【病因病机】多因情志郁结，或邪热蕴结肝经，郁而化火，上犯于肺所致。肝气升发，肺性肃降，升降相因，则气机调畅。若肝气升发太过，气郁化火而亢逆上行，影响及肺，使肺失清肃，便形成“木火刑金”的肝火犯肺证。
肝经火郁，故胁肋灼痛；郁火内积，肝失条达柔和之性，故急躁易怒；肝火上炎，熏灼于肺，则肺失清肃，故咳嗽发作，胸部灼痛，若火热内灼，咳伤肺络，则见咳血；肝火炎上，故烦热口渴，头晕目赤。
【治疗原则】泻肝清肺。
八、心肾不交
【临床表现】心烦不眠，惊悸多梦，头晕，健忘，耳鸣，腰膝酸软，时有梦遗，咽干，尿黄，便结，或见潮热盗汗，舌红苔薄黄少津，脉细数。
【病因病机】多由思虑劳神太过，或思虑不遂，情志化火，致心阳偏亢，耗损肾阴，或是房室不节，虚劳久病等，以致肾精亏损，虚阳偏亢，扰乱心神。《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治”，生理上心阳下降于肾，以温肾水，肾阴上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾阴不足，不能上滋心阴，则心阳偏亢，或是心火亢于上，而内耗阴精，以致肾阴亏于下。心肾之阴阳水火，失去协调既济的关系，从而形成心肾不交的病理改变。
肾阴亏少，心阳偏亢，虚火内扰，则心神不安，故虚烦失眠，惊悸多梦；阴精不足，则耳目失养，骨髓不充，故头晕，健忘，耳鸣，腰酸，膝软；阴不敛阳，相火偏旺，扰乱精室，故时有梦遗；虚火内扰，阴液耗伤，则见口干，盗汗，潮热，尿黄，便结，脉细数等症。
【治疗原则】滋阴降火，交通心肾。
九、肺肾阴虚
【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，或有骨蒸潮热，盗汗颧红，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。
【病因病机】多因燥热，痨虫等，耗伤肺阴，或久咳久咯，肺阴亏损，而病久及肾，或因房劳太过，阴精亏少，阴液不能上承，或虚火灼肺，从而形成肺肾阴虚证。肺喜清润，能敷布津液，肾之阴精为一身阴液之根本，肺肾之阴津互相滋助。若肺肾阴液亏虚，则机体失其濡养而燥热内生，故肺失清肃而气逆，肾阴不能敛阳而火动，是为肺肾阴虚的病理特点。
阴虚肺燥，津不上承，肺失清润，故干咳少痰，口燥咽干，甚或音哑；虚火内扰，灼伤肺络，故见咳血或痰中带血；阴虚生内热，髓亏骨失充养，则骨蒸潮热、颧红盗汗，腰膝酸软；阴精不足，虚火内扰，故男子可见遗精，女子可为经少经闭，亦可为月经量多。
【治疗原则】滋补肺肾。
十、肾不纳气
【临床表现】呼多吸少，喘促气短，动则尤甚，声音低怯，咳吐白痰，腰膝酸软，或溺随咳出，或疲乏自汗，或畏冷肢凉，面白唇暗，舌淡苔白，脉弱而数。亦或咽干，口燥，颧红，躁扰不宁，脉细而数。
【病因病机】多由久病咳喘，耗伤肺气，病久及肾，以致肺肾气虚。肺司呼吸，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根。故肺肾气虚的病变，常表现为呼吸气息的异常。
因其病本已经及肾，肾虚而摄纳无权，故称“肾不纳气”。肾不纳气以气虚为主，一般偏于阳虚，但亦有偏于阴虚而为气阴不足者。
肺肾气虚，气不归元，肾失摄纳，故呼多吸少，气短喘促，动则尤甚；肺气亏虚，津液不得敷布，则聚而为痰饮，痰饮停肺，故见咳嗽吐痰；肺虚则宗气亦微、卫表不固，故声音低怯，常自汗出；肾气不固，膀胱失约，则尿随咳出，或余沥不尽。若兼见畏冷肢凉，面白唇暗，脉弱而数者，为气虚而偏阳虚，系阳气失却温煦，推动乏力，若兼见颧红，咽干、躁扰不宁，脉细而数者，为气虚而兼阴液亏少，以致阴不敛阳。
【治疗原则】补肾纳气。
十一、脾肾阳虚
【临床表现】形寒肢冷，面色白，腰膝或少腹冷痛，久泻久痢不止，或下利清谷，五更泄泻，完谷不化，或面浮肢肿，小便不利，甚则腹胀水臌。舌质淡胖或淡嫩，舌苔白滑，脉弱或沉迟无力。
【病因病机】多因病久耗伤阳气，如水邪久踞，肾阳虚衰而不能温养脾土，或为久泻久痢，脾阳衰微而病损及肾，终则脾肾阳气俱衰。
脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾之阳气互相资助，共同温煦机体。脾主运化，赖命火助其腐熟，肾主水液，亦须脾阳之健运以为之转输。故脾肾阳虚，其证候主要表现为阴寒内盛，运化失职，水液停聚等。
脾肾阳虚，则阴寒内盛，阴寒阻滞阳气，机体失其温煦，故形寒肢冷，面色白，少腹腰膝冷痛；脾阳不振，又不得命火之助，则运化迟钝；水谷不得腐熟，故下利清冷，或完谷不化，五更泄泻；脾阳虚不能运化水湿，命门火衰而不能气化水液，则水湿内停，泛溢肌肤，而见小便不利、肢体浮肿、腹胀水臌等症。
【治疗原则】温补脾肾。
十二、肝肾阴虚
【临床表现】头晕目眩，失眠健忘，耳鸣如蝉，口燥咽干，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细而数。
【病因病机】多由房室不节，肾之阴精耗损，以致肝阴随之亏虚，或因情志内伤，肝阳过亢，久则耗阴，肝阴不足而下及肾阴，或是温热病久，肝肾阴液被劫等所致。
肝肾同源，肝阴与肾阴互相滋长，盛则同盛，衰则同衰。肾阴不足则水不荣木，因而肝阴亦亏；肝阴不足，则下及肾阴，以致肾阴亦虚。阴虚则阳亢，故肝肾阴虚证以阴液亏少，虚阳偏亢为病变特点。
肝肾阴液亏虚，不能上荣头目，故头晕，目眩，耳鸣，健忘；阴亏而虚阳偏亢，虚火内扰，则见失眠，五心烦热，颧红盗汗等症；肝失滋养，则胁痛隐隐；阴精亏少，则腰膝酸软；虚火扰动精室，则见遗精；阴亏冲任空虚，故月经量少。
【治疗原则】滋补肝肾。
另外，中医辨证还包括六经辨证、卫气营血辨证及三焦辨证等，这些辨证方法详见于《伤寒论》《金匮要略》等着作，在此我们仅作简要介绍。
1.六经辨证六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴经脉而言。六经辨证则是一种辨证纲领，它将外感疾病中错综复杂的证候表现，划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个类型，并以此解释疾病部位、证候性质、邪正盛衰、传变规律以及立法处方等问题。手足三阴三阳经脉及其络属脏腑是六经辨证的物质基础。
一般来说，三阳病属表，三阴病属里。三阳病多热证、实证，三阴证多寒证、虚证。
三阳病治疗，当以祛邪为主；三阴病治疗，当以扶正为先。
在六经辨证中，六种类型病证关系并非彼此孤立，而是相互联系，相互传变的。
病变由太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴的发展演变，反映了邪气由表入里，由阳入阴，正气渐衰的过程。
在六经病证的传变中，循三阳三阴顺序而传者，称之为循经传，不循此顺序而传者，称越经传。表里相合两经的病证互相传变者，称表里传。疾病初起即见三阴病证者，称之为直中。一经病证未罢，又见它经病证者，称并病。二经病证同时出现者，称为合病。
六经病证基础上，又有它证表现者，称为兼证。六经病证转变为其他病证者，叫做变证。
误治伤正，病情恶化者，称为坏证。
六经病证的传变，往往与正气的盛衰、邪气的强弱、治疗护理是否得当、患者体质偏差以及疾病种类等因素有关。
2.卫气营血辨证是外感温热病的辨证纲领，也是外感温热病证候分类的一种方法，是清代叶桂在《内经》理论的指导下，总结前人及自己的经验而创立的一种辨证方法，他把温病的产生、发展、演变过程，划分为卫分、气分、营分和血分四个阶段，用来说明温病证候浅深轻重和传变规律。
一般来说，卫气营血辨证中，邪在卫分、气分者病情轻浅，邪入营分、血分者，病情深重。温病的传变有顺传和逆传两种，由卫分到气分，进而发展到营分、血分者，为顺传；卫分证直接陷入营分证者，为逆传。
由于温病病情复杂多变，卫、气、营、血四个阶段并非截然分开。因此，在临床上往往有不同阶段的证候相互交织错杂的表现，如卫气同病、气血两燔等。
脏腑经络是卫气营血辨证的物质基础。卫分证病变多涉及肺卫皮毛，气分证病变多影响胸膈、肺肠、脾胃、胆等脏腑组织，营分证候多关系到心与心包络，血分证病变多耗损肝肾阴血。
3.三焦辨证自清代医家吴鞠通的《温病条辨》以上、中、下三焦论述温病的证治以来，三焦辨证就成为温病辨证的方法之一。这是依据《内经》关于三焦所属部位的概念，在《伤寒论》及叶天士卫气营血辨证的基础上，结合温病传变规律的特点而总结出来的，着重阐述了三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化、证候特点及其传变的规律。
三焦辨证是在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时也说明了温病初、中、末三个不同的阶段。三焦辨证认为：温病一般始于上焦手太阴肺，然后传入中焦脾胃，最后终于下焦肝肾。但是，由于温病有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、瘟疫等不同种类，因此，它们的发病和传变规律不尽相同。如暑温初起，即可表现为中焦病证。此外，三焦病证亦可以相兼互见，如湿温初起，多上、中二焦同时发病。
在三焦辨证中，邪在上焦主要表现为手太阴肺经和手厥阴心包经的病变；病在中焦则表现为脾胃功能障碍的证候；邪入下焦，主要反映出足厥阴肝和足少阴肾的病变。
上、中二焦病变，多属实证；下焦病变，多为虚证。
