一、体象歌
【原文】
涩脉蹇①滞，如刀刮竹；迟细而短，三象②俱足。
【提要】
本段主要概述涩脉的脉体形象特征。
【注释】
①蹇：迟钝，不顺利。
②三象：指涩脉可显现既迟又细且短三种征象。
【白话解】
涩脉的形象，往来迟滞，极不流利，就像“轻刀刮竹”的感觉，且迟、细、短三种征象并见。
【解析】
涩脉在《素问·脉要精微论》中写作“闯”，王冰注曰：“闯者，往来时不利而涩滞也。”古代医家在形容涩脉时有多种比方，如“轻刀刮竹”、“如雨沾沙”、“病蚕食叶”等，其中，用“轻刀刮竹”形容脉来涩滞不前的样子最为贴切，在现代中医学教材中也如是描述。因此，涩脉的典型征象是：往来艰难，迟滞，极不流利。至于涩脉是否“迟细而短，三象俱足”则应结合临床实际具体分析。《脉理学》曰：“涩脉虽以形势之重滞不灵为主，不系乎至数之迟缓，究意往来既涩，其势必迟，所以叔和直谓之迟，其旨可于言外得之。”也就是说，涩脉之迟，是指脉搏的起落形态而言，而不应作至数之迟来理解。至于细与短，则不是涩脉的必具之象。经现代临床与动物实验研究表明，涩脉是一种血液黏滞性较大，血流速度缓慢，脉搏起伏徐缓时的脉象形态。
二、主病歌
【原文】
涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡①。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚②，左关胁胀。
尺涩遗淋，血痢可决；孕为胎病，无孕血竭。
【提要】
本段主要概述涩脉的主病及寸、关、尺三部之涩的意义。
【注释】
①怔忡：是指病人心中悸动不安，甚则不能自主的一种自觉病证。
②土虚：脾胃合为中土，故此指脾胃虚弱。
【白话解】
造成涩脉的主要原因，是由于营血亏少，或因肾精耗伤。寸脉涩多见于心痛或怔忡病证。关脉涩多属阴虚，阴虚阳亢而内热中生；右手关脉涩是脾胃虚弱之象，左手关脉涩多见胸胁胀满。尺脉涩可以断定是男子精冷遗泄、小便淋沥，或为血痢之病。女子怀孕见涩脉为胎病，无孕见涩脉主精血枯竭。
【解析】
万物液少枯槁则必干涩，血脉之理同此。《脉诀启悟》曰：“良由津血亏少，不能濡润经络，所以涩涩不调。”
若津亏血少，则不能濡养充盈于经脉；精血同源，相互化生，精伤亦致血少，血少则脉道失充，故血少精伤则必致血液亏耗而流行不畅。所以说，造成涩脉的主要原因，是由于营血亏少，或肾精耗伤。但涩脉的主病，除血少精亏之虚证外，还可见于气滞血瘀、症瘕积聚、痰食胶固等实证。《脉学辑要》说：“今验不啻食痰为然，又有七情郁结，及疝瘕癖气，滞阻隧道而脉涩者，宜甄别脉力之有无，以定其虚实耳。”即言气滞不畅，阻遏血行，或痰食阻滞，气血不行，均可导致脉行艰涩。左寸主心，如寒凝血瘀，心脉不利，则心痛如刺，或心悸怔忡，则见寸脉涩滞；左关主肝，如肝郁气滞，阻滞经脉，以致胸胁不利，胀满疼痛，可见左关脉涩。若肝气乘犯脾土，以致脾胃虚弱，则右关脉涩。尺脉主肾，故尺涩见于男子精冷遗泄、小便淋沥，属疝瘕癖气阻滞于下焦，则需温通血脉则病愈。女子以血为用，怀孕见涩脉为胎中气血欠和，无孕见涩脉主精血枯竭。
三、兼脉歌
【原文】
涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火①炎灼。
【提要】
本段主要论述涩脉与其他脉象同时出现所主病证的意义。
【注释】
①虚火：指阴虚或血虚不能制约或涵养阳气，致使阳相对亢盛的内热内火。
【白话解】
如脉涩且脉体大而有力，多为实热亢盛之象；如脉涩且软弱无力，则为虚热虚火之征。
【解析】
鉴别涩脉主病的虚实，主要以其有力无力来判断，脉涩而有力，多主实证；脉涩而无力，多主虚证。但辨别实热或虚热，还应有其他症状作为佐证。具体而言，即便见有涩而有力的脉象，但也不能断定是实热证；同样，仅凭涩而无力的脉象，亦不可诊为虚热证。
