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第19章 饮食宜忌篇(2)

二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)有明显的降血脂作用,能防止冠脉痉挛和动脉粥样硬化。EPA的主要来源是食物,少量由体内合成。水生动物如牡蛎、鲭鱼、大麻哈鱼、金枪鱼等海鱼及鱼肝油中EPA的含量尤为丰富,可达总量的0.1%~90%。EPA可使冠脉扩张、血小板解聚和改善血管通透性。EPA还有降低血脂的作用。据报告,爱斯基摩人和北极地带的其他居民很少进食陆生动物的肉和奶,也很少进食植物性食品,主要的食物是鱼肉、鱼肠、鲸油及鱼的其他成份。据调查,爱斯基摩人和北极圈其他居民中,血胆固醇、甘油三酯、低和极低密度脂蛋白含量普遍较低,而高密度脂蛋白的含量则较高。从这些资料来看,EPA的摄入和体内的含量较高,可能是北极地带居民中动脉粥样硬化和冠心病发病率很低的重要原因。国外许多研究也都证实EPA在防治冠心病中的作用。

因此,在动脉粥样硬化和冠心病的一级和二级预防中,鱼肉、鱼油和EPA可能有极重要的意义,这也是近几十年来冠心病病因学研究的巨大进展。应用EPA和DHA,或进食一定量鱼肉、鱼油,可能是预防和治疗动脉硬化和冠心病的又一条新途径。所以,劝君常吃海鱼。

12.饮食疗法防治冠心病应注意什么

饮食疗法可防治冠心病,原因是:

(1)通过低热量、低脂饮食,可防止和减少肥胖。

(2)通过低脂肪、低胆固醇饮食,可使血脂下降、血黏度降低,有利于冠状动脉的血液循环。

(3)通过低盐饮食,有利于降低血压。

(4)通过合理饮食,可维持体内足够的微量元素,防止动脉粥样硬化。

饮食疗法防治冠心病应注意下列问题:

(1)合理分配三餐、定时定量就餐上午工作较忙,故早餐不能草率;中午人体代谢最旺盛,故宜吃饱;晚上代谢活动下降,故不能吃得太饱。应掌握“早宜好、午宜饱、晚宜少”的原则,一般早餐占全日量的35%~40%,应以豆类、牛奶、鸡蛋为主;午餐占全日量的40%~45%;晚餐占20%~25%左右。

(2)进食应细嚼慢咽、切忌挑食偏食细嚼慢咽有助于充分的消化吸收;挑食偏食则不利于全面营养的摄取。

(3)适当忌口忌大量进食富含动物性脂肪和胆固醇的食物;忌过量食用甜食;忌酗酒;忌长期饮用软水;忌大量饮用富含咖啡因的可乐。

(4)养成良好进食习惯忌暴饮暴食、狼吞虎咽;忌饮食无规律;忌过度节食。

(5)餐后禁忌忌餐后立即饮茶、喝水(可妨碍人体对营养物质的吸收);忌饭后喝饮料;忌饭后吸烟;忌餐后剧烈活动或立即上床睡觉;忌饭后立即大便。

13.冠心病病人在冬春季节中应注意哪些问题

经过大量的流行病学调查发现,气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死。秋末冬初和早春,我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态,而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛,直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里,常易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。因此,冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题:

(1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品和器材。

(2)定期复查心电图,并注意前后对比,根据心电图变化及自觉症状,及时调整治疗方案。如频繁发生心绞痛,要绝对卧床休息,并及时到医院检查、治疗。

(3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥、注意保暖。

(4)避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。

(5)提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

(6)冬季传统节日期间应注意节制饮食,食勿过饱,避免过度兴奋。

(7)冬天洗澡除了保暖外,要保持室内空气流通,避免过度闷热,时间不宜过长,最好有人陪伴。

14.吃海藻对冠心病的好处

冠心病的流行病学调查发现,海边渔民的患病率普遍较低。这可能与其食用海产食物较多有关。近年来,海洋植物药学有了很大的发展,许多海藻类的提取物,如藻酸双酯钠(简称PSS)、褐藻淀粉硫酸酯(简称LS)等等,在冠心病的防治方面显露出它们的作用。

实验和临床研究证明,海藻提取物具有多方面的生理功能,它能有效地降低血脂和血液凝固性,抗血小板凝集,改善血液流变学指标,提高血中高密度脂蛋白水平,从多方面起着预防冠心病及心肌梗塞的作用。专家们研究发现,褐藻淀粉硫酸酯能显著降低血脂,并且有提高高密度脂蛋白的作用。藻酸双酯钠则有抗凝、抗血小板的作用可防止微血栓形成。临床上广泛应用于冠心病心肌梗塞的防治,收到良好的效果。

15.冠心病患者能喝牛奶吗

牛奶是营养丰富的食品,随着我国人民生活水平的不断提高,牛奶已进入千家万户,成为城市或农村人民(尤其是城市)的主食之一。牛奶每100毫升含有蛋白质3.3克,钙130毫克,胆固醇13毫克。由于胆固醇含量较微,且牛奶中的钙及胆碱还可以减少胆固醇的吸收,促进其从肠道排泄,同时牛奶经过发酵(譬如酸奶)产生一种牛奶因子,具有降低血清胆固醇的作用,因此,目前普遍认为牛奶有预防冠心病和高血压的作用。

牛奶中含有人体自身不能合成的8种必需氨基酸,其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用,有助于维持人体的生理、心理平衡,蛋氨酸还有促进钙的吸收和预防感染的作用。

对大白鼠的实验表明,牛奶中所含的蛋白质,有清除血液中过量钠的作用,有助于保持血管的弹性,能防止动脉硬化、高血压的发生。

目前普遍认为,牛奶是钙质的最好来源。钙是骨骼和细胞结构的主要成分,参与许多重要的生化反应,对血脂和脂蛋白的含量有明显影响,当缺钙时可使血清总脂、磷脂、胆固醇和甘油三酯含量增高。国外有人进行人体短期试验发现,每天膳食中加入2.66克钙,可使血清胆固醇降低;进一步对10名高脂血症患者每天补充800毫克钙,持续1年之久,结果表明胆固醇和甘油三酯含量显著下降,而对照组则血脂无变化。

16.哪些食物冠心病患者应常吃

许多食物富含对人体有益的营养物质,对防治冠心病有一定的作用,这些食物应常食。

(1)谷类谷类是人类的主食,其主要成分是淀粉,另外也含有一定量的蛋白质、维生素和微量元素。冠心病患者应进食不经精制的粗粮和全谷,其中燕麦是冠心病患者的理想食品,所含的大量水溶性纤维素能降低血胆固醇水平,防止冠心病的形成和发展。

(2)豆类豆类富含植物蛋白,还含有脂肪、维生素和钙、铁、磷等,冠心病患者可适量进食。其中大豆是冠心病患者的最佳选择,大豆的蛋白质含量达40%,且氨基酸含量也较丰富,脂肪酸含量达16%—20%;此外,大豆还含有大量的水溶性纤维素。

(3)蔬菜类蔬菜是体内各种矿物质、维生素和食物纤维的重要来源,多食蔬菜还可促进某些有毒物质的排泄,降低总热量的摄入,因而对防治冠心病有重要价值。具有抗粥样硬化作用的蔬菜有:洋葱、大蒜、黄花菜、香菇、木耳、海藻类(海带、紫菜等)、芹菜、生姜、大白菜、番茄、茄子、胡萝卜等。

(4)水果类新鲜水果富含大量的维生素C;红果、樱桃、菠萝等富含胡萝卜素;干果富含钙、磷、镁、铜等矿物质。其中山楂对防治冠心病的作用最为显著。

(5)硬果类花生、杏仁、瓜子等具有较多的蛋白质和脂肪含量,还含有较高的维生素E,对防治冠心病有益。

(6)肉类冠心病患者应进食适量瘦肉,尽量少吃或不吃动物内脏。

(7)蛋类冠心病患者,尤其是高脂血症者应适当控制。

(8)奶类中老年冠心病患者并不禁止食用牛奶,但不能大量、长时间饮用高脂肪和含糖牛奶,以酸奶和纯奶为佳。

(9)水产类可适当进食鱼类,适当控制虾、蟹等,不吃鱼子。

(10)其他可适量饮酒,适量进食醋、蜂蜜等。

17.冠心病患者不宜过饱

饱餐可以诱发和加重心绞痛,这是为什么呢?原来,动物实验发现,以扩张胃来模拟饱餐试验,在冠状动脉正常条件下,饱餐可引起血压升高,心肌耗氧量增加,同时冠状动脉扩张,冠脉血流增加;在冠状动脉狭窄条件下,胃扩张后,虽然同样可以引起血压增高,心肌耗氧量增多,但冠状血管却收缩,血流量减少,从而心肌缺血进一步加重,并可导致各类心律失常的发生。在人类饱餐后血中的儿茶酚胺增高,这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛,使冠状血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗塞。已有报道,饱餐是猝死的重要诱因,在猝死有诱因可查病例中,半数以上是饱餐所诱发。所以,冠心病人,特别是在心绞痛发作的情况下,应避免暴饮暴食,以防心绞痛、心肌梗塞和猝死的发生。

18.西瓜对冠心病有什么益处

西瓜为葫芦科植物西瓜的果瓤,因其能清热解暑,类似中药白虎汤的作用,故又有“天然白虎汤”之称。

(1)成分:西瓜汁含瓜氨酸、α—氨基—β—丙酸、丙氨酸、α—氨基丁酸、γ—氨基丁酸、谷氨酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C、β—胡萝卜素等。

西瓜食用部分每100克含水分94.1克,蛋白质1.2克,碳水化合物4.2克,粗纤维0.3克,钙6毫克,磷10毫克,铁0.2毫克,胡萝卜素0.17毫克,维生素C3毫克,核黄素0.02毫克。

(2)药理

(1)西瓜瓜肉中的瓜氨酸和精氨酸部分,能增进尿素的形成,产生利尿作用。

(2)其所含配糖体能降低血压。

(3)功效:清热解暑,止渴除烦,利尿消肿。

(4)主治:暑热烦渴,热感津伤,小便不利。西瓜作为清热解暑之佳品,早已被广泛运用。

因其能降低血压,能消除冠心病危险因素,对冠心病防治肯定是有益的。冠心病的发病不仅见于寒冷季节,同样也常因炎热盛暑导致冠状动脉痉挛而发作,故西瓜清热解暑之功效,自然对冠心病的预防也具有重要作用。

19.蜂蜜对冠心病有哪些好处

蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖。

(1)成分:蜂蜜的主要成分为果糖和葡萄糖,二者约占70%,还有少量的蔗糖、麦芽糖、糊精、树胶以及含氮化合物、有机酸及铁、锰等微量元素。据分析每l00克蜂蜜含蛋白质0.

3克,碳水化合物79.5克,钙5毫克,磷16毫克,维生素C4毫克。

(2)药理:蜂蜜能改善人体血管壁的营养,增加血管弹性,保护和促进血管功能。经科学研究证明,蜂蜜可以补偿心肌不间歇工作消耗的能量。

研究发现,蜂蜜对心脏局部缺血、冠状动脉粥样硬化等具有良好的作用。蜂蜡是蜂蜜中所含的一种成分,能改善血脂代谢。

(3)功效:补中,润燥,止痛,解毒。

(4)主治:脘腹疼痛,肺燥干咳,肠燥便秘;外治疮疡不收,水火烫伤。现代临床证实,蜂蜜对冠心病、高血压、动脉硬化、肝病、肺病、贫血及神经系统疾病,均有良好的治疗作用。

(5)服法:冲服15~50克,或入丸、散。外用涂局部。患严重冠心病者,每日服用25~50克蜂蜜,连服1~2个月,疗效显著。

20.冠心病病人进行体育锻炼时要注意哪些事项

体育锻炼固然对冠心病病人有益,但进行不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。

因此,冠心病病人,在参加体育锻炼时,应注意以下问题:

(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼,也不应在运动后一小时内进餐或浓饮。

(2)运动前不喝酒不吸烟。

(3)运动前后避免情绪激动。因为精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈,加上运动可有诱发心室颤动的危险,因此对于不稳定型心绞痛或稳定型心绞痛发作3天之内,和心肌梗塞后半年内的病人,不宜做比较剧烈的运动。

(4)运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。

(5)大运动量锻炼时,应避免穿得太厚,影响散热增加心率,心率增快会使心肌耗氧量增加。

(6)运动后避免马上洗热水澡或用热水淋浴,至少应在休息15分钟后,并控制水温在40℃以下。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,而使心脏供血相对减少。

(7)高温高湿季节应减少运动量。

21.晚餐吃得多易得冠心病吗

最近,一项关于美国人与法国人进食习惯的调查发现,人们若将一天主餐放在中午,且每天一次小吃,就有可能减少患心脏病的危险。

研究者对50位住在巴黎、中等生活水平的在职法国人与50位美国人进行调查,要求被调查者记下每天进食日记。结果发现,每天下午2点前热量的消耗,法国人占每天摄入量57%,美国人仅占38%。法国人一天的小吃平均1.1次,占全天摄入量的8%,而美国人日小吃平均2.9次,占22%。法国人在摄入量最多的中餐后还要工作5小时,而美国人则将一日最丰富的进食放在夜餐,之后看电视、睡觉,热量消耗少。因此,美国人肥胖者多,心脏病发病率较高。

报告还指出,适量饮红酒或白酒可以增加高密度脂蛋白,从而减少患冠心病的危险。经常适量饮红酒者中,男性可减少患冠心病危险的1/2,女性为1/3。研究人员认为,红酒及红葡萄酒中的含酚物质,可抑制冠脉内斑块的形成。法国人每天饮酒量10倍于美国人,而且在进餐时饮用,这对健康起有益的作用。法国人心脏病死亡率比美国人少一半多,这可能与其进食习惯有关。因此,中餐多吃些,晚餐少吃些,吃七八分饱就可以了,而且每天小吃也不可过多。

22.冠心病简易食谱

一种合理的膳食措施,应该是既适合冠心病患者的治疗,也适合广大健康中老年人的预防,同时也具有方便易行的特点。由于种种原因,不少人还不可能完全按照食物的成分去餐餐配制,因此选择一种简便易行的食谱方案,对指导人们进行膳食调配具有一定的现实意义。

23.冠心病患者的食物选择

可以随意进食的食物适当进食的食物少食或忌食的食物谷物,尤其是粗粮;豆类,尤其是大豆及其制品;蔬菜,尤其是葱球、大蒜等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类和水果、茶叶。

瘦肉,包括瘦的猪、牛肉和家禽(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;植物油,包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油等;奶类,如牛奶、羊奶等;鸡蛋每周2~3个(高胆固醇血症者尽量少吃)。

动物脂肪,如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等;肥肉,包括猪、牛、羊肉等;脑、脊髓、内脏;蛋黄、鱼子;软体类及贝壳类动物;烟、糖、酒、巧克力等。

24.冠心病患者宜坚持哪些体育项目

对于冠心病患者,宜作定量耐力运动,主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等有大肌群参加的持续性周期性运动。

下面就适宜冠心病病人的体育锻炼项目分述如下:

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