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第142章 骨折以后怎么办

青少年学生尤其是男生,在体育运动或外出旅游时不慎发生骨折是常见的事,如摔伤、车祸、扭闪肢体等,遇到这类情况时,不能随意乱拖、乱拽伤者,以免骨折处错位,不好复位,甚至造成骨茬戳破血管,引起大出血而危及生命;或损伤了神经、肌腱,给肢体功能恢复带来困难。那么,一旦发生骨折后,该怎么办呢?

如不具备专业救护条件,就得迅速进行现场自我急救,其主要措施有:

1.止血。对骨折出现急性大出血者,应及时进行止血,可根据具体情况,采取压迫、加压包扎或止血带等方法。

2.保护伤口。伤口表面有明显异物可以取掉,然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端,不要盲目还纳,以免将污染物带入肌体深层,但要进行保护性包扎。

3.伤肢固定。伤肢的及时固定,可减轻疼痛,避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可就地取材,使用木板、树枝等,如无物可用,可将受伤的上肢固定于胸壁,下肢固定于健侧。具体地讲,当上肢骨折时,应就地找个宽窄、长短适合的木板,托着断臂然后用绷带扎紧骨折部的上下端,切不可乱扭乱拉患部,以免给医生复位带来麻烦。如腿骨折时,应以绷带或普通布条、被单将断腿与好腿紧捆在一起,把伤者慢慢放在硬板担架上。如脊椎骨折时,需小心固定、运送,固定时应以三人为好,将伤者平稳地抬上与体长相同的木板上,身体两侧用衣服挡好,防止左右晃动。如果是颈椎骨折,应用沙袋将头部固定,并嘱咐伤者在运送途中,千万不要扭动肢体,运送途中一定要让伤者平稳。

力所能及的自救完成后,应设法尽快与医疗机构取得联系,以求及早获得进一步妥善的治疗。

骨折经复位、固定和药物治疗后,适当地进行早期功能锻炼,也是骨折的治疗措施的重要组成部分。骨折的早期一般指骨折后1~2周以内,此时患肢局部肿胀、疼痛,也容易产生骨折的再移位,所以该期的功能锻炼主要是做一些患肢肌肉的舒缩活动,而骨折部上下关节原则上暂不能活动,但健康肢体的各关节都应进行适当锻炼。此时功能锻炼的目的是促使局部血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。如前臂骨折的早期可做轻度的握拳及手指屈伸活动,上臂仅做肌肉舒缩活动,腕肘关节暂不活动。股骨颈骨折术后或骨牵引治疗中,患者应每天做深呼吸锻炼,积极进行股四头肌舒缩活动、踝关节和足趾屈伸的锻炼,以防止大腿肌肉萎缩及足踝等关节僵直的发生。胫腓骨骨折复位固定后即可做踝、足部关节屈伸活动及股四头肌舒缩活动,跟骨牵引治疗者也可用健腿和手支持体重抬起臀部活动。稳定性骨折第二周可进行抬腿及膝关节活动,第四周可扶双拐不负重步行锻炼。

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