝了些凉开水后,渐渐恢复过来。

专家引路

1.产褥期适当保暖是需要的,但并非是捂得越热越好。产妇原本就容易出汗(褥汗),过度保暖使得体内多余的热量无法散出,在炎热的夏季非常容易发生中暑。本例即是典型的产妇因过度保暖而致的中暑。

2.产褥期应非常注意个人卫生,在避免受凉的情况下,完全可以每天洗澡,这对产妇身体的复原、防止感染非常有益。“捂月子”不仅容易使产妇中暑,过多出汗还会影响食欲,影响奶水的分泌。

1.月子里保暖要根据季节、气温和居住条件进行。在冬天,取暖设施不全的情况下,洗澡、洗头就要注意避免受凉。一切以身体舒适为宜。

2.能不能用空调,要根据现实状况而定。一般情况下,能不用最好,但如果天气实在太热,间断使用,注意开窗通风,温度不要过低,都是无关大碍的。

1.多了解科学的信息,多学习孕产保健知识,用科学的方法“坐月子”。有问题,及时请教专业医师或者社区保健工作人员。

2.产妇要关注自身变化,注意冷热调节,合理营养,加强休息,确保产后生活愉快舒适,喂哺工作能顺利进行。

长辈们往往有一套完整的“月子”理论,有些不无科学道理,有些完全不可听信。只有多学习科学的保健方法,才能“去伪存真”,纳为己用。

门窗紧闭至虫咬

某夫妇俩均为上班族,寻出晚归,每于夏秋两季径常衣间枚虫叮醒,晨起后面类部、手背部常出现红斑与丘疹,非常痒。女方症状敦明显,男方则轻一些。这是为什么呢?

1.自感居室通风欠佳,白天窗户、窗帘紧闭以防扬尘,夜晚室内常有小蠓虫出现,夜间常被叮醒。

2.皮疹通常位于暴露部位,多为红斑或丘疹,瘇痒明显。

3.室内使用灭虫剂喷洒后,一度好转,但隔几日后又会出现小蠓虫。

1.由于室内通风欠佳,又缺乏阳光照射(整天拉上窗帘),致使室内出现蠓,每当夜晚蠓喜欢叮咬睡眠中的人,从而引起了虫咬性皮炎。

2.引起虫咬性皮炎的动物有很多种,最常见的有螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜜蜂、隐翅虫、蜈蚣等节肢动物。居室内多见的为蚊、螨、蠓和隐翅虫。

3.隐翅虫属昆虫纲,是一种蚁形小飞虫,有致病作用的主要是毒隐翅虫。当其停留于皮肤上受压或被拍打、压碎时,即释放强酸性毒液灼伤皮肤,数小时后可以出现皮肤损害。

4.医院检查时发现,皮肤损害主要在被虫叮咬过的部位,大多是皮肤暴露部位。若是隐翅虫皮炎则皮损为条状水肿性红斑,上有密集的丘疹、水疱和脓疱,伴糜烂;螨虫、蚊虫则多为丘疹样风团,表面偶有水疱或大疱。

1.根据好发季节、周围环境接触史及典型临床表现可以做出诊断。需与接触性皮炎、急性湿疹、荨麻疹等进行鉴别。

2.应注意环境卫生,避免直接在躯体上拍打虫体;接触部位应尽早用肥皂水清洗。

3.皮损无糜烂、渗出时可外用1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂;水肿明显或有糜烂、渗出时可用1:5000-1:8000高锰酸钾溶液、0.1%雷佛奴尔溶液或5%碳酸氢钠溶液湿敷。

4.有继发感染者应给予抗感染治疗,病情严重者酌情使用糖皮质激素。

1.平时应注意环境卫生,消灭居室附近的虫孳生地,并注意居室的通风与日照。

2.床上不用草编织品,因草编织品缝隙内容易藏匿小虫,肉眼看不见,叮咬后易发生虫咬性皮炎。

3.被褥、床板经常在太阳下晾晒,凉席需每天清洁处理,不让螨虫、跳蚤和各种小虫有可乘之机。

4.少去花草茂盛的地方玩耍,不在草丛中坐卧休息。室内避免养植易出现螨、虫冡、隐翅虫的花草,如菊花、月季花、米兰等。

一旦出现皮肢症状切勿用手搔抓,以免引起感染,加重。

警示提醒

暴晒

某女,34岁,服装销售员。同末见天气炎热,中午便去一家室外游泳池游泳,游泳之前涂抹了平日用的防中波紫外线指教(SPF)为15的防晒霜。教小时后于面颈部、手臂、肩背部等外露皮状出现红肿,自觉瘙痒和烧灼痛,次日在肩背部皮状红肿处出现水疱,遂至医院皮状科就诊,诊断为日晒伤或日先牲皮炎。

1.既往每至夏季,暴露在太阳下的皮肤不时会红肿、发痒。

2.此次起病因于中午在烈日下游泳数小时而诱发。

3.起病急,主要于面颈部、手臂和肩背部皮肤出现红肿、水疱,并伴有低热。经医生处理,4天后皮损症状逐渐消退,继以脱屑、蜕皮和色素沉着为主。

专家引路

1.曰光性皮炎是经强烈日光照射后引起的局部急性红斑、水肿性皮肤炎症,主要由日光中的中波紫外线过度照射引起。

2.日光性皮炎多因长时间日光暴晒,皮肤对光线的耐受性差,或服用某些药物和食物后晒太阳引起,春夏季多见。本例由烈日下游泳长时间日晒所致。

3.皮肤科检查发现颈部、手臂、肩背部等外露皮肤出现境界清楚的红斑、水肿、水疱,疱壁紧张,内容为淡黄色浆液。经正规处理后,红斑、水疱于4日后逐渐消退,并遗留脱屑和暂时性的色素沉着。

4.游泳是一项好的运动,但要掌握游泳的场合、时间、环境等。

1.需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别,一般根据日光暴晒史及典型临床表现不难鉴别。

2.除注意遮阳避光外,局部避免使用热水剌激,还要对症处理:局部用3%硼酸水或生理盐水作冷湿敷,每日2次,每次10~20分钟;用2.5%消炎痛溶液外搽;也可外用糖皮质激素制剂,如丁酸氢化可的松以减轻局部症状。同时可口服开瑞坦、西替利嗪等抗过敏药。严重病人可口服泼尼松等激素类药物。

1.关键的问题是防晒,特别是对阳光照射比较敏感的人,外出时注意遮阳,如撑阳伞或戴遮阳帽,穿浅色长袖衣裤。外露部皮肤可涂遮光剂如10%氧化锌霜、5%二氧化肽霜、5%对氨基苯甲酸乙醇等,也可使用市售的防晒护肤品。在挑选防晒护肤品时,应注意选用带有SPF和PA标识的广谱防晒化妆品。SPF代表防中波紫外线的能力,而PA则表示产品中还具有防止长波紫外线的性能。如果是平素防晒,选用SPF20以内,PA++的防晒霜即可;如果到海边游泳则需要SPF30~50,PA++~+++以上的才能有较好的防晒作用。

2.经常参加户外锻炼,增强皮肤对日晒的耐受力。可采取循序渐进的方法,开始时间不要太长,选择早晚阳光不太强的时候,逐渐延长时间,长期坚持会慢慢收到效果。最好避开中午的日照。

3.加强皮肤营养,平时多食新鲜水果蔬菜,

维生素C和维生素B12能阻止和减弱对紫外线的敏感性;对有变态反应体质者,少食用具有光敏性作用的食物,如野菜、木须、莴苣、芹菜等。

警示提醒关键是要注意防晒,尽量减少中午的曰光照射。另外注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等,多吃维生素含量丰富的食物可以增强机体免疫能力。

未待油漆干

患者,男牲,40岁,工人。近2日来一直补手从事油漆榇作,昨日右手不慎触及刚涂有油漆的椅子,当时甘未引起重视。约斗小时甘后,右手指、手背处皮肤出现不适,有明显痒威,搔抓后出现红斑,后有多数密集针头至票粒大小的红色丘疹,继而上述症状呈进行牲加重,皮肤出现轻度水肿,伴有小水疱,部分融合成小片状,抓破后流出淡黄色液休。遂至医院皮肤科就诊,诊断为接触牲皮炎。

1.既往有荨麻疹发作史。

2.此次发病明显与右手不慎接触油漆有关。

3.发病急,主要表现为红斑、丘疹、水疱、轻度水肿,并伴有明显痒感。经避免接触油漆及医院处理后,10日左右痊愈,遗留暂时性的色素沉着。

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