孕妇高血脂
很多孕妇在做孕检的时候，往往检出血脂偏高，究其原因有三。一是饮食过量，营养吸收过多，血脂也随之增高；二是运动量减少，造成脂肪堆积，血脂容易增高；三是遗传因素，本身有高血脂的家族史，再加上孕期饮食不当，血脂自然会升高了。
在这三种因素中，前两种因素所致的血脂异常是暂时的，在怀孕期间，只要注意营养均衡，适当运动，保持心情好，高血脂自然会远离你的。产后进行一段时间的调理，血脂异常也会有所改善。
1饮食
（1）孕妇高血脂饮食提倡清淡，但不宜长期吃素，以免营养摄入不均衡，反而引起内生性胆固醇增高。
（2）多吃蔬菜和水果，如芹菜、洋葱、丝瓜等以及含糖量适中的水果；限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油、肥肉等，脂肪摄入量每天限制在30～50克。
（3）低糖、低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、香油等。
（4）饥饱适度。每餐七八分饱，不宜节食，过度饥饿反而会加速体内脂肪分解，增加血中脂肪酸含量。
（5）每日蛋白质的需要量应达90~100克，过量摄入容易导致胆固醇升高，加重肾脏肾小球滤过功能的负担。
（6）适量饮茶，高血脂孕妇可适量喝些清淡的绿茶，可预防血管硬化，促进血液循环，减轻疲劳和利尿。
2运动
孕期不宜做剧烈的运动，但可适当进行强度不大的运动，比如散步、瑜伽等。运动宜在饭后1小时左右进行，持续20~30分钟。但患有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊娠高血压的患者，应以休息为主。
3药物
胆固醇及其生物合成途径中的其他产物是胎儿发育不可缺少的成分，例如类固醇和细胞膜的合成。
而他汀类药物在降低胆固醇生物合成的同时，会减少胆固醇合成途径的其他产物，孕妇服用后极易影响胎儿的生长发育。故在这一时期内，孕妇应根据医生指导，暂停服药，待哺乳期过后再考虑用药问题。
更年期女性高血脂
大多数女性之所以在更年期之前很少患高血脂，主要是雌激素的功劳，雌激素能增强血管弹性，控制胆固醇升高，降低血压，使血液循环通畅，避免血管阻塞。
女性到了更年期后，卵巢功能减退，雌激素分泌也大幅减少，胆固醇随之升高，高密度脂蛋白水平反而降低，血管失去弹性，再加上脂肪代谢减缓，聚集在血液中，就会引起血脂异常，更易发生动脉粥样硬化，患心脏病的几率会明显上升。为了避免或控制高血脂的发生或加剧，更年期女性应当做好防治措施。
1饮食
（1）控制热最摄入，减少高脂肪饮食，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。
（2）食用低胆固醇食物，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、动物油，每日摄入不应超过300毫克。
（3）限制含糖高的食品，尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血脂者，要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。
（4）控制食盐的摄入。轻度高脂血症患者每人每天摄入食盐量在6~8克以下，有急性高脂血症者，食盐应严格控制在1~2克以下。
（5）多吃新鲜蔬菜，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等。多吃对血管有益的食物，如黑木耳、香菇、核桃、蜂蜜、地瓜、大枣等。
（6）摄入充足的蛋白。植物蛋白质的摄入量应在50％以上。优质蛋白质的主要来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、鱼虾、豆制品等。蛋白质主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类鱼虾、豆制品等食物。
2运动
快走能降低阻塞动脉的脂肪量，使血液循环畅通，不仅不会对心脏造成负担，还能够提高心脏的功率，因此被世界卫生组织认为是最安全、最佳的运动减肥方式。中老年女性每天应快走45分钟至1小时。除了快走外，慢跑、跳绳、游泳等运动也可适当进行。但无论何种运动，必须使全身各部肌肉、骨关节等都能得到锻炼，不能急于求成，应以不产生疲劳为度。
3药物
更年期高血脂者除了遵循高血脂的一般服用原则外，还可以常服六味地黄丸。六味地黄丸是经典的老药，是滋补肾阴的代表方剂。现代医学证明，六味地黄丸有抗氧化作用，能缓解高血脂引起的血管老化，还能明显减少中风风险。
老年人高血脂
内源性脂类在人体正常代谢是由肝脏、脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血液，其中以肝脏为主。
老年人肝脏分解代谢速速较慢，如果再有饮食不当、缺少运动、情志失调等因素，肝脏功能还会进一步衰退，更易造成脂肪堆积，脂肪进入血液后容易引发血脂异常，沉着于动脉壁上，造成动脉硬化，从而引发高血压、糖尿病、冠心病等疾病。
1饮食
老年人活动量减少，胃肠生理功能相对减退，吸收消化营养的能力也相对减退，因此在饮食调养方面可以放松条件，以免造成营养不良。
（1）糖类的供应量占总热量的55%以上，应以谷物为主，适当增加豆类食物，减少精制主食的摄入，少吃或不吃甜食。
（2）动物性蛋白质供应量占总热量的20%以上，选择低脂、高蛋白的动物性食物，如鱼、瘦肉和去皮禽肉等。
（3）每日总脂肪的摄入量小于总热量的30%，其中，不饱和脂肪酸的供给量不超过总热能的10%，多不饱和脂肪酸的供给量占总热量的10%，但不饱和脂肪酸占总热量的10%~15%。植物油每日用量不超过30克。
（4）胆固醇摄入量每日不超过300毫克，少吃或不吃富含胆固醇的蛋黄，以及动物内脏、脑、肝等。
（5）多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素、膳食纤维和无机盐。
（6）纠正不良饮食习惯，如过饥过饱、吃零食、晚餐过于丰富、吃夜宵等，尽量采用少量多餐制，每餐只吃七成饱。
2运动
老年高脂血症患者宜进行耐力运动和肌肉训练。其中耐力运动可先选择散步、慢走，然后再向快走或慢跑过渡；也可选择其他活动，如球类、游泳、体操、太极拳等。运动强度控制在个人最大心率的50%～70%，运动能力低的每天运动1次，每次10～20分钟；运动能力高的，每周3～5次，每次20～30分钟。
肌肉训练主要是以颈、背、腰和下肢的肌力练习为主，各个动作重复5～10次，间歇30～50分钟，负荷应由小到大，循环进行，中间注意休息，每周进行3～5次。在进行肌力练习前，应做好充分的准备活动；运动中要自然呼吸，避免闭气。
3药物
治疗高脂血症必须长期服药，老年人的脂肪代谢较慢，更应当坚持服药。在服药时应注意：在使用他汀类药物时必须特别小心，需要牢记“四不要”。
不要擅自加大剂量
他汀类药物虽然安全性相对较高，但老年人肝肾功能减退，药物分解代谢水平下降，容易延长药物在体内的半衰期。因此，老年患者不可使用大剂量他汀类药物，以免增加不良反应。
不要过分担心肝酶升高
他汀类药物引起肝酶升高的发生率较低，约为0.5%~2%，如果老年患者没有出现肝脏肿大、黄疸、直接胆红素升高和（或）凝血酶原时间延长等器质性肝损害症状，可以继续使用他汀类治疗，但一定要密切监测肝功能变化。只有当肝酶明显升高至正常值上限的3倍，则应减量或停用他汀类药物。
不要忽略肌溶解等严重不良反应
他汀类药物的另一常见副作用是肌病，老年患者肌病的发生率高于普通人群，除了会引起肌痛、肌炎、乏力等症状外，严重时还会引起急性肾功能衰竭。一旦出现不明症状，应立刻监测肌酸磷酸激酶水平。如果肌酸磷酸激酶大于正常值5倍时，需停药或换药；小于5倍正常值上限，可酌情继续原剂量或减量。
不要随意联合使用药物
多种药物联用会加重肝脏负担，故应由医生调整处方和剂量。如果必须联用药物，老年患者最好选择不经过肝脏代谢的水溶性他汀类或与其他药物相互作用少的他汀类。
最后提示，无论服用哪种药物，老年人最好在用药2~4周后到医院复查肝功能、血脂和肌酸磷酸激酶。
