女性生殖器官分内生殖器和外生殖器。要掌握女性不孕的原因，并针对病因治疗，首先必须了解女性生殖器官的解剖和生理。
§§§第1节女性外生殖器官
女性外生殖器亦称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前方为耻骨联合，后方以会阴为界，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球、前庭大腺、尿道口、处女膜和会阴等。
一、阴阜
阴阜为一隆起脂肪垫，位于耻骨联合的前面，是前腹壁最低部位。它有肥厚的皮下脂肪，青春期后生有阴毛。阴毛的排列分布呈一尖端向下的倒三角形，阴毛的疏密、粗细、颜色可因人或种族而异。
二、大阴唇
大阴唇是邻近两股内侧的一对皮肤皱襞。前端与阴阜相连，后端逐渐变薄，止于会阴。未生育妇女大阴唇一般自然靠拢，遮盖阴道口，经产妇的两侧大阴唇常分离，绝经后大阴唇呈萎缩状。每侧大阴唇都有内侧面和外侧面。内侧面似黏膜，湿润；外侧面与附近皮肤相似，并有阴毛、汗腺及皮脂腺。在大阴唇皮下脂肪组织中有丰富的血管、淋巴管和神经。
三、小阴唇
小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄的皱襞，前端两侧相互结合成两层皱襞，形成阴蒂包皮和阴蒂系带，包绕阴蒂。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成一条横形皱襞称为阴唇系带。小阴唇表面呈浅红色，湿润似黏膜，有皮脂腺，无毛。皮下有血管、弹性纤维，少量平滑肌，并有丰富的神经分布，感觉敏锐。
四、阴蒂
阴蒂位于外阴前端，两侧小阴唇顶端的联合处，和男性的阴茎海绵体相似，按其结构可分为三部分：前端为阴蒂头，中为阴蒂体，后为阴蒂脚。阴蒂头有丰富的神经末梢，感觉灵敏，每当有性冲动时可稍膨胀、勃起。有时阴蒂头被阴蒂包皮包盖而不外露，与男性包茎相似，这样可能会影响女性的性兴奋。
五、阴道前庭
阴道前庭是指两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。尿道口的后外侧，各有尿道旁腺的开口。阴道口四周有处女膜，或处女膜的痕迹。阴道口后外侧，各有一前庭大腺的开口，后侧与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，初产妇明显，经产妇由于分娩撕裂则不明显。
六、前庭球
前庭球又称球海绵体，位于前庭两侧，相当于男性的尿道海绵体，由许多弯曲的静脉组成，有勃起性，它与阴蒂静脉有联系。其表面大部分被球海绵体肌覆盖，前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻。
七、前庭大腺
前庭大腺又称巴氏腺，位于阴道口的两侧，约黄豆粒大小，在前庭球后方，亦被球海绵体肌遮盖。每个腺体都有一很细的腺管，长约2厘米，开口于阴道前庭，相当于小阴唇和处女膜夹沟的中、下1／3交界处。性冲动时可分泌出淡黄色碱性黏液，以湿润阴道口。在正常情况下，不易触到此腺，当遇有感染时，可肿胀，甚至形成脓肿。如单纯性腺管开口闭塞，分泌物积聚增多，可形成囊肿。
八、尿道口
尿道的开口，在阴道口的上方，位于阴蒂的下方，呈椭圆形。尿道口后壁近尿道外口处有两个尿道旁腺的开口，是细菌（如淋菌）容易潜伏的场所。
九、阴道口和处女膜
阴道的开口，在尿道口的下方，位于阴道前庭后半部，其形状、大小常不规则。阴道口有一薄膜覆盖，此膜称为处女膜。处女膜的两面均为鳞状上皮覆盖，其中含有结缔组织、血管、神经末梢。处女膜中间有孔，孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。未婚女性，处女膜一般为半月形或椭圆形，小的甚至不能通过一指，大的甚至可以容纳两指。处女膜厚约2毫米，个别人很薄，可因震动而破裂，有的人处女膜厚而且坚韧，甚至妨碍性生活。处女膜往往在初次性交时破裂，并伴有疼痛和少量流血，但也有个别人例外。若处女膜伸展性好亦可不出血，偶有大出血现象。个别处女膜坚韧，性交困难，则可手术切开。处女膜无孔属先天异常，可引起经血潴留，不能性交，亦应手术切开。
十、会阴
会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，厚3～4厘米，由外向内逐渐变狭窄，呈楔状。会阴表层为皮肤和皮下脂肪，内层为中心腱，联合上方一对肛提肌和筋膜。此外，会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱联合。会阴伸展性很大，妊娠后组织变松软，分娩时由于局部承受压力大，如不注意保护，容易引起不同程度的裂伤。
§§§第2节女性内生殖器官
女性内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为附件。
一、阴道
阴道是一个富有弹性的腔道，既是排泄月经和分泌物的通道、性交的器官，又是胎儿分娩的通道，还是妇科检查和手术的重要途径。
阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，是内外生殖器的通道。上端有子宫颈管向阴道内突出，下端为中有空隙的处女膜所覆盖。妇女站立时，阴道呈向下向前的方向，上端较宽。阴道前壁长约7～9厘米，与膀胱及尿道相接贴；后壁长约10～12厘米，与直肠相邻。阴道后壁的上1／3为子宫直肠陷凹的底部，中1／3直接与直肠接触，下1／3由会阴体与直肠分隔。阴道虽是腔道，由于周围肌肉收缩，使前后壁紧密相贴，使其横断面呈“H”字形。阴道上端四周稍留空隙，称为左右和前后穹窿，后穹窿较宽大，有积留少量精液的作用。
阴道壁分三层，即黏膜层、平滑肌层和弹力纤维层。阴道黏膜呈粉红色，为复层鳞状上皮，无腺体。阴道排泄物正常时量不多，呈蛋清样或乳白色，称为白带，系由黏膜毛细血管渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈黏液混合而成，使阴道保持湿润状态。青春期前，体内几乎不产生雌激素，黏膜薄，皱襞少，复层鳞状上皮仅有6～8层。青春期后，由于受卵巢所分泌雌激素的影响，黏膜增厚，皱襞增多，复层鳞状上皮增至30层以上，整个阴道壁包括黏膜、结缔组织和肌层，厚约0．3厘米。阴道黏膜呈横形皱襞状，有很大的伸展性。在正常月经周期中，阴道黏膜脱落上皮细胞的形态随着卵巢内分泌的变化而改变，临床上可根据阴道脱落细胞来估计卵巢内分泌情况。排卵前，体内以雌激素分泌为主，阴道黏膜表层较厚，腔内的脱落细胞以表层细胞居多。排卵后受孕激素影响，阴道黏膜中层较厚。脱落细胞以中层细胞居多。绝经后，体内雌激素、孕激素减少，阴道黏膜又趋平薄。
二、子宫
子宫位于盆腔的中央，是一个前后略金扁的倒置梨形样的肌性有腔器官，前为膀胱，后与直肠相邻。子宫可分为子宫体和子宫颈两部分。子宫上部较宽者称子宫体，其上端隆突部分称子宫底。宫底两侧为宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。在正常情况下，直立时，子宫底位于骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上。子宫呈前倾、前屈位，子宫体和子宫颈成170°左右钝角。若以子宫颈为固定点，子宫体的方向是向上向前，阴道的方向是向下向前，两者之间形成一直角。
子宫的大小及子宫体与子宫颈的比例，随年龄和孕育情况而异。成年未生育妇女子宫长约7～8厘米，宽约4～5厘米，宫壁厚约有2～3厘米，重约50克；子宫体的内腔呈倒三角形，容量约5毫升。经妊娠和分娩以后可略增加，妊娠足月时宫腔容量可达约5000毫升。子宫体和子宫颈的比例，婴儿期为1∶2，青春期为1∶1，生育期妇女约为2∶1。
子宫壁分为三层，外层为浆膜层，中层为肌层，内层为黏膜层。浆膜层即腹膜的脏层，在子宫前面近子宫峡部形成膀胱子宫窝；在子宫后面形成子宫直肠陷凹；子宫两旁的腹膜形成子宫阔韧带。肌层是最厚的一层，非妊娠期约0．8厘米，妊娠时可增厚至2．5厘米；肌层是由平滑肌和纤维组织构成，纵横交错排列如网状，其间有丰富的血管。黏膜层即子宫内膜，是一层薄而淡红色的绒状薄膜，子宫内膜可分为功能层和基底层。基底层与肌肉紧贴，具有修复和再生的功能。功能层又分为致密层和海绵层两层，表层较薄，由单层高柱状上皮构成，其中一部分细胞带有纤毛，分泌腺较少，称为致密层；中层较厚，由许多血管、淋巴管组成，称为海绵层。功能层在生育年龄妇女，由于受卵巢所分泌的雌激素和孕激素的作用而有周期性改变，每月有一次剥离脱落出血成为月经；而基底层则在月经后迅速增生修复创面，长出新的功能层，如此循环不息。临床上可根据子宫内膜的周期性变化推测卵巢的功能。
子宫颈位于子宫的最下面，长约2.5～3．0厘米，管腔呈梭形，其间最宽处直径约0．7厘米。上端狭长处为子宫解剖学内口，习惯称为子宫颈内口，通过子宫颈内口，与宫腔相连。子宫解剖学内口下0．6～1.0厘米处为子宫颈的组织学内口，子宫腔内膜和子宫颈管内膜在此处交界。下端狭窄处为子宫颈外口，突出于阴道穹窿的中央。子宫颈管主要由结缔组织和平滑肌组成，子宫颈内口处的平滑肌呈螺旋走向，具有括约肌样功能。子宫颈内膜由单层细胞组成，其中95％为高柱状上皮细胞，15％为纤毛上皮细胞。高柱状细胞受卵巢所分泌的雌激素刺激产生少量碱性黏液，平时形成黏液栓，防止细菌侵入，排卵期达到高峰，黏液变稀薄，以利于精子通过。子宫颈管分泌液的量、性状和酸碱度随卵巢分泌激素的改变而周期性变化，临床上常以宫颈黏液检查作为测定卵巢内分泌情况的方法。排卵期子宫颈管腔开大，外口直径可达3毫米，内含黏液，即所谓瞳孔样反应；纤毛细胞靠其纤毛摆动将黏液推向子宫颈外口。
三、输卵管
输卵管是一对细长、柔软、弯曲略呈圆柱形的管腔，自子宫角部伸出，与宫腔相通，外侧端游离和腹腔相通。生育年龄妇女的输卵管全长8～14厘米，自内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部等四部。间质部亦称子宫角部，为子宫壁内的部分，管腔短而狭窄，长0．8～1厘米，直径仅0.5～1.0毫米。峡部为紧接间质部的一段，直而短，长约2～3厘米，管腔直径2～3毫米，作输卵管结扎时，常选用此部。壶腹部在峡部的外侧，接近卵巢，粗大弯曲，管壁较薄，长4～6厘米，管腔直径为5～8毫米。伞部形如漏斗，故又称为漏斗部，为输卵管外端扩大部分，长1～1．5厘米。游离缘有许多深切迹，而形成须状细伞称伞部，开口于腹腔，管腔直径达8毫米。
输卵管由黏膜层、肌层、浆膜层三层组成。输卵管的黏膜有皱襞，皱襞随管腔逐渐扩大而增多，愈近输卵管的腹腔口黏膜愈肥厚，皱襞愈多。黏膜层由单层高柱状上皮组成。上皮细胞分为纤毛细胞、分泌细胞、楔状细胞及未分化细胞四种。其中纤毛细胞占20％～30％，分泌细胞占55％～65％，其余为楔状细胞。纤毛细胞呈高柱状，每个细胞的腔面约为五十余条纤毛，纤毛细长，约7～8μm，常成堆出现，在上皮皱襞的顶端较明显，且在伞部和壶腹部最多，愈近峡部则愈少。纤毛细胞能向子宫方向作多浪式漂浮活动，协助运送卵子。正常情况下，每平方毫米输卵管内膜覆盖500个纤毛细胞，才能保障正常生育功能。分泌细胞则分泌液体，起润泽作用，在上皮皱襞的底部较明显，其形态随月经周期而有所不同。楔状细胞起固定作用，可能也兼有分泌功能，在月经前期和月经期，楔状细胞较多而明显。因楔状细胞的形态与胞浆部分排出后的分泌细胞相似，所以有人认为楔状细胞可能是分泌细胞的前身，或是衰竭的分泌细胞。
肌层是由两层平滑肌组成。内层为环形排列，较强有力；外层为纵行肌纤维。肌层愈近壶腹部愈薄，愈接近子宫端愈肥厚，和黏膜层恰恰相反。当平滑肌收缩时，输卵管从外端向子宫方向蠕动，以助卵子运行。
浆膜层，即阔韧带的上缘，此层与肌层结合很疏松，容易分离开。
四、卵巢
卵巢是女性的性腺，是产生卵子和分泌性激素的内分泌器官。卵巢位于骨盆腔内，在子宫两侧的阔韧带后面，呈扁椭圆体，外观呈灰白色，与输卵管合称附件，大小随年龄不同而稍有不同。从出生至10岁左右，生长极为缓慢，10岁以后逐渐发育，青春期发育迅速成熟。成年女性的卵巢体积约为4厘米×3厘米×1厘米，重量约5～6克，持续35～40年，绝经后又逐渐萎缩，变小变硬。老年妇女卵巢体积缩小成2厘米×1厘米×0．5厘米，重量减轻为1～2克。卵巢可分为前、后两面，上、下两缘，内、外两侧。上缘较直朝向前上方，由卵巢系膜，将其连于阔韧带后叶，此处称为卵巢门。卵巢的血管与神经经卵巢门进入卵巢。下缘隆凸，游离，朝向下方、后方，称为游离缘。内侧端依靠卵巢固有韧带与子宫角相连，外侧端以卵巢悬韧带固定于骨盆侧壁。卵巢表面无腹膜覆盖，只在单层立方上皮下面有一层比较厚的纤维组织膜，称为卵巢白膜。
儿童期卵巢表面为单层立方上皮所覆盖，称为生发上皮，相当于腹膜上皮。青春期后生发上皮常完全或几乎完全消失，成为白膜。卵巢白膜再向内分为皮质和髓质两部分。外层为皮质层，其中充满卵泡，绝大部分为幼稚的卵泡，称为始基卵泡。女婴刚出生时，每个卵巢皮质层中有15万～50万个始基卵泡，仅在青春期时才开始发育，妇女一生中只有400～500个始基卵泡能发育成熟，大量的始基卵泡发育到一定程度后即闭锁。卵巢的中心为髓质层，为疏松的结缔组织，没有卵细胞，内含有丰富的血管、淋巴管及神经等。
