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第12章 前列腺炎、前列腺增生的饮食和中医调养(3)

辅助戒烟方法

白糖、液体葡萄糖、绿茶、甘草、薄荷、藿香各3~6克。先用清水将绿茶、甘草、薄荷、藿香煮沸,去渣取汁,再与白糖和葡萄糖一起饮用。每日1剂,分2次服,酌情服用2~3日。

白人参15克,远志、地龙各45克,鱼腥草50克,加水煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,混合煎液,再用小火浓缩至煎液较为稠厚时加白糖100克,调匀。继续煎至用铲子挑起即成丝状而不黏时停火。趁热将糖倒入表面涂有食用油的大搪瓷盘中,稍冷后将糖分割成10克左右即可,可经常含化食用。这种戒烟糖具有补气扶正、醒脑提神、解读祛瘀的功效,可改善吸烟引起的咳嗽、多痰、口干等症状。

鱼腥草25克,远志、地龙各9克,党参5~9克,加水煎煮,代茶饮,每日1剂。

槟榔1枚,在其上钻一个眼,装入烟油,以少许开水泡2小时后取出,装在小瓶子或小盒子里,随身携带。

想吸烟时放在鼻子嗅一嗅。

款冬花、紫菀各15克,补骨脂、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、桔梗各12克,川贝、射干各10克,干姜9克,肉桂6克,细辛3克,水煎服。每日1剂,分2次服。一般服6~8剂。

列缺穴和阳溪穴连线中点处有一个凹陷点,部分吸烟者按之有明显压痛,这就是戒烟穴。可针刺该穴位,刺入皮下约3毫米深,或同时针刺两侧戒烟穴,留针15分钟,每日1次。

中医治疗和调养

中医学理论的基本特点

(一)整体观念

中医理论体系有诸多特征,其中整体观念和辨证论治是最基本、最重要的特点。整体观念主要包括人体自身、人与自然、人与环境3方面的内容。

观念一:人是一个有机的整体

中医学认为,人体是一个以心为主宰,五脏为中心,通过经络“内属于脏腑,外络于肢节”联系的有机整体。就形体结构而言,任何局部都是整体的一个组成部分,与整体密切相连;就基本物质而言,各组织器官活动的物质是同一的(即精、气、血、津液);就功能活动而言,结构上的整体性和基本物质的统一性,决定了各种不同功能活动之间的密切相关性。彼此之间相互协调,互相制约,共同完成人体的生理活动,从而表现出生命活动的整体联系。

在分析疾病的病因病机时,亦立足于整体,着眼于局部病变的整体理反应。主要体现在病变的相互影响和传变,如脏与脏、腑与腑、脏与腑、脏腑与形体官窍之间,均可通过经络的感传作用而相互影响,发生疾病的传变。因此,通过观察分析五官、形体、色脉等外在的病理表现,就可判断内在脏腑的病理变化。所以,中医的诊法是通过察脉、验舌,以及观察体表的变化,测知内脏及全身功能活动的识病方法,是整体观念指导下的创举。

整体观念也贯穿于中医学的治疗用药之中。对于局部的病变,不是头痛医头、脚痛医脚,而是主张通过整体加以调治,如齿龈红肿疼痛可以通过清泻胃火治愈,因为足阳明胃经循行于此。

观念二:人与自然环境的统一性

在生理方面,中医学认为人体通过内在的调节功能,保持着人体与自然界的统一。人体的阴阳气血、疾病的发生和发展受昼夜晨昏、地理环境、自然环境的影响。

中医对疾病的诊治用药,强调结合机体的内外因素进行全面考虑,对任何疾病都不能孤立地看待,应该联系四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质强弱、年龄性别、职业特点等,运用望、闻、问、切的诊病方法,全面地了解病情,准确地把握疾病的原因、性质、部位等,才能作出正确的诊断与治疗。在具体处方用药时,还应结合具体的地理环境及气候特点,才能取得理想的疗效。

观念三:人与社会环境的统一性

每一个人都是社会群体之一,社会环境的不同可造成人们身心功能上的某些差异。社会地位的不同,经济状态的差异,可使身心功能产生诸多的差别。社会的进步,无疑给人们的健康带来更多的益处,但同时也会给人类健康带来一些新的不利因素。另外,随着社会环境的改变,人们的人生、价值取向和生活方式也会改变,一些新的身心疾病就会产生,如焦虑、头痛、眩晕、失眠、心悸等病症。所以,社会的变迁可造成人群体质和发病的差异,这就是中医学诊治疾病非常重视社会环境的原因所在。

(二)辨证论治

辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路,是中医理论体系的基本特点之一。辨证的任务是分析疾病,寻找疾病过程中某一阶段的主要矛盾或矛盾的主要方面;论治则是采取相应的措施,对所找出的主要矛盾进行治疗。

所谓辨证,就是将四诊所搜集的症状、体征及其他资料,在中医理论指导下进行分析,辨清其原因、性质、部位、邪正关系,概括、判断为某种性质的证候,这一识病方法就是辨证。因此,辨证的过程就是医生从机体反应性的角度来认识临床表现的内在联系,并以此反映疾病本质的思维过程。所谓论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的。通过论治的效果,可以检验辨证是否正确。所以,辨证论治的过程,就是认识疾病和治疗疾病的过程,是指导中医临床医学的基本原则。

辨证论治的原则要求人们辩证地看待病与证的关系。既要重视一病可能出现的多种证候,又要关注不同的病可以出现相同性质的证候,因而临床实践中常有“同病异治”和“异病同治”的方法。

总之,中医治病注重于病机的异同,其次才是病的异同。所谓“证同治亦同,证异治亦异”,即指相同的病机可以表现为相同的证候,不同的病机表现为不同的证候。病机体现着疾病特定阶段的病理本质,是该阶段的主要矛盾,决定了疾病在此阶段所表现的证候。显然这种针对疾病发展变化过程中,不同质的矛盾用不同质的方法进行解决的原则,就是辨证论治的精神实质。

对于前列腺炎、前列腺增生而言,要强调中西医综合治疗。目前,对前列腺炎、前列腺增生尤其是慢性前列腺炎的治疗仍有许多问题没有澄清,这主要是由于对前列腺炎的发病机制认识上的缺陷造成的。许多学者都认为选择敏感的抗生素是治疗前列腺炎的必要手段,尤其是药物的局部治疗。但是单纯使用抗生素常不能获得满意效果,对肯定存在感染因素的细菌性前列腺炎也是如此。对于慢性前列腺增生西医治疗更是如此,只有采用中西医结合的办法,才有可能取得好的疗效。

中医食疗保健

(一)概述

中医食疗保健学是在中医理论指导下,研究膳食在人体医疗保健中的作用和规律的一门科学,是中医学的重要组成部分,包括食物疗法和药膳疗法。“食疗”,顾名思义,即以饮食作为治疗疾病的手段,或称饮食疗法。

药膳是借助中国传统的烹调方法,将中药、食物和调料三者巧妙搭配,精制成的膳食。食疗中的“食”的概念远比药膳广泛,它包括了药膳在内的所有饮食。故食疗不必一定是药膳,但药膳必定具备食疗的功效。由于历代食养、食治所涉及的膳食主要是药膳,所以中医药膳基本上涵盖了古代食养食治的范畴。药膳既具有食物的美味和营养,又有药物治疗的功效。

它既不同于一般药物方剂,又不同于普通膳食,而且有药膳兼备、食借药力、药助食威、相辅相成的效果及相得益彰的特点。因此,药膳是防病保健、辅助治疗必不可少的佳品。

药膳的特点有:①药膳密切结合临床,更因人、因证、因时、因地而施以不同的膳食。②以扶正固本为主,祛邪为辅,贯彻防病于未然的基本观点,强调防病养生的重要性。③注重食性:如滋补食物的特性主要是指寒、热、温、凉,一般将微寒归凉,大温归热,性温和的称平性,归纳起来为温热性、寒凉性及平性三类。④调和五味:五味是指酸、苦、甘、辛、咸五味,药膳极重视五味调和得当,不能偏嗜。饮食五味如有太过或不及,必然会造成脏腑阴阳的偏盛、偏衰,而产生疾病。⑤注意饮食宜忌:体质虚弱者宜补益,忌发散、泻下;体质壮实者不宜过用温补;偏阳虚者,宜服用温补药膳,忌食咸寒食品;偏阴虚者,宜服滋阴药膳,忌用辛热之品;寒性病,宜用温热药膳,忌用咸寒食物;脾胃虚弱、消化不良者,忌油腻食物等。⑥饮食有节:药膳要定质、定量、定时,切不暴饮暴食,饮酒及饮料都要有节制,同时要防止偏食。⑦注意食养:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充,使谷蔬合用、五味调和、四气兼备。

按照形态来分,药膳可分为菜肴类、粥食类、饮料类、甜点类等;按制作方法,可分为炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒、熘、卤、烧、炸等。

(二)分类

药茶

药茶是中医的传统治疗方法之一,具有携带方便,冲泡饮用易于接受,便于长期饮用等优点。从疗效上看,药茶的有效成分溶出量大,药液质量好,有利于患者的调养和治疗,尤其是那种素有饮茶嗜好的患者,更容易接受。如果经常坚持饮用,辅以饮食疗法,可以达到治疗疾病、控制症状的效果。在中国古代的医籍里,有关药茶治病的方法非常常见。用药茶疗法辅助治疗前列腺疾病,要注意平素脾胃虚弱、消化力较差者,不宜长期饮用,因饮用大量茶水有冲淡胃液的作用。另外,前列腺疾病患者不宜饮用苦味太浓、异味太强烈的药茶。

药粥

药粥是将药物或药汁与米谷同煮成粥,既可充饥,又可食疗;既有利于药物成分的吸收,又能制约药物的不良反应;还可以根据病情、气候的变化,适时选用,适合于长服久食,特别适合于老年人以及病后调理之用。

药汁

药膳汤羹质地稀软、糜烂,加工时间长,水分多,有利于药物在体内的吸收。

药酒

药酒,又称为酒剂,是将植物的根、茎、叶、花、果实和动物的全体或内脏以及某些矿物质成分,按照一定比例,浸泡在低浓度食用乙醇,即白酒、黄酒、米酒或葡萄酒中,使药物的有效成分溶解于酒中,经过一定时间去渣而制成的,也有一些药酒是通过发酵方法制成。酒与中药配伍,既能防治疾病,又可用于病后的辅助治疗。

①饮用量一定要小:药酒的用法一般应根据病情的需要、体质的强弱、年龄的差异、酒量的大小等实际情况出发,宜适度,一般每次喝15~20毫升;不会饮酒者,可把1份药酒兑入10份加蜂蜜的冷开水中,然后再服用。注意治疗用的药酒应病愈即止,不宜久服。即使是补性药酒也不宜多服,如多服了含人参的补酒,可造成胸腹胀闷、不思饮食;多服了含鹿茸的补酒,则可引起发热、烦躁,甚至发生鼻出血等症状。

②不能饮酒者不宜服用:不会喝酒的人不宜饮药酒;年老体弱者,饮用药酒也应当减量,不宜多饮。

③急性病发作期忌饮:患感冒、发热、呕吐、腹泻等急性病症的人,不能饮酒,更不能饮服带有滋补性质的药酒,否则会加重病情。

④慢性病患者不宜饮用:慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化、消化系统溃疡、癫、心脏功能不全、高血压病等患者,都要禁止饮用药酒,以免加重病情。对酒精过敏的人或患有某些皮肤病的患者要慎用药酒。不过,对于病情较轻或病情稳定者,可适量而有针对性地选服低度药酒。另外,外用药酒忌内服。

⑤对症选酒:不能拿药酒当一般酒饮。有人以为补酒无碍,多喝一点没关系,这种认识是错误的。喝药酒过量不但能醉人,而且会引起不良反应,所以不可以滥用。药酒在医疗上不同于一般的酒,有规定的疗程,祛除后不宜再服用。

⑥不宜佐餐或空腹饮用:服药酒应在每天早晚分次服用。如佐餐饮用则影响药物的迅速吸收,影响药物疗效的发挥。空腹饮酒则更能伤人,空腹饮药酒30分钟后,药酒中的酒精对机体的毒性反应可达到高峰。

⑦不宜冷饮:应该加热到20℃以上温饮。这样既可减少胃肠刺激,而且药酒中醛类的沸点只有20℃左右,把酒烫温,醛类就挥发掉了,减少了对人体的危害。药酒不宜混合饮用,两种以上的药酒混合饮用,由于药物的治疗作用不同,在体内产生不同的反应,会引起头痛、恶心等药物毒性反应,甚至可致药物中毒。

⑧肾病引起的前列腺疾病,一般不主张用药酒治疗,因为酒本身对肝、肾会造成损伤。常服用药酒不宜过量,因药物过量会有毒性。

(三)食疗药膳与前列腺疾

食疗药膳辅助治疗前列腺炎和前列腺增生具有对证施膳、安全无毒等特点,能满足人们“厌于药,喜于食”的天性,适于久服。但是也应当注意,每一种药膳都有其适用范围,无论是菜肴,还是粥食,或是属于饮料类的药茶、药饮、药酒,都应该在专业人士指导下,根据自身病情,科学辨证,合理使用。

前列腺炎中医治疗和调养

(一)前列腺炎辨证论治

见表4-4,表4-5。

(二)前列腺炎中医调养

单方验方

大黄牡丹汤

大黄、桃仁各5克,牡丹皮、冬瓜子各10克。水煎服,每日1剂,每日2次。功效:泻热破积,活血化瘀,用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

滑石豆浆饮

滑石粉3克,甘草粉0.5克,豆浆250毫升。将豆浆煮沸,冲入前2味药粉,拌匀即可。每日2剂,日服2次。功效:清热通淋,用于急、慢性前列腺炎。

军前汤

大黄8~12克(后下),法半夏、车前子各10~15克,琥珀5~6克(冲服),甘草5~8克。水煎服。每日1剂,早、晚各服1次,每次用150毫升药液冲服琥珀末2.5~3克。功效:通便泻热,活血化瘀,利尿通淋,用于前列腺炎。

双花散

山慈菇花30克,凌霄花20克,二药共研末后装瓶备用。每次服6克,日服3次,白开水送服。功效:解毒通淋、消肿止痛,用于前列腺炎。

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