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第27章 一切都在期待中—孕9月生活指南(1)

第33周

孕33周时,胎宝宝大约已有2000克了,身长约为45厘米。呼吸系统、消化系统、生殖器官等的发育已近成熟。头部已开始降入骨盆。孕妈妈这时体重大约以每周500克的速度增长。这个时候,孕妈妈应该怎样调节生活,顺利度过这段日子呢?

1生活指南

越来越大的肚子使孕妈妈心慌气喘、胃部胀满,生活越来越显得不轻松了,各种不适症也加重了孕妈妈的负担,在这样的情况下,孕妈妈要注意些什么呢?

日常生活小细节

一次进食不要太多,少食多餐,把吃零食也算作饮食的一部分。

随着腹部的膨大,消化功能继续减退,更加容易引起便秘。多吃些薯类、海藻类及含纤维多的蔬菜。

沉重的身体加重了腿部肌肉的负担,会发生抽筋和疼痛,孕妈妈睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。

由于精神上的疲劳和不安,以及胎动、睡眠姿势受限制等因素,孕妈妈可能会经常失眠。不必为此烦恼,如果睡不着,干脆看一会儿书,心平气和自然能够入睡了。

离预产期还远,如果多次出现宫缩般的疼痛或者出血,这可能是早产的症状,应立刻到医院检查。

就要到冲刺的时候了,不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量运动才有助于孕妈妈顺利分娩。

皮肤痒疹怎么办

皮肤痒疹的发生时间多数都在妊娠最后3个月,在身体的胸、腹、足部及外阴部出现红色小皮疹,并伴痒感。这是由于孕妈妈体内雌激素浓度持续升高所致,有些孕妈妈则是因胆汁代谢异常引起皮肤瘙痒和皮疹。那么,可以通过怎样的居家护理来防治皮肤痒疹呢?

勤换内衣,常用热毛巾擦身或淋浴。

在皮疹局部涂止痒剂,如炉甘石洗剂。

口服抗组织胺药。

但是,如果是胆汁代谢异常所引起痒疹,就需要在医院治疗,因为这可能会发生胎宝宝宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等情况。

避免蚊虫叮咬

专家提示,孕妈妈被蚊子叮咬以后,最好不用风油精或清凉油,可以抹一点苯海拉明药膏,反复涂抹后,一般次日可消肿。

蚊子之所以爱叮咬孕妈妈,可能是因为孕妈妈在妊娠后期,呼气量比非妊娠妇女大,呼出的潮湿气体与二氧化碳对蚊子具有相当的吸引力,另外,孕妈妈腹部温度相对高,皮肤表面所散发的挥发性物质多,这种由皮肤细菌产生的化学信号很容易被蚊子嗅到。

为避免被蚊子叮咬,尽量不要用蚊香等化学品驱蚊,最好的办法是用蚊帐。如果蚊子叮咬实在厉害,最好适当补充一点B族维生素。另外,由于孕妈妈进食的营养比较丰富,爱吃肉的孕妈妈被蚊虫叮咬后,皮肤红肿得比较厉害,多吃水果和蔬菜,可以减轻这种反应。

做好分娩准备

分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有思想准备,那么,她的心中就应该有底了。

爱心提示:

尿频怎么办

妊娠末期,由于胎头下降,压迫膀胱,导致孕妈妈的尿频现象加重,对于这个问题,孕妈妈要注意:要及时解尿,不憋尿。临睡前1~2小时内不要喝水,可以减少起夜次数。如果同时伴有尿急、尿痛,则属于异常情况,应多喝开水,并去医院检查。

科学的呼吸法可以减轻分娩时的痛苦

呼吸在分娩过程中也是很重要的,上班族孕妈妈可以在办公室进行练习:首先选择稳固的椅子,要有椅背及把手,坐下时腰肢保持挺直,全身放松,进行呼吸时手部最好用物件承托着。

2谨防子宫内感染

什么是子宫内感染?怎样预防?孕妈妈只有提前了解了相关知识,一旦出现紧急情况,自己才能做到心中有数。

为什么会发生子宫内感染

正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不易发生感染。这是因为子宫颈内有黏稠的黏液起到阻塞的作用,使细菌不能进入子宫腔。

羊水也具有抗菌能力,细菌即使进入子宫腔也不能生存,但在孕晚期,羊水的抗菌能力会减弱,有些情况可以引起子宫内感染。如胎膜早破,超过24小时以后未临产,或产程延长,以及产妇贫血体弱,抵抗力差。也有少数产妇的羊水抗菌能力较差,阴道内的致病菌可乘虚突破防线进入子宫内,发生感染。严重的子宫脱垂、产妇其他部位如有急性感染等也可导致子宫内感染。

子宫内感染的症状及影响

产妇一旦有子宫内感染,会出现体温升高,白细胞增多,心率增快,子宫体有压疼。胎膜已破者,可有混浊的羊水流出,味臭。当临产羊水流出时,胎心可增快。出现以上情况,须入院检查、治疗。

早期感染时如采取及时的治疗,对产妇一般没有太大的影响。如果感染严重,不及时应用药物,致病菌可经过胎盘进入母体血循环,导致产妇败血症、中毒性休克,以至死亡。羊水中的细菌进入胎宝宝体内后,可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的虽然在出生时看上去没有什么异常,但到新生儿期时,可出现上述感染现象,甚至会导致死亡。

预防子宫内感染的方法

子宫内感染是可以预防的。当妊娠末期时,应严禁性生活,还要注意休息、情绪和营养。当发现有阴道流水时,切不可粗心大意,应及时到医院检查,以便采取及时的防治措施。分娩前还要注意避免过多的肛门与阴道检查,以防由于检查工具不卫生等原因造成宫内感染,也可减少由于检查对于宫体造成的刺激。

3孕晚期超声波检查

虽然已经超过可终止妊娠的孕24周的期限,但孕晚期超声波检查的重要性却不容忽视,在孕33周时,建议孕妈妈再去做一次超声波检查,以监测宝宝的生长情况。

孕晚期超声波检查的价值

大多数胎宝宝异常都是随着妊娠周数增加,逐渐显现器官形态上的变化,直到这时候才发现胎宝宝畸形,仍具有下列临床价值:

某些异常较易合并染色体异常或先天性病毒感染,可抽取羊水或脐带血检验,作为临床处理的重要依据。

某些异常可尝试在产前给予药物、输血、引流、或甚至于实施子宫内矫治手术,争取一些让胎宝宝更加成熟的时间,避免器官畸形过度恶化而无法挽救。

密切追踪胎宝宝健康情形,有助于选择适当的生产时间与途径。

产前诊断可事先请小儿科医师会诊,一出生立即施以适当的处置,减少非必要的并发症。

检查重点是什么

孕晚期的超声波检查应该包括以下几项重点:

胎宝宝生长状况:发生子宫内生长受限的胎宝宝,到了怀孕后期会显现出与正常胎宝宝之间的生长差,可通过超声波检查得到判断。

胎盘位置与构造:怀孕中期胎盘占据大部分的子宫腔表面,虽然超声波看到胎盘位置偏低,不见得就是前置胎盘,等到子宫逐渐扩大,孕中后期才能够判定胎盘位置是否正常。

羊水量多少:孕晚期检查出羊水量太多或太少,都有可能是胎宝宝异常的一种警讯。

胎位:若发现胎位不正应及早设法矫正。

是否有脐带绕颈情况。

检查发现异常怎么办

同样是足月的胎宝宝,出生时的胖瘦体重却相差很多,超声波检查估计体重过重的胎宝宝,应考虑剖宫产的必要性;过轻的胎宝宝则必须安排胎心电子监护,评估是否合并胎宝宝窘迫的现象。如果发觉羊水量偏少,要提醒准妈妈注意阴道有没有水样的分泌物渗出,好像是漏尿的感觉,很可能是高位破水的变化,要及时入院。

4孕晚期双胎妊娠和多胎妊娠护理

当一个孕妈妈怀了不止一个孩子时,发生问题的可能性有所增加,那么,如何进行孕晚期的护理呢?

双胎或多胎妊娠的饮食

多胎妊娠比单胎妊娠身体的负担要大,在很多方面的需要都会增加。因此,孕妈妈要多吃,并且要吃营养含量较高的食物。孕妈妈需要更多的蛋白质、矿物质、维生素和必需的脂肪酸,还要保持体重,补充铁,因为多胎妊娠的孕妈妈常常会患有缺铁性贫血。

有时,多胎妊娠的孕妈妈通常比单胎妊娠孕妈妈更频繁地感到胃灼痛。这是因为增大的子宫底部上升,压迫到胃部附近,影响了消化机能或有少量的胃酸反流进入食道,令人不适。要减轻这些不适症状,就要减轻胃肠的负担,维持少食多餐的饮食习惯,睡前不进食,少吃酸味重及含强烈香料的食物,以免刺激肠胃。其次睡时在床上用软垫把自己垫起来,对缓解不适症状也有帮助。

运动更需小心

怀有双胎或者多胎的孕妈妈,可以做适当运动,但要格外小心。不要做剧烈运动,如果感到用力过度,就立即停止。双胎的子宫一般比单胎大,子宫不宜承受如此大的胎宝宝,所以很容易早产、早破水,也容易发生妊娠期高血压疾病。

另外,多胎妊娠的并发症多发生在妊娠的最后3个月,随着胎宝宝的长大而发生。

因此,专家建议多胎妊娠孕妈妈要提前为胎宝宝的出生做好准备。

爱心提示:

为分娩做准备

由于在孕9月有早产可能,所以孕妈妈应做好一切准备,包括去医院要带的物品。手边要有去分娩医院的联系电话、乘车路线以及孕期所有检查记录,住院分娩要事先预约好。每星期或每次检查时,注意观察体重增长情况,如果每周增长500克以上,应及早告诉医生。注意观察早产征兆,如伴随着腹部阵痛有无阴道流血。早产时阴道流出血的颜色大多像月经血,但只要腹部发硬就应提高警惕。

第34周

进入孕34周了,离预产期又近了一周,这个时候,孕妈妈的内心经开始期盼了吧,在期盼和宝宝见面的同时,还是要耐心地做好饮食、健、胎教等事情。

1轻松应对妊娠水肿

这时孕妈妈可能会发现你的脚、脸、手肿得更厉害了,脚踝部更是肿得严重,特别是在温暖的季节或是在每天的傍晚,肿胀程度会有所加重。这可怎么办呢?

哪些水肿是正常现象

据统计,约有75%的孕妈妈,在妊娠期间或多或少会有水肿情形发生,且在妊娠七八个月后,症状会更加明显。这一般是正常的生理性水肿,主要是由于子宫压迫造成增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以下处,通常在早晨起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站和夜间活动量减少后,大约在晚上睡觉前,水肿症状就会比较明显,但生理性水肿不大要紧,产后会自愈,所以孕妈妈不用担心。

哪些水肿是病态性水肿

“病态性水肿”是由疾病造成的。例如:妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病,这些疾病不仅会对孕妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎宝宝的健康也会有危害。而且病态性水肿的症状,不仅呈现在下肢部位,双手、脸部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性等现象。

按摩减轻水肿

面对妊娠后期的水肿,孕妈妈可以试一试两种按摩方法:

屈膝坐在地上或坐在椅子上,用两只手捏住左脚,两手的大拇指触到脚背。将两个大拇指并齐,沿两根脚趾骨的骨缝向下按摩。按摩2~3分钟后换另一只脚。

盘腿坐在地上或坐在椅子上,抬起左脚,将右手的4根手指(除大拇指外)从左脚的脚底方向全部插进脚趾缝里,刺激脚趾缝。做1分钟左右,然后换另一只脚。

吃掉水肿

西瓜富含果糖、维生素C等,具有清热解毒、利尿消肿的作用。多食西瓜或其汁,可减轻浮肿。红豆、洋葱、薄荷、大蒜、茄子、芹菜等蔬菜也是非常好的利尿食物,可以着重食用。喝温度适中的水也可以减轻水肿。另外,给孕妈妈介绍两道可以减轻水肿的菜。

火腿冬瓜汤:

火腿先煮熟取出,晾凉再切片。冬瓜削去皮,去除瓜瓤,切块。

然后把火腿放入鸡汤中,再加适量水煮, 10分钟后放入冬瓜同煮入味,冬瓜熟软时,熄火盛出,加少许胡椒粉即成。

鲫鱼煲赤小豆:

鲫鱼500克、赤小豆120克、陈皮6克,加水适量,煲烂,用食盐调味。每日或隔日服用1次。

少盐多水减轻水肿

虽然水肿日益严重,孕妈妈也不要限制水分的摄入量,因为母体和胎儿都需要大量的水分。相反,令人惊奇的是,摄入的水分越多,越能促进体内水分排出。

少食盐可以帮助孕妈妈减轻水肿症状,但是,孕妈妈也不宜忌盐。因为孕妈妈体内新陈代谢比较旺盛,特别是肾脏的过滤功能和排泄功能比较强,钠的流失也随之增多,为了保证孕妈妈对钠的需要量,就不能严格控制盐的摄入量。盐分的不足易导致孕妈妈食欲不振、倦怠乏力等低钠的症状,严重时会影响胎宝宝发育。

运动可去水肿

人体的肌肉就像一部高精密的机器,能将静脉血管及淋巴血管包围着,当孕妈妈进行运动时,肌肉就可以发挥功效,使多余的水分挤出,再由汗液排出体外。

2孕晚期怎么吃

到了孕晚期,怎样合理地安排一天的饮食?这可是很有学问的!以下给孕妈妈介绍一下,以供参考。

孕晚期一日食谱

这里介绍一种,孕妈妈可以参考一下:

预防便秘的食品

进入孕晚期,由于孕妈妈活动减少,胃肠的蠕动也相对减少,食物残渣在肠内停留时间长,就会造成便秘,甚至引起痔疮。那么,有哪些食物可以预防便秘呢?

富含纤维素的食品:各种蔬菜,如芹菜、扁豆、白菜等。

含水多的食品:如果汁、牛奶、清凉饮料、酸奶等,也可多饮水。

润肠食品:含油食物,如植物油、核桃仁等。

含镁的食品:如香蕉。

其他食品:蘑菇类、豆制品、水果、柑橘、果酱、鱼、花生米等。

但是,若孕妈妈解大便的间隔比平时长很多,且大便很硬,腹部感觉很胀,甚至便血,这时就需要去医院。

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