放血疗法就是指用三棱针或小眉刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。放血疗法在我国源远流长，传说在远古的石器时代，人们就用砭石在局部放血治病。春秋战国时期的名医扁鹊，到虢国遇到太子“尸厥”（突然昏倒不省人事，状如昏死），便在太子百会放血，使太子苏醒；汉代名医华佗曾用放血疗法治愈“卒死”；唐代名医秦鹤鸣曾用此法治愈唐高宗的“头眩不能视”；金代名医张从正曾用此法治愈头风、目疾；清代名医赵学敏和吴尚先，广泛收集民间的放血疗法，编入他们的着作《串雅外编》和《理瀹骈文》中。近年来，不断有放血疗法的报道，并已有专着出版，这一疗法的科学性被越来越多的人所认识，应用也越来越广泛。
第一节操作方法
一、器械准备
放血所用的器械是三棱针和小眉刀。三棱针由不锈钢制成，针尖部有三面三棱，分为粗细2种。粗三棱针长7～10cm，针柄直径约0.2cm，适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血；细三棱针长5～7cm，针柄直径约0.1cm，适用于头面部及手足部放血。小眉刀长7～10cm，刀刃长约1cm，也十分锋利。三棱针和小眉刀在医疗器械商店可买到。如临时没有上述器械，也可暂用注射针头、缝衣针、瓷器碎片、刮脸刀片等代替，但要注意消毒。
二、消毒
放血治疗前，器械要煮沸消毒，术者的双手和病人的放血局部要常规消毒。
三、放血方法
具体的操作方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法、挑刺法4种。
（一）点刺（又称速刺）
1.选好点刺之穴位血络，局部用乙醇行常规消毒。
2.术者右手持针，左手固定待刺部位，针尖对准血络，迅速刺入0.1～0.3cm，立即出针。
3.用手指轻轻挤压所刺穴位周围皮肤，挤出少量血液，用干棉签擦干，再挤压1～2次，放出适量血液后，用干棉签压迫止血。
（二）挑刺（此法多用于胸背部及耳后部位放血）
1.选好部位，轻轻揉挤局部，使细小静脉充盈。
2.皮肤常规消毒。
3.用消毒的三棱针或小尖刀挑破（或划破）微小静脉，并挤出少量血液。
4.用干棉球擦去血滴，再揉挤放出少量血液，用干棉球压迫止血。
挑刺法多用于浅表细小静脉，常用治疗疳积、头痛、麦粒肿等。
（三）泻血（多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血）
1.选好部位，并在放血部位上方用手自上而下按挤，或扎上止血带使其静脉充盈。
2.皮肤常规消毒。
3.用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm，再缓缓退出针头。
4.以干棉球擦去放出的血液，松开止血带，再以干棉球压迫止血。
（四）围刺（又称散刺，用于皮肤病等病灶周围点刺出血）
1.点刺部位常规消毒。
2.用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。
3.用乙醇棉球再次消毒点刺皮肤，必要时覆盖消毒敷料。
散刺法多用于病变局部，操作时多配合拔罐，使血毒得以外泄，常用于治疗局部瘀血、血肿、水肿、丹毒、顽癣等。
放血疗法一般1～2日1次，出血量多者1～2周1次，3～6次为1个疗程。
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
1.急、重、实、痛、瘀血证如昏迷，休克，中暑，毒蛇、毒虫咬伤，煤气中毒，食物、药物中毒，高热等急症。
2.内科病证头痛，胃痛，腰痛，腹痛，呕吐，泄泻，眩晕，失眠，癫痫，感冒，咳嗽，哮喘，面神经麻痹等。
3.妇科病证月经不调，痛经，更年期综合征。
4.儿科病证急、慢惊风，疳积。
5.五官科病证麦粒肿，耳鸣，耳聋，鼻塞，流涕，牙痛，咽喉肿痛。
6.外科病证瘿瘤瘰疬，疔疮，痤疮，痔疮，风疹，丹毒，湿疹等。
二、禁忌证
1.血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病禁用。
2.血管瘤体上禁止施用放血疗法，以免出血不止。
3.过饱、过饥、过劳、醉酒、大汗之后禁止施用此法。
4.贫血、低血压、孕期、产后及一切虚弱病证均禁用放血疗法。
第三节临床应用
一、头痛
点刺太阳、百会、印堂。额痛，加攒竹；眩晕，加头维。每日或隔日1次，每次刺2～4穴，每穴出血1～3滴。
二、中暑
点刺中冲、委中、十宣、曲泽等穴，放血。
三、昏迷、休克
点刺人中、十宣，放血。
四、腰痛
以手蘸白酒拍打腘窝，以皮肤红为度，寻找红点，然后在红点处挑刺放血。
五、急性胃肠炎
点刺曲泽、委中，放血。呕吐，加刺金津、玉液。本方适用于水泻脱水者。
六、流行性腮腺炎
点刺合谷、耳尖、百会、头临泣、颊车，放血。每次刺2～4穴，或挑刺耳背第二条静脉放血。
七、急性扁桃体炎
点刺少商、商阳、关冲、尺泽、曲池、耳尖，放血，每次2～4穴，每日1次，或挑刺耳背小静脉。
八、急性结膜炎
点刺太阳、印堂、耳尖，每穴使出血3～5滴，或挑刺耳后小静脉。
九、麦粒肿
点刺大椎穴，挑刺耳背小静脉、麦粒肿穴（在背部第五胸椎旁开3寸处），放血。
十、小儿疳积症
挑刺或点刺四缝、鱼际，挤出血液或黏液。
十一、痔疮
点刺龈交穴，出血。
十二、急性乳腺炎
点刺肩井穴，出血。
十三、癫痫
在癫痫发作时，急在会阴部寻找暗紫色条点状物，挑刺出血。
十四、眩晕
用划割法。在耳背小静脉处用乙醇棉球消毒，然后用小眉刀或刮脸刀片将小静脉划破，放血，最后用胶布粘贴。
第四节特点及注意事项
一、特点
放血疗法具有适应证广，奏效快，不良反应少和操作简便的特点。
二、注意事项
1.施术前要对病人作好解释工作，消除对放血疗法的顾虑，减少紧张情绪。
2.术者操作时应小心谨慎，割、刺不要过深，创口不要过大，避免损伤其他组织。对于初次接受放血疗法的病人，可用消毒棉球裹住针身或刀身，露出2～3mm的针尖或刀尖，这样可以缓解病人的畏惧情绪。划割血管时，划破即可，不要将血管割断。
3.要严格消毒，防止感染。
4.每次放血不可太多，一般以3～4滴为宜。若出血已达到要求而仍出血不止，可用消毒干棉球按压片刻。
5.一般1～2日放血1次。如1次放血较多，可1周放血2次。
6.本法用于昏迷或休克急救时，仅为对症抢救，待病情缓解后，应进行详细检查，找出病因，彻底治疗。
