卫外不固者，重提肺俞、脾俞，每捏1遍后顺时针方向旋转按揉肺俞、肾俞3～5次；营卫失调者，重提并加按揉大椎、肺俞；气阴两虚者，重提心俞、肺俞并在捏完1遍后按揉心俞、肺俞1～2分钟；食积者，重提脾俞、胃俞、大肠俞，逆时针方向按揉脾俞、胃俞、大肠俞3～5次，配合摩腹、揉脐等手法。
2.注意事项本证是指无其他病情之汗出异常病人，若由结核、甲状腺功能亢进、重感冒、风湿热等病引起的汗出，必须积极对症处理原发病症，原发病治愈，汗出异常也即自愈。若一味使用捏脊手法，恐延误病情。
十六、胃脘痛
1.治疗方法
（1）寒邪犯胃型：病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强捏至大椎，连续操作10遍，手法用力中等。从第2遍开始重按脾俞、胃俞3～5次，至背部皮肤发红。可配合揉涌泉、揉三阴交手法。
（2）肝气犯胃型：病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强至大椎来回捏拿10遍，每捏拿1遍后重按肝俞、大椎穴5～8次，胆俞、膈俞3～5次。可配合一指禅推揉膻中，轻揉章门、期门。
（3）脾胃虚弱型：病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强捏至大椎，重点捏拿部位在胸7～12之间，手法可较重，至皮肤发红为度。疼痛剧烈者，可在背部重按压痛点，以顺时针方向为主，每捏1遍后，对脾俞、胃俞、肾俞、胃仓、意舍等腧穴以顺时针方向按1～2分钟。
2.注意事项
（1）胃出血者和穿孔者禁用本法。
（2）病人要调畅情志，忌食辛辣、生冷之物。
十七、急性胆囊炎
1.治疗方法病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强至大椎捏拿10～15遍，手法可稍重，但要以病人能忍受为度。每捏一遍后加按揉肝俞、胆俞、肾俞、胃俞、膈俞等穴，尤其是右侧的肾俞，可施以较重的手法，重点按揉，配合揉章门、期门，按揉双侧胆囊穴。
2.注意事项本病忌食辛辣肥甘，对有胆结石形成使胆管阻塞者可配合其他治疗。
十八、泄泻
1.治疗方法病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强捏至大椎，可捏10～15遍，手法宜稍重。亦可往返捏脊。每捏一遍按揉双侧脾俞、胃俞、大肠俞、长强等5～8穴。感受外邪者，加揉大椎；饮食所伤者，配顺时针方向摩腹；肝木克土者，加揉肝俞、胆俞；脾胃虚弱者，重按揉脾俞、胃俞，加揉关元；肾阳虚衰者，加揉肾俞、命门、气海、关元等。
2.注意事项本病病人平时应注意饮食，不暴饮暴食，不过食肥甘油腻，忌辛辣、刺激性食物；注意保暖，生活要有规律；要注意调节情绪。
十九、便秘
1.治疗方法病人俯卧位，术者以捏脊常规手法沿长强至大椎往返捏拿10～15遍，手法宜轻柔。每捏一遍之后加按、揉、提、拉相应背部腧穴。热秘，加长强、大肠俞、胃俞等腧穴，横擦八髎透热为度；气机郁滞，加肺俞、肝俞、膈俞，配合擦章门、期门；虚秘，加揉提肺俞、脾俞、心俞，配合揉足三里、内关；冷秘，加揉提肾俞、命门，擦八髎，透热为度。
2.注意事项
（1）便秘要查清病因，若由肿瘤所致，非捏脊所能治疗，应及早手术治疗。
（2）病人平时宜多食水果及含纤维的蔬菜。
（3）生活要有规律，养成按时排便的习惯。
（4）晨起可坚持饮服1杯淡盐水，有预防和治疗作用。
二十、哮喘
病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强捏至大椎，往返10～15遍。虚证手法宜轻柔，实证手法稍重，以透热为度。每捏至肺俞、脾俞、肾俞处，按、揉、提、拉各3～5次。风寒袭肺者，加擦背部膀胱经，配合拿风池、肩井，按通天、迎香；风热犯肺者，加重提大椎，配合拿风池；痰浊阻肺者，按揉脾俞时间加长1～2分钟，配合按揉足三里、丰隆；肺虚者，加按揉心俞，揉肺俞时间可稍长；肾虚者，加按揉命门，相应延长按揉肾俞时间。
二十一、失眠
1.治疗方法病人俯卧位，术者以常规捏脊手法从长强捏拿至风府10～15遍，手法宜先用轻柔手法，逐渐加重捏、拿、提、拉的力量。心脾两虚者，加揉按心俞、脾俞、胃俞，配合揉内关、神门、三阴交等穴；阴虚火旺者，加揉按心俞、肾俞、命门、关元，配揉角孙、头维、涌泉等穴；痰热内扰者，加揉按肺俞、脾俞、心俞，配合按揉天枢、气海等穴。
2.注意事项本病病人病程多较长，每入夜则因失眠而痛苦不堪，因此宜配合心理疗法。平时生活要有规律，睡前不吃东西，不吸烟，不喝咖啡和茶，不看刺激性书籍和电视，坚持用温水洗脚后再上床休息。
二十二、遗尿
1.治疗方法常规捏脊手法，从长强捏至大椎，可根据病情捏拿10～20遍，手法先轻柔和缓，逐步加大力量。每捏一遍后用拇指指腹在双侧肾俞、脾俞、肺俞、心俞、八髎、命门等腧穴处各按揉半分钟。配合揉百会、丹田、中极。
2.注意事项成人遗尿多由于儿童时期遗尿久治不愈迁延而来，现代医学认为，多为神经系统发育不正常、外伤或器质性病变影响脊髓系统，如椎管隐性裂孔、脊柱侧弯等。捏脊治疗时应查明原因，并配合其他疗法。
二十三、痛经
1.治疗方法病人俯卧位，术者先以右手掌根部在病人腰骶部督脉和足太阳膀胱经循行路线做轻柔按摩，皮肤发热后开始捏脊，以常规捏脊手法从长强捏至大椎或肺俞5～10遍，手法中等力量，每捏一遍后在次髎上按揉半分钟，并横擦八髎穴半分钟。气滞血瘀者，加按揉提拉肝俞、膈俞；寒湿凝滞者，加按、揉、提、拉肾俞、脾俞；气血虚弱和肝肾亏虚者，加按、揉、提、拉脾俞、肺俞、肾俞、胃俞，再揉足三里等穴。
2.注意事项痛经多因虚寒所致，故病人平时要注意保暖；经期更应注意不宜过度情绪变化，避免暴怒、忧郁；注意休息，不要过度疲劳。实证宜经前捏脊，虚证全程都可捏脊。治疗时以中等力量之轻巧手法，忌用沉滞僵硬之法，掌握腹痛减半即止的原则，防止经血过多；严重者要配合药物治疗。
二十四、急性腰肌扭伤
1.治疗方法病人俯卧位，术者先用双手掌根部在背部自上而下按揉腰脊，再用拇指按压夹脊穴（腰1～5），至病人腰部有发热感，自觉稍有缓解时，开始用常规捏脊手法从尾椎捏向大椎，反复10～15遍。重在捏提的动作，提拉时一般可听到声响。手法先轻揉，逐渐加重，使病人能逐渐适应并耐受。每捏提一遍后在肾俞、腰阳关、命门、志室、大肠俞等穴位上按揉半分钟左右。可配合腰背后扳、斜扳、拔伸、热敷等法。
2.注意事项病人平时用宽腰带护腰，避免着凉，卧硬板床；从事体力劳动者，要更换工种，避免加重和复发，并坚持进行体育锻炼。
第四节特点及注意事项
一、特点
1.不需要特殊的医疗设备，仅凭术者的双手运用一定的手法技巧即可进行操作和治疗。
2.安全方便，易于接受。只要手法得当，操作仔细，一般无不良反应。
3.适用范围广。男女老幼、内外妇儿都可适用，尤以儿科为宜。
4.容易推广。捏脊主要在背部实施，手法简单，稍学即会，很易掌握。
5.效果显着。实践证明，捏脊不但对小儿积滞、疳证、腹泻、呕吐、咳喘、遗尿等疾病有显着疗效，对治疗成人腹痛、月经不调、痛经等疾病也有独特的疗效，是药物所不可替代的。
6.既可以用于治疗疾病，也可以用于保健、预防疾病、增强体质，不干扰人体的生理功能。
二、注意事项
1.室内要配备必要的治疗床、椅、治疗巾、枕垫等器具。另备有治疗常用的“介质”，如药水、药膏、滑石粉等。环境要安静，以免分散术者和病人注意力。房间温度不可过高，以防术者和病人出汗而影响手法的实施；温度太低了，又容易使病人受凉感冒。
2.术者治疗前要注意自身卫生，洗手并修剪好指甲。不要戴戒指一类的装饰物，以免擦伤病人皮肤，尤其是儿童，皮肤娇嫩，更易受损。
3.术者要注意审察病情，明确诊断，确定治疗方案。治疗时要集中注意力，注意手法及手法的适度。若病人是小儿，要态度和蔼、温柔，使其不产生畏惧感，防止哭闹。手法要由轻渐重，逐步适应，否则不易接受，使治疗不能完成。
4.捏脊的时间宜在早晨空腹时、餐后2小时或入睡前进行，捏完后半小时再进食，以免影响疗效。小儿餐后捏脊易引起呕吐。
5.治疗时要注意病人和术者的体位，既要利于病人的舒适和放松，也要有利于手法的操作，使治疗能顺利完成又不产生过度疲劳。儿童要注意不要靠近床栏、桌椅等有棱角处，以免发生撞伤。
6.要注意医德医风，女性病人接受治疗时，在不影响操作的前提下，尽量不要裸露太多，以免病人感情上难以接受，影响治疗。
7.病人治疗期间要注意饮食。要吃易于消化的食物，禁食过酸、过甜、油腻之物，以及芸豆、螃蟹等易致腹胀、呕吐之食物。如果是哺乳期的小儿，乳母亦不应食用上述食物。
8.要按规定的治疗时间和疗程进行治疗，及时记录病程，观察疗效，加以总结。一般3～5天为1个疗程，每天可以捏1次或数次，根据病情需要决定。如果治疗3～5个疗程后病情无明显变化，要及时改变治疗方案，以免贻误病情。
