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第7章 常用补脾胃中药(3)

(1)习惯性便秘:无论气虚便秘还是肠燥便秘,都可用火麻仁通便。老人、体弱者和产后便秘者尤其适用。如产后便秘配当归、柏子仁;妊娠期便秘配瓜蒌仁、杏仁;阴虚者可加玉竹。

(2)滋阴补血:配以当归、白芍、生地黄等补益药,加强滋阴润燥作用,取其有丰富蛋白质、维生素E、卵磷脂等营养物;有一定滋养作用,有“久服令人肥健”,服之“头发较乌润”之经验。

【用量】9~18克,大剂量可用至30~45克。

【注意】

(1)不宜多食,否则易引起滑精。

(2)脾虚大便稀薄者不宜应用。

(3)女子白带多者不宜用。

猪苓

猪苓又名豕零、野猪食、猪屎苓、地乌桃。味甘、淡、性平。入脾、肾、膀胱经。含麦角甾醇、生物素、猪苓多糖、聚糖、蛋白质、无机盐。

【药理作用】利水渗湿,延年耐老,抗癌。

(1)对泌尿系统的影响:猪苓有明显的利尿作用,其利尿强度高于木通和茯苓。在增加尿量的同时,也增加Na+、K+、Cl-的排泄量。

(2)对免疫系统的影响:猪苓可增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能,使脾脏抗体形成细胞增多,淋巴细胞转化率升高,对化疗药物所致的免疫抑制有明显的保护作用。

(3)猪苓多糖有抗癌作用,对小鼠肉瘤180抑制率为62%,对小鼠肝癌抑制率为37%~54%,可使患瘤小鼠脾脏抗体产生细胞数量明显增多,显着地促进抗体形成,提高患瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力,使瘤细胞向正常细胞转化。

(4)猪苓多糖可增加细胞内DNA的含量,促进细胞繁殖,可能有延缓衰老过程的作用。

(5)猪苓能减轻四氯化碳和D-半乳糖胺引起的肝组织的病理损伤,促进肝损伤的恢复和肝脏的再生能力,促进豚鼠和熊猴乙肝表面抗体的产生;使正常小鼠和肝损伤小鼠的腹腔巨噬细胞释放数和释放H2O2能力明显增加。

(6)猪苓还有抗菌、抗放射的作用。

【临床应用】

(1)水湿停滞诸症:用于因水湿停滞所致的小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等病症。猪苓功专利水渗湿,故以上病症均可治之。可单味用,亦可配入复方。猪苓性平偏凉,治疗尤以偏热者为宜,常与白术、茯苓、泽泻等配伍用,方如四苓散。若用于阴虚有热的小便不利、淋浊等病症,当配阿胶、茯苓、滑石同用,方如猪苓汤。

(2)近年来用于治疗肺癌、流行性出血热、尿路结石、银屑病等。治肿瘤常用猪苓提取物猪苓多糖;治流行性出血热、尿路结石,常与滑石、泽泻、茯苓等配伍用,方如猪苓汤。

(3)食用养生:历代本草都公认猪苓“久服,轻身耐老”。味甘淡而性平,可单味研末服。健康人常食之,能增强体质,防病延年,又能抗癌;年老体虚偏肥胖者服之更宜。

【用量】10~15克。

木耳

木耳又名黑木耳、云耳、耳子、木蛾、树鸡。味甘、性平。入胃、大肠、肝经。含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、硫胺素、维生素B2、磷脂等。

【药理作用】凉血止血,润燥利肠,补气耐饥。

(1)木耳可降低血液中的胆固醇含量,抑制血小板聚集,有助于防治动脉粥样硬化。

(2)提高小鼠巨噬细胞的吞噬指数和百分率,对抗治疗肿瘤的化学药物引起的白细胞下降。

(3)可提高60Co照射动物的存活率,有抗放射作用。

(4)还能促进小鼠血清中蛋白质的生物合成。

【临床应用】

(1)治新久泻痢,血痢日夜不止,崩中漏下。

(2)另有报道,木耳用于创面肉芽过剩,以其疏松易收缩,易吸收肉芽中水分,使肉芽萎缩退平,有利伤口愈合。

【用量】煎汤,9~30克。

【注意】大便不实者忌用。

薏苡仁

薏苡仁又名苡仁、薏仁、米仁、回回米、玉米、方谷米、必提珠。味甘、淡,性微寒。入脾、肺、肾经。含脂肪油、薏苡素、甾醇、氨基酸、维生素B1,以及微量元素锰、铣、锌、铜等。同种植物的变种尚含有薏苡内酯。

【药理作用】健脾补肺,清热湿。

(1)增强免疫功能:动物实验表明,薏苡仁可促进脾脏抗原结合细胞增生,增加羊红细胞免疫后的溶血空斑数和血液中玫瑰花结形成率,使淋巴母细胞转化率比对照组增加6倍。

(2)能抑制子宫颈癌(U14)、艾氏腹水癌等癌细胞的生长。

(3)低浓度薏苡仁油对心肌、肠平滑肌有兴奋作用,高浓度则有抑制作用。

(4)对动脉粥样硬化有一定的改善作用,亦可降低正常动物及四氧嘧啶引起的动物实验性高血糖水平。

(5)镇静、镇痛、解热、降温。

【临床应用】主要用于治疗泄泻、湿痹、筋脉拘挛、水肿。

(1)轻症水肿:尤以脚气水肿较适宜。慢性肾炎而水肿较轻者,可用薏苡仁和鱼腥草等利尿退肿,并可配杜仲、菟丝子、黄芪以补脾肾阳虚。

(2)风湿性肌炎、多发性神经炎:可缓解肌肉挛缩疼痛,热证、寒证都可用。

(3)健脾止泻:能增进食欲,帮助消化,治疗脚气病和脾虚泄泻。

(4)其他:可治疗扁平疣,用30克薏苡仁,水煎服,服1个月左右,有一定效果。

【用量】15~30克,大剂量可用至60~90克。

【注意】津液不足者及孕妇忌用。

草豆蔻

草豆蔻又名草叩、草豆叩。味辛、性温。入脾、胃经。种子含山姜素等。

【药理作用】主要用于治疗心腹冷痛,痞满食滞,噎嗝反胃,寒湿吐泻,痰饮积聚。

(1)治胃寒腹痛呕吐、唇舌淡白、口泛清涎、食欲缺乏,可配吴茱萸、延胡索、高良姜、香附等。

(2)治虚寒久泻(慢性菌痢、慢性结肠炎),配木香、诃子等。

【用量】3~6克。

【注意】阴虚血少、津液不足、无寒湿者忌服。

茯苓

茯苓又名茯灵、云苓、松苓、松薯、茯菟。味甘、淡,性平。入心、脾、肺经。菌核含β-茯苓聚糖、乙酰苓酸、茯苓酸、3β-羟基羊毛甾三烯酸。此外,尚含树脂、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、麦角甾醇。

【药理作用】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神,益寿延年。

(1)利尿作用:作用强度与汞撒利相似。

(2)镇静作用:能明显减少小鼠的自发活动次数,并有对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋的作用。

(3)抗肿瘤作用。

(4)促进细胞免疫与体液免疫的作用:内服含有茯苓的复方煎剂,能使自然玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显着上升,尚能显着增加血清IgG含量。

(5)茯苓对离体肠管有直接松弛作用,对大鼠幽门结扎所致溃疡有抑制作用,并能降低胃液分泌及游离酸含量,对四氯化碳所致的肝损伤有保护作用,使谷丙转氨酶活力明显降低,防止肝细胞坏死。

(6)对离体蛙心有增强心肌收缩力及加速心率的作用。

(7)体外实验表明,有抑菌作用。

【临床应用】主要用于治疗小便不利、水肿、痰饮咳逆、惊悸健忘。

(1)水肿,小便不利:对偏于寒或兼有脾胃虚弱者较适宜。

(2)痰饮:如痰饮在胃(上腹胀满,胃部有震水声,呕吐清水痰涎),加配半夏、生姜;如痰饮在肺(咳嗽,痰多沫,呼吸不畅),则加配陈皮、半夏、川贝。

(3)健脾化湿:治疗脾胃虚弱引起的消化不良、上腹胀满、食欲缺乏和脾虚泄泻等,适当配以健脾理气药。

(4)镇静安神:凡有惊悸、失眠者,可用茯苓配酸枣仁、远志、柏子仁、五味子等。

【用量】用于健脾益胃或一般利尿渗湿者9~18克;如湿重有显着浮肿,用量可加大至30~45克。但不宜长期大量服用。

佩兰

佩兰又名省头草、兰草。味辛、性平。入脾、胃经。兰草含挥发油,油中含对-聚伞花素、乙酸橙花醇酯和5-甲基麝香草醚,前两者对流行性感冒病毒有直接抑制作用。叶含香豆精、邻-香豆酸及麝香草氢醌。

【药理作用】清暑、辟秽、醒脾、化湿、调经。

(1)据临床观察,有健胃、利尿和解热作用。

(2)实验证明,其所含的对伞花烃和乙酸橙花醇酯能直接抑制流行性感冒病毒。

【临床应用】主要用于治疗暑湿。

(1)夏季外感:有发热、头痛、全身骨痛、两目刺痛、胸闷恶心、大便不畅等症状,常配葛根、黄芩、厚朴等。

(2)消化不良:表现有口中黏滞不爽、吐厚浊涎沫、苔白而腻、口干、嗳气等。

【用量】5~10克。

鸡内金

鸡内金又名鸡中金、化食胆、鸡肫皮。味甘、性平。入脾、胃经。含胃激素、角蛋白等,其中含多种氨基酸。

【药理作用】消积滞,健脾胃。人口服鸡内金后,胃液分泌量、酸度及消化力均见增高,其中消化力之增加出现较迟缓,维持也较久。服药后,胃运动功能明显增强,胃排空率也加快。

【临床应用】主要用于治食积胀满,呕吐反胃。

(1)消化不良:尤其适合于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷、反胃、呕吐、大便稀薄等。常配麦芽、山楂、白术、陈皮等。

(2)小儿遗尿。

(3)体虚遗精:尤其对肺结核患者之遗精有较好效果。取其有强壮、滋养、收敛作用。

(4)对慢性肝炎有一定疗效。

【用量】4.5~12克,大剂量15~18克。

【注意】凡慢性病和胃气不足者用鸡内金时宜炙用。

陈皮

陈皮又名橘皮、新会皮、贵皮、红皮。味辛、苦,性温。入脾、肺经。含橙皮苷、中肌醇、挥发油(主要成分为右旋柠檬烯)和维生素B1。

【药理作用】养生抗衰,燥湿化痰,理气调中。

(1)健胃、解痉:本品所含的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,能促进消化液分泌和排除肠内积气。陈皮煎剂能抑制动物胃和小肠的运动,对抗乙酰胆碱、毛果芸香碱或氯化钡引起的肠管痉挛性收缩。

(2)祛痰、平喘:陈皮所含的挥发油有刺激性祛痰作用,能刺激呼吸道黏膜,使分泌增多,痰液稀释,有利排出。本品可对抗组胺所致的豚鼠离体支气管痉挛性收缩,有一定的平喘作用。

(3)抗炎:陈皮所含成分橙皮苷有维生素P样作用,可降低毛细血管通透性,防止微血管出血,对组胺所致的血管通透性增加有抑制作用,对大鼠巴豆油性肉芽囊肿也有抑制作用。

(4)加强蛙心收缩力,增加心输出量,还能扩张冠脉。

(5)抑制小鼠脂质过氧化反应,缓解透明质酸解聚,降低腺苷脱氨酶的活性,有清除超氧化离子自由基的作用。

【临床应用】

(1)消化不良:凡腹胀脘闷、食欲缺乏、恶心呕吐属脾胃气滞者,用陈皮理气开胃。

(2)咳嗽痰多:凡属湿痰、痰白黏稠、胸腔作闷者,都可用陈皮理气化痰,配半夏更能加强燥湿化痰作用。

【用量】3~9克。

【注意】内有实热者慎用。

谷芽

谷芽味甘、性温。入脾、胃经。含淀粉酶、蛋白质、脂肪。

【药理作用】开胃、消滞。

【临床应用】用于治疗食滞胀满、食欲缺乏。一般多与麦芽同用,也可单用。谷芽与麦芽比较,助消化之力不如麦芽。谷芽助消化,偏于消食下气,对热滞者更适宜;麦芽助消化,稍带健脾作用,对寒滞而吸收不全者更适宜。

【用量】6~15克。

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