第37周
孕37周的妈妈是不是感觉下腹部的压力越来越大，突出的肚子逐渐下坠？这就是通常所说的胎宝宝开始入盆，即胎头降入骨盆，是在为分娩做准备。这时你的肺部和胃部都会觉得好受一些，食欲有所好转，但是行动却日益艰难，这一周为你提供的生活指南如下。
1认识分娩
十月怀胎，一朝分娩。面对分娩，孕妈妈们准备好了吗？有哪些相关的知识需要孕妈妈们掌握呢？
决定分娩的三项主要条件
决定分娩的三要素是产力、产道及胎宝宝大小及所在位置。
产妇只有在三大要素协调一致的情况下，才能顺利从阴道分娩。产力主要是指子宫收缩力，在宫口开全，将要排出时，腹肌也是很重要的产力；产道是指骨盆即骨产道及软产道包括子宫、宫颈、阴道、外阴；胎宝宝大小及位置非常重要，特别是头位，胎头进入骨盆所取的位置，对分娩是否顺利也相当重要。
有关分娩的数字
分娩时间的长短和初产妈妈的年龄、胎位、精神因素等息息相关。
足月分娩：在孕37～42周内分娩为足月分娩。
过期妊娠：超过预产期14天。
临产的标志：每个5～6分钟子宫收缩1次，每次持续30秒以上。
产程（分娩全过程）时间：初产妇为12～16小时，经产妇为6～8小时。
剖宫产在手术前6～7小时起不能进食和饮水。
待产过程孕妈妈要做的事情
饮食要少量多次，吃高热量、易消化食物。
排尿和排便。临产后，产妇每2～4小时小便一次，以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。
活动和休息。临产后，若孕妈妈宫缩不强，未破膜，可在室内适量活动，这有助于促进产程进展。
保持良好心态。
和医生好好配合。
爱心提示：
消除紧张可缩短产程
有个别产妇，由于精神紧张，还没有正式临产，就吃不好，睡不好，结果消耗了体力，到正式临产时则疲乏无力，因而产程延长了。如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术产和感染的机会都将增加。因此，临产后不要紧张，要照常进食和休息，子宫收缩时和医护人员配合好，可减轻分娩的不舒服，也可缩短产程的时间。
2时刻准备着
在这个月里，孕妈妈随时都可能分娩，所以孕妈妈和家人都要清楚了解分娩的征兆，做好分娩前的所有必要准备。孕妈妈可以提前练习分娩时的科学呼吸方法和用力方法，以辅助分娩和减轻分娩时的痛苦。
分娩前有哪些征兆
多数产妇能预测预产期是哪一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩，收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部变软。另外，还有一些变化：
产妇感觉好像胎宝宝要掉下来一样，这是胎宝宝头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的1～3周或数小时。
阴道流出物增加。这是由于孕期黏稠的分泌物累积在子宫颈口内，由于黏稠的原因，平时就像塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈张开，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。
水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时，也可在产程中发生。
有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的张开和胎宝宝自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。
分娩前的准备
分娩前的2周，孕妈妈每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妈妈需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。
临产前，孕妈妈要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，产程启动，就要坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。另外，还要做一些物质准备，产妇的用品如产后用的内衣裤、卫生纸、卫生巾和小儿的用品都要准备好。
科学练习呼吸方法，有利产程顺利进行
当孕妈妈分娩到来，真正的宫缩开始时，一阵紧似一阵的疼痛常常使孕妈妈不知所措，不知道应该怎样帮助自己度过这一难关。孕妈妈如果能在分娩之前经常“操练”有助于分娩轻松进行的呼吸技巧训练，一旦临产，就会心中有数、镇定自若。以下向孕妈妈介绍几种呼吸方法。
胸式呼吸运动。方法是：仰卧，双手放在胸腔，闭上嘴从鼻子慢慢地吸气，胸腔充分张开，吸足气后，再轻轻地呼出，2～3次后，再进行短促而又表浅的呼吸，两者交替，呼气量与吸气量相同，反复进行几回，每天做。这种动作在产前阵痛时做能镇定情绪，减轻痛苦，又能使体内充分吸入氧气，促进血液循环，而且大口吸气，能增加腹内的压力，促进分娩。
腹式呼吸运动。方法是：仰卧，两膝轻轻地屈起，双手轻轻地放在下腹部上，慢慢地做深吸气，再慢慢地呼气，使肚子瘪下去。一吸一呼，以每分钟12～15次的速度反复进行。这种方法也可以坐着做。
如何练习分娩时的用力方法
孕妈妈可以从这一周开始，每天练习一两次分娩时用力方法，一边想像着婴儿娩出时的感觉，一边练习。具体方法和步骤如下：
1.仰卧，屈膝，双腿充分张开，脚后跟尽量靠近臀部。
2.抬起双腿，双手抱住大腿，膝盖以下放松，自然下垂。大口吸气将胸部充满，然后轻轻地呼出气时，像解大便时那样慢慢地向肛门运气，用力。这时下颚要抵在胸口上，后背紧紧地贴在床上，用力时不能漏气。不能弓起后背，充分用力后再慢慢地呼气。从吸气→用力→呼气→吸气→结束，大约需要15秒钟以上。注意要做这项运动时，试着做，一旦动作不当会引起早产。
另外，还可以请准爸爸用手掌按肛门部位，在孕妈妈呼气像解大便那样用力时，做对抗性上推动作时，若准爸爸的手有像被推回去似的感觉，说明孕妈妈已经掌握要领了。
爱心提示：
自我暗示减轻分娩痛苦
面对分娩，孕妈妈可以进行自我暗示：痛苦是为了让宝宝更聪明。一般情况下，采用自然分娩方式出生的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明。产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽，这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。在自然分娩时，如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示，无疑可以让自然分娩更快速，减少自然分娩的痛苦。
3乳房护理很重要
从怀孕的第37周开始，即可进行乳房护理及按摩的工作。按摩乳房可以软化乳房，使乳管腺畅通，乳汁分泌旺盛。刺激乳头和乳晕，可使乳头的皮肤变得强韧，将来婴儿也比较容易吸吮。
乳头四周的按摩
由外向内按摩乳房的操作。
反方向单手罩住乳房。用另一手掌心（大拇指下方的肌腹部分）顶住乳房边缘，手肘以肩为中心缓缓顶着，由外侧朝内侧轻轻按摩。
由斜下方朝上按摩乳房的操作。
用一只手将乳房从外侧下方朝上扶住。用另一只手的小指指腹顶住支撑乳房手掌的外侧，手肘以肩为中心移动，由斜下方逐渐朝上按摩乳房。
由下朝上按摩乳房的操作。
反方向单手掌顶住乳房。用另一只手的手掌贴在顶住乳房的单手手背，而小指则位于乳房正下方，小指施力将乳房顶高，再由下向上进行按摩。
刺激乳房可以减少过期妊娠
在妊娠最后数周即临分娩之前，孕妈妈如果能有意识地刺激乳房，可以降低过期妊娠的发病率。这个结论是在通过临床实验之后得到的：200名妊娠39周的孕妈妈分为两组，每组100名，其中一组用手指从孕39周开始刺激自己的乳房、乳晕及乳房的其他部位，左右乳房每隔15分钟交替刺激一次，共持续1小时，每日3遍。另一组孕妈妈不做乳房刺激作为对照组。结果显示，妊娠42周时，前一组过期妊娠率为5%，对照组为17%。
爱心提示：
刺激乳头有利生产
刺激乳房还具有使产程缩短的效应，而且此种效应与刺激乳头的时间长短有关。临床观察表明，每日刺激乳头多于3小时的孕妈妈，从其刺激开始到分娩出婴儿为止平均时间为4.6天，而每日刺激少于3小时者则为8.5天。
4产程意外举例
医疗技术还不很发达的时候，分娩的过程被认为是“大命换小命”，可见在分娩时会发生很多意外状况。为了让孕妈妈们能多加防范，做好心理准备，以下列举几种常见产程意外以备孕妈妈了解。
缺氧窒息
缺氧窒息就是所谓的“窘迫”，当血液中的含氧量低到一定程度时，胎宝宝的心跳速率就会改变。正常的心跳应在每分钟120～160次，并呈现上下波动的曲线。如果心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示存在宫内缺氧的情况。
“窘迫”可出现许多不同的情况，例如：心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。
脐带脱垂
脐带脱垂绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，反而更危险，因为母体一旦出现破水，脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成极为严重的缺氧或死亡。
产中及产后大出血
分娩时本来就会出血，例如胎盘娩出后子宫内的出血。但在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。
早期破水合并感染
产妇破水18小时后，就可能出现感染。一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助尽快娩出。
急产应对
极少数孕妈妈，子宫颈扩张极为快速，子宫颈扩张在几分钟内即完成，这种从临产到分娩结束在3小时内完成的情况称为急产。
或因分娩过快，产道（包括会阴、阴道及子宫颈）来不及充分扩张，来不及准备接生，可导致会阴、阴道及子宫颈裂伤或因新生儿坠地而造成新生儿颅内出血、骨折或外伤；或因缺乏有效消毒造成产妇和新生儿感染。
第38周
现在你的胎宝宝可能已经有3200克重了，身长也有50厘米左右了。胎宝宝的头在你的骨盆腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全。妈妈现在可能会既紧张又焦急，既盼望宝宝早日降生，又对分娩的痛苦有些恐惧，这需要孕妈妈学会调节自己。
1临近分娩，坚强面对
面对分娩，孕妈妈多少会有点害怕，怎么消除自己的恐惧呢？有没有什么方法可以使自然分娩变得轻松一些？这些一定是孕妈妈很关心的问题吧！
不必恐惧分娩
孕妈妈可以从以下几个方面来进行自我调控，有效控制对分娩的恐惧。
把对分娩的恐惧转移到别的方面。这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。
正视分娩的恐惧。与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。
掌握与分娩有关的知识。人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。
开朗孕妈妈分娩也快
研究发现：性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力，也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。性格爽快的妈妈比性格忧郁的妈妈自然分娩的速度会更快。那么，如果本身性格不属于开朗、爽快的类型，如何进行自我调节呢？孕妈妈可以每天多听听轻松的音乐，主动地亲近自然，养些花草类的植物来改善自己的心情。如果有什么心事，多跟身边的亲人、朋友沟通。
了解分娩全过程
分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程 ：
第1产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12～16小时，经产妇约6～8小时此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。
第2产程，即胎宝宝娩出期。指从宫口开全到胎宝宝娩出，初产妇一般1～2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l～2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎宝宝娩出。胎宝宝娩出后产妇突然感到轻松。
