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第5章 肝好,身体好,女人更美(1)

爱美是人之天性,但你有美的资本吗?看到这句话,许多女性朋友不免要摸摸腰包,看看口袋里的钱是否给力。难道想变美就一定要花大价钱吗?我的答案是否定的,中医讲究由内养外,认为健康才是美丽的根本。而对于女人来说,肝就是血库、血液调度中心,掌管贮藏血、调节血、分配血,肝血充足、调配功能正常发挥,人体才能健康,外表自然光彩照人。所以,请不要羡慕她人的健康美丽,只要你是个有心人,注意生活调养,健康与美丽同样属于你。

男人补肾这边看

了解肝脏的阴阳五行

中医学中的阴阳五行论是一个及其庞大的理论,囊括了中医学中的众多方面。第一章中,我曾粗略地为读者们解析了阴阳五行的理论基础。为了让大家对阴阳五行论了解得更加透彻,本章中我将以肝脏的阴阳五行为契机,向大家多介绍一些关于五行阴阳说中相互影响、相互转化的问题。

五行学说作为一种方法论或世界观,贯穿到中医学理论的各个方面,不仅能用于“解剖”人体的五脏生理病症,还用于指导疾病的诊断和治疗,对中医临床实践有很重要的理论指导意义。可以说,五行论在中医体系中成功完成了从哲学到医学的蜕变,让中医学理论更加系统严谨,从宏观方面说明了五脏六腑之间是相互联系、相互制约、相互转化和相生相克,生中有克,克中有生的错综机理。

五行配五脏,从哲学上看,是抓住了事物的主要矛盾,但并不是唯一矛盾;从医学上看,是抓住了机体的主要病症,但并不一定是唯一病症。肝五行属木,木主疏泄,体现了肝在五脏中的整体特点,但并非说肝中没有其他四行。比如,肝中有火,无火则无通达之机;肝中有土,无土则无生长之基。因此,肝的五行是相互包容,但又有其侧重点。

凌女士是我众多病患中的一位。记得她第一次找我看病,刚进诊室,就对我说“医生,我最近有点纳差”然后就闭口不言了。我当时想,能说出“纳差”这个医学术语的人,要么是一位对中医十分了解的人,要么是在网上、书上或其它医院诊疗过,只是想找我核实病情。请凌女士坐下后,我开始了中医的诊治流程,首先我为其进诊脉,发现其脉弦,这是肝脏功能失调的表现;紧接着进行了望诊,发现她体型消瘦、面色过于苍白、舌苔白而有斑点,这属于消化系统功能紊乱的表现。于是,我问到:“是不是经常食欲不振,乏力懒动,还伴有口干?”“对,对!一年前开始我就有点食欲不振,但没有腹痛腹泻等症状,而且觉得这样还利于减肥呢,所以当时没有当回事儿。这次出了一趟差,食欲严重下降,一直口渴,喝了多少水还是渴,但是就是吃不下任何东西。我是不是得了厌食症了呢?”我得出了一个结论,并对她说:“很可能是你的肝出了问题。因为肝主疏泄,如果寒泻入侵,阻滞肝脏,肝脏对气机和情志的调节就会出现异常,而临床表现为消化功能减退,食欲不振,气血运行不畅而脸色蜡黄或苍白,建议你再做一个肝胆脾胃的综合检查,拿着检查结果来找我,咱们再对症治疗。”凌女士听的频频点头,接过检查单去做检查了。

《素问·灵兰秘典论》中云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”但脾胃的消化功能却和肝之疏泄功能密不可分,不仅因为两者同居于下中焦,经脉循环有密切联系,更因功能活动相互配合,形成了土木生克,共化饮食。在消化食物的过程中,脾胃气机的升降运动是消化过程顺利进行的关键环节,而脾胃升降中又以脾主升清为主导因素。清《血证论》中言:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化;设肝不能疏泄水谷,渗泄中满之证,在所不免。”意思是说,肝之升发阳气,是支持脾主升清功能的重要因素。所以,消化系统出问题,离不开脾胃不适,而脾胃功能失调,和肝脏也有一定关系。

根据阴阳五行的相生相克,生中有克,克中有生理论,我们发现很多病症,都不是单一某个脏腑出了问题,而是某个脏腑有了较大损伤,而连带着影响到其他脏腑功能的失调。

还记得几年前来我诊室的一个大学女生,她一见面就说自己一定是肝出了问题,因为她经常纳食不化,面色暗黄,还有斑点,每天不运动但乏力严重。“网上说肝藏血,我脸上这么不好,一定是我的肝出了问题,我不想年纪轻轻就成了黄脸婆,医生,你快快救救我吧!”

面色不好,食欲减退,并不一定是肝出了问题,也可能是脾脏功能失调。比如脾气虚弱,就会引起中气不足,人的消化功能就会减弱,进而饮食不节,损伤脾气,使其运化谷物、水湿功能减退,化源不足,也可表现为面色发黄,四肢乏力等气血不足的症状。

肝藏血而主疏泄,脾统血而司运化,两者之间是主要是疏泄和运化的关系,在病症上的表现主要是消化功能紊乱或失调,以及血液流通不畅。脾虚而运化血液不足,进而影响肝之藏血,导致肝血不足,出现进食少、面色暗、四肢懒等症状。这就是五行阴阳说中的相互影响、相互转化的关系。

彭医师健康箴言 肝脏的阴阳五行论

肝位于横膈之下,腹腔之上,右胁下而稍偏右。肝的外形从类三角形,左右分叶,左叶大,右叶下,颜色紫赤。五行对五脏,肝属五脏之一,与其他脏腑一样要遵循着阴阳五行相生相克的理论。那么,肝脏的阴阳五行究竟是怎样的呢?下面的内容可为读者揭晓答案。

肝之阴阳属性

《素问·匮真言论》关于阴阳的论述,称“脏者为阴,腑者为阳。”肝为五脏之一,故肝性属阴;与五脏相互比较,肝五行属木,性主升动,主一身生升之机,为少阳之脏。故从肝腑的置和属性结合来看,肝为阴中之阳,是阴阳合一之脏。

阴阳是相对而言的,固中医学有“肝体阴而用阳”一说,主要表现在两个方面。一是“体”,“体”是指肝脏的本体。《灵枢·寿夭刚柔》中言:“在内者,五脏属阴”。肝位于体内,属五脏之一,故肝体为阴。二是“用”,“用”是肝脏的功能活动。肝为刚脏,性喜通达而恶抑郁,主升主动,故其用为阳。正如王冰为《素问·金匮真言论》注释曰“肝为阳脏,住处中焦,以阳居阴,故为阴中之阳。”

肝之五行属性

经络和脏腑相连,脏腑又分属于五行。我们从《素问·五运行大论》中“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。”得知,肝五行属木,居五行之首。再有《难经.四十一难》中曰:“肝者,东方木也,木者,春也。”春天是四季之首,万物升发之节气,肝之功能秉五行中木之升发之性,有生长、条达之意,与自然界中植物(木类)的生长息息相关。故春季宜养肝,才能调节全身气机,生生不息。

中医解读肝的作用

目前,随着大家养生意识的不断提高,很多人知道肾和生殖有密切关系,但肝脏和生育的关系,且鲜少人知道,也会因此与人发生矛盾。

黄先生与张女士是河北人,在京打工,结婚多年却未能生育。一天,夫妻二人挂了我的专家号,一进门就向我痛诉上一家医院的医生没有医德,哄骗患者做无谓的检查。细问之下才知道,李女士与黄先生结婚三年了仍然未能怀孕,平时的夫妻生活很正常,但就是不见怀孕征兆,为此夫妻二人去了居所附近的一家小医院就诊,医生经过诊断后发现李女士的肝脏功能失调,建议她做相关检查,黄先生一听便火冒三丈,说“我爱人不能怀孕,你不让她检查肾却要检查肝,什么坑人的医生,这不是骗钱吗?”为此,黄先生与医生发生了口角,便转身离开了。为了让妻子尽快怀孕,黄先生才决定带妻子到大医院看病,于是才找到了我。我请二人就坐后,稍作安慰,便向张女士询问了一些问题,发现夫妻二人虽然夫妻生活很正常,只是张女士的月经周期不规律,且月经量少,伴有痛经,尤其是月经来潮前小腹疼痛难忍,做过了妇科全面检查却未发现病变。但李女士面斑明显,舌苔薄白,脉弦细略,从中医角度来讲,属于肝郁血瘀证。我的结论和前一位医生的结论基本相似,于是,我同样建议李女士做一些与肝脏相关的检查。黄先生听后疑惑地说:“这不怀孕还与肝脏有关?”

我点点头,对他说:“肝的功能十分强大,它与生育也有联系。肾是主生育,但并不意味着所有的生育之事都是肾说了算啊。肝也有话语权呢!如果一个人长期以来压力过重,容易导致肝气郁结。而肝主疏泄,若疏泄不通,则生血不足,这就是她月经不调和经血少的原因。先去做一些相关的检查,拿到检查结果后我会详细为你们对症开方。”黄先生不好意思地接过化验单,说:“看来我错怪了那位医生。”

为了让大家更多地了解肝脏,避免在生活中出现以上情况,有必要把肝脏的主要作用向大家介绍一番。

彭医师健康箴言 肝脏的主要功效

肝主疏泄,保证机体多种生理功能的正常发挥

上文中,我再三提到“肝主疏泄”,究竟是什么意思呢?是指肝有疏通、畅泄、条达的生理作用。肝通过自己的疏泄功能,对人体的全身气机进行疏通、调节,进而影响脾胃的运化、津血的运行、情志的变化等。因为,肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。

疏通气血,调畅气机

气血是人体构成和维持机体生命活动的基本物质,和人体的生命活动相依相随,不可分离。《血证论·脏腑病机论》也云:“肝属木,木气冲和调达,不致遏郁,则血脉得畅。”意思是说:肝在五行中属木,肝气充足血液才能在脉络中畅通无阻。

肝的疏泄功能,对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调起着重要的疏通调节作用。气机,是指气的升降出入运动。气的运行和诸多脏腑有关,尤其是和肝脏的关系更为密切。只有肝的疏泄功能正常,人体的气机方可调畅,脏腑器官的各项功能就会旺盛和谐;肝的疏泄功能失常,就会出现气血运行不畅或气之不足等病理情况,常见的有气虚血瘀和气滞血瘀两种情况。前者胸胁部疼痛,后者症见肿块,女性可见痛经,月经不调。

升发气机,调节情志

中医理论中所讲的情志,狭义来讲是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等人的七种情绪。《阴阳应象大论》中论五脏对七情的关系中,有喜为心志,怒为肝志,悲为肺志,思为脾志,恐为肾志的说法,但引起人情志变化的直接原因源于气血的运行状态,而肝主疏泄,影响人体气血运行,进而可以调节情志。肝性喜条达,主升发气机。肝气疏泄,气血调畅,情志如长,则表现为心情愉悦,理智灵敏;疏泄不及,气血失和,情志失常,则表现为郁郁不乐,多愁善虑;疏泄太过,气机太旺,情志异常,则表现为精神亢奋,急躁易怒。

促进消化

食物的消化吸收主要依靠脾胃的运化来完成,但肝脏的疏泄功能是促进脾胃正常消化水谷的重要环节。清唐容川《血证论》中有这样的记载:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝木性条达,主升发阳气,助于脾胃的升降和胆汁的分泌,以保持正常的消化、吸收功能。如肝气疏泄不利,就可能影响到脾胃的消化和胆汁的分泌和排泄,从而出现消化功能异常的症状,如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸等。中医一般称之为“肝胃不和”或“肝脾不调”。

肝藏血,调节血量,凝血收血

肝藏血,主要表现在三个方面。

一是贮藏血液。肝是人体的血库,贮藏血液以供机体生存、活动所需。肝血充沛,则肝升发条达,从而维持肝脏正常的疏泄功能;肝血不足,则血不养目,两目干涩昏花,甚至出现肝火上炎,肝风内动等病理变化。

二是调节血量。肝主血海,调节机体的血液循环。当人体从事体力或脑力劳动时,肝之疏泄功能借助肝气升发将贮藏于肝内的血液向机体外周输送;当人体活动量减少或处于安静休息时,血液需求量也相应减少,则一部分血液又流回肝脏贮藏起来。正如《素问·五脏生成篇》所云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”

三是凝血收血。肝藏血,可收摄血液,即将血液收摄到经脉之中,阻止血液妄行。如果肝不藏血,则机体可能出现吐血、崩漏、月经过多等出血病理症状。

肝藏魂,为“将军之官”

中医有“肝藏魂”一说,这里所指的魂,是精神活动的一部分,隶属于神,是指游离于人体之外而存在的精神。神,中医理解为心神,即精神意志的最高主宰者或智慧者。心主神明,血气是构成人体生命的根本,只有人的气血丰盈旺盛,心的指挥功能才能正常发挥,心神和魂才会随之而生,而血为心所生,为肝所藏。故《灵枢·本神》云:“肝藏血,血舍魂。”,说明肝在人体精神活动中有重要作用,故称肝为“将军之官”。明章潢《图书编》中云:“人之七情,惟思为甚,顾血枯而魂散。”准确地指出肝、血、魂和精神情志之间的关系,具有重要的临床指导意义。

肝开窍于目

《素问·金匮真言论》云:“肝开窍于目。”《灵枢·脉度》进一步指出:“肝气通于目,肝和则目能辨无色矣。”说明早在古代,医学家已经研究出肝和目之间的关系。肝和目之间的关系是因为肝足厥阴之脉,上联目系。因此,肝的功能正常与否常常在目上反映出来。若肝血充足,目就可以正常发挥视物辨色的功能;若肝血不足,则会导致双目干涩,视物模糊、目眩眶疼;若肝火上炎,则目赤肿痛。

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