第二节适应证与禁忌证
一、适应证
饮食疗法一般用于慢性疾病疗效满意，急病、重病需到医院诊治，本疗法只能作辅助治疗。
二、禁忌证
食物疗法总体上说没有禁忌证，但有些病证对某一类饮食是不适宜的。气病勿多食辛，血病勿多食咸，骨病勿多食苦，肉病勿多食甘，筋病勿多食酸，肝病应禁食辛，心病应禁食咸，脾病应禁食酸，肺病应禁食苦，肾病应禁食甘，痢疾应禁食猪肉和冷水，消渴病（包括糖尿病）应禁食猪肉、油炸物及肥肉，水肿病应忌盐，黄疸病应忌食猪肉、羊肉、酒、醋、冷水、蒜、葱，妊娠不能吃螃蟹、豆浆以及藿香、生姜。这些饮食禁忌，可作为食疗的参考。
药膳是由药物和食物组成的，是根据病情需要而制作的，从这个意义上说，药膳的应用是没有禁忌的。要说有禁忌的话，那就是药物禁忌和食物禁忌。在未熟练掌握药膳的配伍时，需注意以下几个方面。
（一）季节
一年四季的气候各不相同，人类必须顺应自然界的变化而调整饮食结构。春夏阳气旺盛，万物生机蓬勃，此时应尽量少吃温燥发物，如羊肉、狗肉等，以免助热生火，也不宜过于使用苦寒之品，如生石膏、黄连，以防损伤阳气的生机；秋季气候干燥，人们常常感到口咽干燥、鼻衄，此时应尽量少吃辛香燥热的食物，而应多吃含水分和维生素丰富的水果和蔬菜；冬季气候寒冷，应少吃寒凉伤胃的食物，如苦瓜、芹菜等，而应多吃温性食物，如羊肉、牛肉等。
（二）体质
人的体质是有差别的，不同的体质应选择不同的药物和食物。如阴虚阳亢的人应少吃羊肉、狗肉等温燥食物；阳虚阴盛的人，特别是脾胃虚寒者，应慎用或禁用冷饮、凉菜、寒凉性质的水果及蔬菜。
（三）病情
某些疾病或疾病的某一阶段，食物和药物亦有宜忌之分。如患疮疡等皮肤病时，不宜吃公鸡、鲤鱼、海鲜等发物；肝炎、肠炎病人不宜吃肥肉、酒类、辣椒等滋腻辛燥之品；热性病忌热性食物及药物；寒性病忌寒凉食物及药物。一般而言，患病期间，特别是患急性病期间，凡属生冷的水果蔬菜、腥臭之品及糯米等黏腻难以消化之品均应尽量避免食用。
（四）胎产
妇女有经、带、胎、产的生理特点，在不同的生理时期，饮食也应有所差别。一般而言，产前宜凉，产后宜温，经期宜温，带下病宜凉。
（五）食物配伍
根据古人的经验，有些食物不宜一起食用，以防产生不良反应或降低营养作用、药理作用。如鲫鱼忌猪肝、柿子忌螃蟹、鳖龟忌苋菜、葱忌蜂蜜、麻雀肉忌银耳等。
（六）食物卫生
食物必须干净卫生，无腐烂、变质，否则不能食用，以防损伤本已生病虚弱的身体。如霉变或发芽的土豆中含有龙葵碱，食后极易引起中毒。含蛋白质丰富的肉类、鱼类、海鲜等食物，也容易变质而产生毒素。
（七）偏食
偏食对人体是有害的。长期偏食某种食物，则易引起某种营养过剩而其他营养成分缺乏；小儿偏食则可导致营养不良，影响生长发育。俗话说“肉生痰，鱼生火”，经常大量吃肉易使人发胖（胖人多痰），偏食鱼易使人生内火，发生痈疽等病症，这就是偏食的危害。
第三节临床应用
一、感冒
感冒病人的食疗原则是：补充热量、水分，增加蛋白质，维生素，避免高脂肪；注意饮食易消化，或具有祛邪作用（抗病毒作用）的食物，以辅助治疗。选用含丰富蛋白质而又易消化的食物，如牛奶、豆腐、豆浆、鱼类，切忌贪食肥腻的鸡、鹅、鸭、油炸食品等，可多食胡萝卜、芥菜、菠菜、芹菜、南瓜、西红柿（番茄）、红辣椒、苦瓜、刺梨、葱、生姜、大蒜、紫苏叶、醋及粳米、豆类、花生、大豆等。
葱白神仙粥
1.用料葱白5～7根，生姜4片，糯米60g，米醋适量。
2.制作将生姜刮皮洗净，切丝；葱白洗净，切粒。把糯米洗净，与生姜一起放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，再入葱白煮沸，调味，然后调入米醋，稍煮即可。随量食用。
3.功效发散风寒，温中和胃。
4.适应证感冒属风寒者，症见发热恶寒，头痛无汗，鼻塞流涕，喷嚏不止，咽痒咳嗽。亦可用于胃寒之呕吐。
5.注意风热感冒者不宜食用本品。
二、支气管炎
支气管炎急性期，可参照感冒的食疗原则。慢性支气管炎是慢性消耗性疾病，由于呼吸障碍，日久可影响自主神经系统、内分泌系统，导致体质减弱，食欲缺乏，故必须要有足够的营养来补充，并服用一些具有消痰作用的食物。肉类可选用瘦猪肉、猪肺、鱼肉、鸡肉，条件允许的话可适当食用乌鸦肉、麻雀、蛤蚧、燕窝、银鱼、鲍鱼等。而豆腐、腐竹、豆浆、杏仁、芝麻、核桃等，这些都是优质的植物性蛋白，可适当多食；沙田柚、柿子、草莓、橘桔、刺梨、番石榴这些水果，对慢性支气管炎治疗很有帮助。糖类会产生较多二氧化碳，增加肺的排气负担，且能助湿生痰，故不宜多食。
（一）芦笋粥
1.用料鲜芦笋30～60g，粳米30～60g。
2.制作将芦笋洗净、切段，粳米洗净，一起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
3.功效清肺止咳。
4.适应证急性支气管炎属肺热者，症见咳嗽，痰黄而稠，发热口渴，小便短黄，舌苔黄，脉滑数。亦可辅助治疗肺癌。
5.注意肺寒咳嗽者不宜食用本品。
（二）半夏山药粥
1.用料怀山药30g，法半夏12g，粳米30g。
2.制作将法半夏洗净，用布袋装好；怀山药洗净。把粳米洗净，与药袋、怀山药一起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，去药袋，调味即可。随量食用。
3.功效燥湿化痰，和胃止呕。
4.适应证慢性支气管炎属湿痰者，症见咳嗽痰多，色白易咳，胸脘痞满，体倦食少，恶心欲吐，舌苔白腻，脉滑。
5.注意生半夏有毒，宜制成法半夏后使用，且煎煮时间宜久，则可去其毒性。燥热咳嗽者不宜食用本品。
三、风湿病
食疗原则为扶正。凡使用补益药物（食用药物）以扶助正气，增强体质，提高机体抵抗力，达到祛除病邪，恢复健康的目的。若仰俯不利，不能久坐，遇劳羸则加重，伴头眩耳鸣，两目昏花，夜尿频数，舌淡苔白，脉沉细弱者，此为肝肾不足，筋骨失养。治宜补肝肾，强筋骨。可用肉苁蓉、菟丝子、羊脊骨以治之。代表方如羊脊骨汤。祛邪。凡使用祛邪药物以祛除病邪，达到邪去正复的目的者，均属祛邪之法。适于风湿病以邪气为主的病证。如风湿病中见有肢体酸痛，宛如锥刺，遇寒尤甚，得暖可解，但又反复发作，饮食如常，苔白滑，脉沉紧者，此为风寒湿流注经络。
治宜祛风胜湿，逐寒止痛。可用川乌、熟附子、生姜等以治之。
（一）川乌粥
1.用料川乌5g，姜汁10滴，蜂蜜适量。
2.制作将川乌研末，把粳米洗净，放入瓦锅，加水适量，沸后加入川乌末，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁及蜂蜜，搅匀，再煮一二沸即可。随量食用。
3.功效祛风胜湿，逐寒止痛。
4.适应证类风湿关节炎、风湿性关节炎、良性膝关节痛等属于风寒湿流注经络者，症见肢体酸痛，宛如锥刺，遇寒尤甚，得暖可解，但又反复发作，饮食如常，舌苔白滑，脉沉紧或沉迟。
5.注意原方之川乌生用，由于生川乌毒性大，现多用其炮制加工品。阴虚内热者忌食用本品。
（二）薏苡仁粥
1.用料薏苡仁90g，粳米30g，黄鳝1条，生姜、大枣少许。
2.制作将黄鳝去肠杂、洗净，薏苡仁、粳米、生姜、大枣（去核）洗净，一起放入瓦锅内，加水适量，文火煮2小时，至薏苡仁烂熟为度，调味即可。随量食用。
3.功效祛湿除痹，缓和拘挛。
4.适应证类风湿关节炎属于湿滞经络者，症见四肢拘挛，关节酸痛，身重倦怠，小便短少，舌苔白，脉濡缓。本粥性味甘平，风湿病属于风寒湿型或风湿热型者均可用之。
四、癌症
癌症食疗原则，亦可归纳为祛邪与扶正两个方面。祛邪是从“医食同源”的观点出发，根据不同食物对不同类型癌肿细胞的抑杀作用，而把治疗寓于饮食之中，如食用海参治疗皮肤癌，食用鱼鳔治疗食管癌、胃癌，食用猴头菇治疗贲门癌、胃癌等。扶正是从“治病求本”的观点出发，根据癌症的发生是正气失及祛邪之治亦有损正气之由，故肿瘤食疗多侧重于扶正，尤其手术、放疗后及化疗后的扶正培本有更重要的临床意义。癌症是一种全身性、消耗性的疾病，最易耗损先天肾精和后天脾胃，故癌症病人的饮食应以调理后天之本为主，可根据证之寒热偏盛不同而分别选用有辅助治疗作用或有滋补虚损作用的食物，如海参、甲鱼、龟肉、乌骨鸡、肫牛乳、猴头菇、银耳、蛋类、鱼类和各种新鲜蔬菜及水果等。应忌食肥腻难消化和燥热刺激的食物，如油炸食品、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、烈酒以及霉变、盐渍食品等，亦应禁吸烟。
复方黄芪粥1.用料生黄芪30g，薏苡仁50g，赤小豆15g，鸡内金9g，金橘饼2个，糯米30g。
2.制作将生黄芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗净，鸡内金洗净、晾干研细末。
把生黄芪放入锅内，加清水1000ml，文火煮20分钟，去黄芪，放入薏苡仁、赤小豆煮30分钟，再放入糯米、鸡内金，煮成粥。分早晚两次食用。
3.功效补益元气，健脾益胃。
4.适应证各种癌症体虚、消化力弱者，症见倦怠乏力，少气懒言，胃纳不佳，食难消化，肢体水肿等，及癌症化疗和放疗期间身体虚弱不能饮食者。
第四节注意事项
一、进餐情绪
当情绪愉快时，吃什么都津津有味。因为愉快的情绪和兴奋的心情都可使食欲大增，胃肠功能增强；相反，人在愤怒、忧郁或苦闷时，茶不思，饭不想，勉强吃下也难以消化，正如古人所云“食后不可便怒，怒后不可便食”。事实证明，任何紧张和不安都会破坏食欲，抑制唾液分泌。所以，在进餐时应保持良好安定的环境和舒适愉快的心情，尽量避免不良因素的干扰。
二、细嚼慢咽，不可暴食
人对食物的消化过程，是从口腔开始的。食物进入口腔后，首先是牙齿把它们嚼碎，使大块的东西变成碎小的容易吞咽、消化的食糜。人的腮腺、颌下腺和舌下腺（唾液腺）能分泌唾液，正常成人每天约分泌唾液1.5L。唾液中含有淀粉酶，可以促进食物中的淀粉分解，使之转变成麦芽糖。了解了食物在口腔中的消化过程，就可以懂得细嚼慢咽的重要，如果吃饭时狼吞虎咽，不仅食物嚼不烂，而且食物在口腔里停留时间短，来不及起化学变化，吞下去后必然加重肠道的负担，有时还会引起打呃。尤其是老年人，他们的牙齿不好，细嚼慢咽更为必要。
三、进食姿势与速度
进餐时应当端坐，上体与大腿应＞90°，这样才能保证食物畅通入胃。吃饭速度不宜太快，老人和小孩更要慢点。这是因为进餐速度太快，超过胃部饱满信息向饱腹中枢反馈的速度，饮食就易过量。调查发现，胖人多数都有吃饭过快的习惯。
四、食宜专心
我国古代早有“食不语”及“食勿大言”的训诫。吃饭不说话，是我们中国人心目中的美德。若吃饭时喋喋不休，唾沫四溅，既不卫生，又妨碍自己或他人进食。
进食时，需将头脑中各种琐事尽量抛开，把注意力转移到饮食上来。倘若进食时头脑中仍思绪万千，或一边看书报，一边吃饭，注意力没有集中在饮食上，心不在“食”，那么，也不会激起食欲，纳食不香，自然影响消化吸收。
