吹耳疗法分为耳内吹气疗法和耳内吹粉疗法。耳内吹气疗法是同时向病人两耳孔内吹气,达到治病目的的一种民间治疗方法。东汉医学家张仲景运用耳内吹气疗法抢救自缢的病人,取得了良好的效果。这一古老的民间疗法一直沿用至今,并得以发展,现在仍在四川、江西等地民间广为流传。耳内吹粉疗法,就是将药物研成极细粉末,吹布于外耳道内或鼓膜上,以达到治病目的的方法。汉代着名医学家华佗就运用了耳内吹药疗法治疗耳内湿疹、耳烂有脓等耳疾,取得了良好的效果。晋代名医葛洪用此法治疗聤耳、耳中痛、流脓血。元代医学家朱震亨的《丹溪治法心要》、明代医家胡荧的《卫生易简方》、清代医家程国彭的《医学心悟》等对耳内吹粉疗法都有明确的记载。因本法将药物吹布在患处,可以使药物直接作用于病变部位而收到效果,故在民间广泛流传应用。
第一节操作方法
一、耳内吹气疗法
令病人取正坐位,面部稍向上仰,两名术者坐在病人的左右两侧,分别将病人耳郭向后、向上轻轻牵拉,使耳孔张开,然后将口靠近病人耳朵,离之3~6cm,同时向病人耳孔内吹气。注意要同时吹气。
二、耳内吹粉疗法
1.准备将配制好的药物研制成极细的粉末,装入瓶内备用。
2.姿势病人取坐位或侧卧位,患耳稍向上偏。
3.施术用芦管、细竹管、纸管等细长中空的用具,一端放药末,从另一端用口吹出,使药末喷洒在患处。
第二节适应证与禁忌证
一、耳内吹气疗法
(一)适应证
鼻衄,一般吹10~20口气,鼻衄即可止住。如果再流血,可用上述方法再吹2~4次。另外,还有的地方采用左鼻流血吹右耳,右鼻流血吹左耳的方法,亦有效果。此法还可用于治疗猝死。
(二)禁忌证
1.耳膜有疾病人禁用此疗法。
2.血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、肝硬化、重症肝炎、肝癌、血友病等疾病引起的鼻出血,用此疗法治疗无效。
二、耳内吹粉疗法
(一)适应证
慢性中耳炎、外耳道炎、外耳湿疹、耳带状疱疹等耳部疾患。
(二)禁忌证
1.化脓性中耳炎耳内脓液较多,暂不宜使用此疗法。
2.鼓膜小穿孔也不宜用。
第三节临床应用
一、慢性中耳炎
1.五倍子30g(烧存性),枯矾6g,共研细末吹耳,每日1次。适用于非化脓性中耳炎。
2.黄连12g,枯矾4.5g,冰片0.6g。先将黄连焙干压碎,再将3种药混合,共研细末吹耳。每日2次。适用于非化脓性中耳炎。
3.石榴花或芙蓉花适量。焙干后研粉吹耳。每日1次。
4.猪胆汁250g,黄连粉30g,枯矾粉15g。将猪胆汁蒸发部分水分,将黄连粉加入煮沸,再把枯矾粉加入,然后晒(焙)干,研成细末,取适量吹耳。每日2次。亦适用于外耳道湿疹。
5.白矾适量,纳入猪胆内阴干,取出,研粉吹耳。每日1次。
6.黄连、黄芩、黄柏各等量。共研极细末,过罗,将外耳道洗干净后,用药粉末吹耳。每日2次。
7.轻粉6g,地骨皮30g,冰片1.5g,三七粉6g。共研成粉,将患处揩净后吹耳。
每日1次。
8.猪胆1只,枯矾3g,龙骨粉1.5g。猪胆稍风干,缩至2/3大时,在上方开一小口,将枯矾、龙骨粉填入,文火焙干(勿使胆汁外溢)至脆,研末、过罗后吹耳。每日1次。
9.炉甘石、青黛各6g,冰片4.5g。共研极细末。先用淡盐水或过氧化氢洗净外耳道,再吹药。每日2次。适用于化脓性中耳炎。
10.枯矾、冰片各4.5g,煅硼砂60g。共研极细末,过罗,洗净外耳道后擦干吹耳。每日1次。
11.生白矾末或枯矾末。先拭净耳内脓性分泌物,然后吹药。每日2次。
12.耳内湿润,常出脓水者,用炒黄丹、枯矾各30g,凌霄花、赤芍各6g,共为细末,吹耳。若仍不干者,加五倍子(焙干)6g,全蝎5个,胭脂少许,研末吹耳,即干。
13.猪苦胆1个,白矾60g,维生素B210mg。将胆汁放入小碗内,白矾研成面与胆汁混合均匀,将碗口封严于炉火旁烤干(注意不得烤焦),再将维生素B2与前药共碾成细面。用3%过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,用棉签揩干,然后用药粉吹耳。每日或隔日1次。
14.取一撮头发置于新瓦上,在火上煅为炭,加冰片少许,吹入耳内,每日3次(吹前须清洁外耳道)。适用于化脓性中耳炎。
15.冰硼散、烂耳散(穿心莲粉、猪胆汁各0.3g,枯矾0.6g,研末)等,取其中一种吹耳。每次吹药前清洁外耳道。
16.白矾3份,食盐1份,樟脑2份,冰片2份。共为细末,装入瓶内备用。吹药前先将耳孔内脓液揩净,再用黄豆大小的药末吹耳,然后用2cm长大葱白塞住耳孔。每日1次。适用于化脓性中耳炎。
17.活蝎子2只,白矾1块(花生仁大小)。将蝎子和白矾同放在鏊上用火焙干,研成细末。将耳孔内脓液拭净后,用一小竹筒把研成的药末吹入耳内。2日吹1次。适用于化脓性中耳炎。
18.密陀僧研成粉末。先用棉签将患耳揩净,少许药末吹耳。每日1次。治慢性中耳炎流脓水臭秽者。
19.黄柏、化龙骨各12g,冰片0.3g,白芷6g。先将黄柏、白芷晒干研细末,并将龙骨亦研成细粉末,然后调拌均匀,再放入冰片,研匀后备用。用时,先将患耳用3%过氧化氢洗净,然后令病人头部稍倾斜,吹入药末少许。每天3次,直至痊愈。
本方适用于慢性中耳炎急性发作的耳流脓液,亦可用于急性外耳道炎。
20.冰片、石榴花各3g,枯矾1.5g。共研细末,吹入耳内。每日2次。适用于化脓性中耳炎。
二、外耳道炎
1.清洁外耳道后,用烂耳散吹耳。
2.硼酸9g,冰片、胆矾各0.9g。共研细末吹耳。
3.黄连、黄柏各15g,当归、生地黄各20g,冰片3g。共研细末,清洁外耳道后将药末吹入。
三、外耳湿疹
1.用柏石散(黄柏、石膏各30g,枯矾15g,共研细末)吹耳。
2.甘汞粉剂或硼酸粉剂吹耳。
3.若黄水淋漓,可选用柏石散、青黛散(青黛、黄柏各6g,石膏、滑石各12g,各研细末,和匀)吹耳。
4.若红肿痛,瘙痒出水者,用大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份,研细末吹耳。
四、耳带状疱疹
硼酸粉吹耳,以防继发感染。
五、耳内疼痛
蛇蜕烧灰,冰片少许,研末吹耳。
第四节注意事项
一、耳内吹气疗法
1.施术前应寻找鼻衄的病因,如为此疗法的禁忌证时,应考虑改用其他方法治疗。
2.施行此疗法之前,应向病人解释清楚,取得病人的配合。
3.吹气时,用力要适中、均匀,不可过大、过小或过猛。
4.在使用此疗法的同时,可同时配合其他方法进行治疗,以提高疗效。
二、耳内吹粉疗法
1.吹药前,最好先将外耳道清洗干净(可选用淡盐水、3%过氧化氢、50%的白醋等洗涤),拭干后再吹药,防止药物堆积,阻碍脓液及分泌物排出。
2.每次吹药时,吹入量不要过多,以免堵塞耳道,妨碍引流。