加减变化：青春期患者，阴虚明显，加重墨旱莲；阴虚及阳，阴阳双虚，加制附子、鹿角胶；生育期患者，兼见心烦易怒，小腹坠胀，腰痛，血色暗黑有块，加血余炭、三七粉；更年期患者，兼见血色初鲜红或暗红有块、后色淡或黯、量多、质稀有块，倦怠乏力，腰膝酸软，加党参、五味子、覆盆子。
用法：每日1剂，水煎2次，混匀早晚分服。一般服药4～7剂，经血即可止，再服药7剂，如此调理1～2个月经周期，巩固其疗效。
功效：调肝理气，滋阴补肾。
临床应用：50例患者中，经治疗，90%患者平均服药4剂流血停止。治愈40例，显效6例，无效4例，总有效率为92%。
病例：患者，女，17岁。14岁月经来潮，周期正常，1年后出现月经失调，周期10～20d，经期持续7～10d。本次月经周期10d，来潮后淋漓不断月余，经色鲜红，质黏稠，有小血块，伴有心烦口渴，腰酸心悸，大便干，舌红少苔，脉细数。肛诊：子宫平位，细长，双侧附件未触及异常。查血尿促卵泡素（follicle stimulating homone，FSH）2次，其值分别为10U/L和20U/L。查血LH2次，其值分别为15U/L和25U/L。证属肾阴虚，冲任不固。治以补肾养肝、固冲宁血。用基本方，加重墨旱莲之剂量，以加强甘寒滋阴，益肾止血之力。服上方4剂经血止住，唯感心烦基本方去益母草，加甘寒滋阴之地骨皮，又服上方7剂，月经周期中间测血LH60U/L，测BBT为双相，3个月后追访，月经正常。
经验体会：方中土炒白芍、阿胶、炒山药配当归、山茱萸、巴戟天，这种寒温结合、剂量轻重有别的用药法度，体现了药物由阴引阳，由阳引阴，味厚而重用，味薄量宜轻，阴阳厚薄互相引用的特点，是用药之真谛。止崩涩漏宜通补兼用，补中有行。守补则壅补蛮补、壅补则有碍于气畅血行，致离经之血不循常道肆意妄行。方中益母草活血化瘀，寓通于补中，使补而不滞，实是补中有通，静中投动，动静结合之举。
治疗崩漏，应固冲任之本，必要时用收涩之品。经本于肾，受调于肝，统摄于脾，上述方药滋肾水、养肝血、补脾土，使封藏有权，调血有度，冲任自固，崩漏自愈。若崩漏病久不愈，或有滑脱不禁之势，要加用收涩之品，如五味子、覆盆子、莲子、龙骨、牡蛎、海螵蛸等。此类药物能固护正气，摄纳阴血，安五脏，益心神，有涩血养益之功，无留邪伤正之弊。调理月经周期，要益养于肾，对于女性，肾中阴阳和，五脏气盛精充，任通充盛，则经调而子嗣。
因此调经要益肾，但药性之寒凉宜酌。对于月经先期崩漏，血止后，应配甘凉补阴之地骨皮等，不宜牡丹皮之类药物，因其有辛寒攻伐之性，用之有伤阴耗液之弊；对于月经后期崩漏，血止后，应配用甘温补血调经之鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、淫羊藿、肉桂等，慎用补骨脂、仙茅，因其辛温大热，有燥散伤阴之弊。
方23益母止血方
配方：益母草12g，鸡血藤18g，党参20g，黄芪20g，仙鹤草15g，海螵蛸15g，煅牡蛎20g。
加减变化：气虚甚加人参（炖服）10g，血瘀加蒲黄、茜草、三七，气阴两虚加阿胶、麦冬，肾脾两虚加女贞子、墨旱莲、白术、茯苓。
用法：水煎，每日1剂，血净停药。
功效：活血化瘀，益气养血。
临床应用：223例，显效180例，占80.7%；有效21例，占9.4%；无效22例，占9.9%，总有效率90.1%。
病例：患者，女，47岁，已婚。诉月经量多如注5d，挟大血块，头晕乏力，腰酸纳差，舌淡胖有齿印，脉沉细。末次月经时间为2004年3月20日。
患者以往月经规律，量中等挟小血块，无痛经。B超检查：子宫、双附件未见异常。血常规：白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.77，淋巴细胞0.23，红细胞2.47×1012/L，血红蛋白86g/L。诊断：崩漏（气血两虚挟瘀）。治宜益气养血，化瘀止血。予益母止血方方药：党参30g，黄芪30g，益母草12g，鸡血藤18g，仙鹤草15g，女贞子20g，墨旱莲20g，阿胶15g，海螵蛸15g，煅牡蛎25g，蒲黄15g，茜草12g。诸药水浸泡1h，浓煎，取汁复煎，每日2次。另用红参（炖服）10g。服药后第1日阴道流血明显减少，继续服药4剂，流血停止。
观察7d无出血。随访1个月无异常，次月经水如期来潮，经量正常。
经验体会：历代医家针对崩漏论述多分为寒、热、虚、实4种证型，例如寒凝、血热、气虚、血瘀等。更有医者认为“各种原因均可致血瘀”，“故以活血化瘀为主治疗崩漏出血”。唐容川谓“失血何根，瘀血即其根”，“瘀血不去，新血断无生理”，“故凡血证，总以去瘀为要”。“桃莪四物汤”即是其代表方。
然气血互为因果，相互影响，“气为血帅，血为气母”，“血既妄行，迷失故道”，气随血脱，血气亏虚也。“血气者，人之神，不可不谨养”。故治以活血化瘀为基础，佐以益气养血之品。益母止血方中益母草活血止痛，祛瘀生新；鸡血藤补血行血，通经活络。盖党参、黄芪之用正如《傅青主女科》中谓：“若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血恐不能遽生，而无形之气必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。”瘀血化除气行则通，气虚得补，血随之而复。本方攻补兼施，攻伐不致太过，滋补不会留瘀，正如唐容川所言“去者自去，生者自生，何虚之有……去瘀所以生新，祛邪所以扶正”。
方24益气养阴汤
配方：黄芪15～30g，白术10g，山药12g，女贞子10g，墨旱莲15g，白芍12g，阿胶10～12g，生地黄12～15g，陈棕榈炭10g，茜草炭10g，炙甘草6g。
加减变化：出血时间长，量多无血块者加海螵蛸30g，煅龙骨、煅牡蛎各24g；血中挟瘀块者加蒲黄炭10g，三七粉3g；气虚下陷者重用黄芪至30g，加党参20g，升麻6g；血热甚者加炒黄芩、焦栀子各10g；兼肾虚腰痛者加续断20g，菟丝子10g。血止后用上方去棕榈炭、茜草炭，加续断15g，菟丝子12g，或加服人参归脾丸以调月经周期。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：益气养阴，清热止血。
临床应用：82例患者，经治疗，痊愈者59例，占71.95%；好转者17例，占20.73%；无效者6例，占7.31%。
病例：患者，女，45岁，已婚。主诉：阴道出血淋漓不断40余天，加重3d。曾经B超检查及诊断性刮宫，未见器质性病变，诊断为“功能性子宫出血”，经西药治疗未见明显好转。于3d前病情加剧，出血量增加。刻诊：崩漏出血，量多，色鲜红，挟有血块。面色苍白无华，头晕眼花，四肢无力，心悸气短，口干咽燥，午后发热，腰酸腹痛，舌红，苔少，脉沉细数。证属气阴不足、脾肾两虚、冲任不固。治以益气养阴，佐以凉血止血兼固冲，予益气养阴汤加味。
药用：黄芪15～30g，白术10g，山药12g，女贞子10g，墨旱莲15g，白芍12g，阿胶10～12g，生地黄12～15g，陈棕榈炭10g，茜草炭10g，炙甘草6g，蒲黄炭10g，续断20g。服4剂后出血量明显减少，全身症状减轻，继守原方又进3剂，血止症消。为巩固疗效，以助善后，上方调治2个月，月经正常，随访半年未复发。
经验体会：方中以黄芪、白术、山药、甘草健脾益气摄血；以生地黄、女贞子、墨旱莲、白芍滋阴补肾、清热凉血而治虚火偏盛；再以阿胶补血止血固经；陈棕榈炭、茜草炭化瘀止血。若更兼腰膝酸软，肾气不固者，当加续断、菟丝子以补肾固本，以调冲任。全方共奏气阴双补、清热凉血、固摄冲任，寓澄源于塞流之中而达到止血目的。
方25益肾凉血固冲汤
配方：生地黄20g，山药25g，山茱萸10g，阿胶（烊）10g，女贞子15g，墨旱莲15g，海螵蛸12g，茜草10g，仙鹤草15g，三七粉（冲服）2g。
加减变化：气虚明显者加生黄芪25g，牡丹皮10g，黄芩10g，地骨皮15g；兼血瘀者加蒲黄炭12g，炒五灵脂10g；出血量多加生龙骨、生牡蛎各30g，地榆炭20g，续断10g，艾叶炭6g。
用法：上药水煎服，每日服1剂，7d为1个疗程。
功效：滋阴补肾，化瘀止血。
临床应用：56例患者，经治疗，痊愈36例，占64%；显效12例，占21%；好转6例，占11%；无效2例，占4%。有效率为96%。
病例：患者，女，18岁。主诉：13岁月经初潮，月经先后不定期，时或淋漓不断。此次月经来潮，淋漓不断40余天，经量时多时少，经色深红。曾在某医院诊断为“青春期功能性子宫出血”，多次服中西药未愈。这次来潮前5d经量较多，后则量少不断，色深红，质稠，时有血块，少腹不适，肢体乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色少华，舌红苔少，脉细数。脉证合参，属肾阴不足，虚热动血，冲任失固之漏下证。方用基本方加味治疗。药用：生地黄20g，山茱萸10g，山药25g，阿胶（烊）10g，女贞子15g，墨旱莲15g，茜草10g，海螵蛸12g，仙鹤草20g，生地榆15g，三七粉（冲服）2g，艾炭6g。水煎服，每日1剂。服用5剂后，阴道流血停止，自感好转。2诊：用上方减茜草、海螵蛸、艾炭，加熟地黄15g，枸杞子12g，炒杜仲10g，菟丝子20g。取药10剂。意在补肾益精，以求其本，充养肾气以促开阖有度，建立正常的月经周期以善其后。随访3个月，月经正常而无复发。
经验体会：方用生地黄、山药、山茱萸滋阴补肾；女贞子、墨旱莲、阿胶养阴止血；海螵蛸、茜草、仙鹤草、三七粉固冲化瘀止血。血止后，继用补肾固本药物以求其本，通过调节肾功能，使肾-冲任-天癸-胞宫之间保持平衡协调，开阖有度；通过补肾可调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，诱发排卵，建立正常的月经周期。
第六节简方疗法
方1
配方：阿胶、当归各30g，红花24g，冬瓜仁15g。
用法：将上药水煎，每日1剂，分2次服。
适应证：主治崩漏症。经用他法，治疗无效，或服大量补剂，血反而大下不止者，可使用本方。
方2
配方：乌梅炭、地榆炭、大蓟、茜草各60g，三七、侧柏叶各30g。
用法：将上药共研为极细末，过100目筛后装瓶备用。用时，每次服药末15g，白开水送服，每2h1次，连服数次至出血大减为止。
适应证：主治功能性子宫出血。
方3
配方：黑木耳30g，大枣40g。
用法：将黑木耳、大枣洗净，共煮汤服用。每天2次，可经常服用。
功效：补中益气，养血止血。
适应证：身体虚弱，贫血体质者月经过多，症状有月经量多，血色淡红或红，淋漓不尽，体虚无力，疲倦乏力，少言懒动。
方4
配方：阿胶20g，艾叶15g。
用法：将艾叶洗净，入锅加清水，大火煮沸，小火慢熬2h；再加入捣碎的阿胶粒，边煮边搅匀，阿胶溶化后即可饮用。5d为1个疗程。
功效：温经祛寒，养血止血。
适应证：虚寒型月经过多、崩漏。
方5
配方：连皮天冬、红糖各30g。
用法：天冬连皮洗净，用清水1250ml煎成500ml；加入红糖再煮开即可。
温热服用，每天1次，5次即可显效。
功效：养阴清热，润肺滋肾。
适应证：妇女月经过多、崩漏。
方6
配方：茶叶10g，冰糖20g，莲子30g。
用法：将茶叶用水冲泡后取汁；另将莲子用温水浸泡2h后，加冰糖炖烂，倒入茶汁拌匀，即可饮用。平时可经常服用。
功效：健脾益肾。
适应证：脾肾两虚型月经过多或崩漏。
方7
配方：三七5g，白及15g，血余炭、姜炭各10g，冰糖适量。
用法：前4味共研为末，水煎冲冰糖服。分2次服，连服5d为1个疗程。
功效：活血化瘀，止血调经。
适应证：血瘀型月经过多。
方8
配方：毛豆角250g，太子参、黄芪各10g，食盐适量。
用法：将毛豆角洗净，太子参、黄芪洗净。将全部用料同放入锅内，加水适量共煮，中火煮1.5h即可。豆熟后，剥开皮食种仁，可常服用。
功效：补气止血。
适应证：气虚型月经过多，症状有月经量过多。
方9
配方：黄芩100g，陈醋250g，粳米60g，冰糖适量。
用法：将黄芩放入陈醋中浸泡10d后，滤出焙干研末；粳米煮成粥后，放入黄芩末20g，以及冰糖，调匀服食。可连服5d。
功效：滋阴清热，凉血止血。
适应证：血热型月经过多。
方10
配方：鲜芹菜150g，白糖适量。
用法：将芹菜洗净切碎，榨汁；加入白糖调味即成。随时饮用。
