妊娠腰痛多发生在怀孕4～5个月以后，因为怀孕5个月以后，随着子宫的增大，胎儿的不断生长，人的重心前移，为了保持人体的身体平衡，头和肩部会自然向后倾斜，腰部向前挺出，再加上骨骼负重增加，韧带受到牵拉，因而会出现孕期腰痛。这并非疾病所致，而是妊娠中较为常见的现象。
【症状】
顾名思义，妊娠腰痛的临床上的主要症状就是反复发作性的腰部疼痛。妊娠期腰痛有以下特点：①大多为轻中度疼痛，且多数患者经休息或改变体位后缓解；②疼痛呈钝性酸痛，按压疼痛部位有舒适感；③疼痛大多为间歇性发作；④疼痛部位在妊娠期间可以不固定；⑤其发生率随妊娠周数增加而增加，大多在产后自行消失。
【病因】
西医认为引起妊娠期腰痛的机制是综合性的。其中妊娠期内分泌的变化，尤其是松弛素在妊娠早期达较高水平可能是妊娠早期腰痛的原因。妊娠的子宫对腰骶神经的直接压迫是妊娠后期腰痛的主要因素。
中医认为妊娠腰痛的发生主要责之于肾虚、瘀阻、外感风寒3种原因。腰为肾之外府，肾气素虚，孕后房劳伤肾，而致腰痛；孕妇体虚血弱，冷风乘虚客之，腰脊为风寒所乘，经脉受阻则腰痛；不慎跌仆闪挫，负重努力，以致腰部凝瘀作痛。临床上主要分为以上3种类型。
【辨证用膳】
1.肾虚型
（1）证候：症见妊娠期腰痛如折，俯仰不利，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗。舌质淡嫩，脉沉细尺弱。
（2）选方
雀肉粥
组成：麻雀五只，粟米100克，葱白、生姜、调和油、黄酒、食盐适量。
制法：麻雀去毛及内脏，冲洗干净，切块儿备用。
将调和油倒入锅中，烧热，放入雀肉、黄酒、食盐、葱白、生姜、炒熟，然后加入清水和淘洗干净的粟米，煮至粥成。
用法：每日1剂，分3次服用。
功效：补肾助阳。
杜仲爆羊腰
组成：杜仲15克，五味子6克，羊腰2具，葱、姜、蒜及其他调料适量。
制法：杜仲、五味子洗净，加水，煎煮去渣，取汁加热浓缩至稠液，加生粉勾芡，备用；将羊腰洗净，去筋膜臊腺，切成小块儿，先以芡汁裹匀，再以烹调油爆炒，至嫩熟，加适量调料即成。
用法：每日服用1次，隔日服用，服食5～7次。
功效：补肾，强腰，止痛。
2.瘀阻型
（1）证候：症见妊娠腰痛如锥刺，痛有定处，辗转不利。苔薄白，脉弦细。
（2）选方
桂花山楂饮
组成：鲜山楂100克，桂花10克，红糖适量。
制法：山楂洗净，剖开去核，放入锅中加清水适量，旺火煎煮20分钟。用煎煮好的山楂饮冲泡桂花，加适量红糖即成。
用法：代茶饮用，同食山楂肉。
功效：活血化瘀，止痛。
山楂软糖
组成：鲜山楂500克，白砂糖500克。
制法：山楂切碎，放入锅中，加清水适量，煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煎，共取3次。合并煎液，以小火煎熬浓缩至黏稠时，加白砂糖搅匀，待白砂糖完全溶化呈透明时，停火，趁热将糖稀倒在撒有一层白砂糖的盘中，待冷后，切成小块儿即可。
用法：随意食用。
功效：活血化瘀，消食，止痛。
3.外感风寒型
（1）证候：症见妊娠腰部疼痛，转动屈伸不利，得热则舒。苔白，舌淡，脉弦紧。
（2）选方
橘姜饮
组成：橘饼2个，生姜20克，葱白20克。
制法：上3味放入锅中，加清水适量，旺火煎煮即成。
用法：代茶饮用，每日1剂，连用5剂。
功效：解表散寒，祛湿止痛。
【注意】
1.妊娠期发现腰痛首先要与先兆流产鉴别。妊娠腰痛者无腹痛和阴道流血，但若不重视治疗，可以诱发先兆流产。先兆流产者有腹痛，阴道流血和腰痛等症。
2.妊娠期应注意保暖，户外活动或其他活动及工作时要注意安全，防止跌打外伤等。
3.勿过度疲劳，尽量多休息，立位的工作最好改为坐位，有人嗜好打麻将等，可千万注意不可时间过长。晚上按时睡眠，中午应侧卧休息1小时。
4.勿穿高跟鞋，减轻腰部负担。
5.勿从事重体力劳动，不要长途步行，只可以做短距离的散步。
6.适当选用药物。可口服鱼肝油丸，每次1丸，1日2次，每天口服钙片2克。
七、流产
说到流产，大家恐怕并不陌生。严格地讲，流产分为自然流产和人工流产。后者是指人为地终止妊娠而促使流产，此处不做探讨。医学上，把妊娠在28周以前胚胎或胎儿自然停止发育或排出体外的过程称为自然流产。
中医上将连续发生3次或3次以上的自然流产称为“滑胎”，亦称“数堕胎”。
自然流产占全部妊娠的15％～20％，换句话说，每5～6次妊娠中就会有1次发生自然流产，可见发生率是极高的。临床上，根据流产时间的不同，分为早期流产和晚期流产。前者是指怀孕12周以前发生的流产；后者是指怀孕12～28周发生的流产。自然流产从某种意义上讲是大自然的自然淘汰过程。
【症状】
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血；晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛。早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前；晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。
【病因】
西医认为，导致流产的原因较多，比如遗传缺陷，外界不良环境因素，胎盘内分泌功能不足，免疫因素，母体全身性疾病，生殖器官疾病，内分泌失调以及创伤均是妊娠女性发生自然流产的重要原因。
中医认为，滑胎的主要原因是肾虚，或者脾肾两虚，但最根本是肾虚，因为肾主生殖，肾为冲任之本，冲任损失，胎元不固，则导致胎漏，胎动不安，甚至堕胎小产。另外，气血不足也是流产的又一重要因素，气血亏虚，不能下至胞宫濡养胎儿，所以引起滑胎。临床上将滑胎主要分为脾肾两虚和气血虚弱2型。
【辨证用膳】
1.脾肾两虚型
（1）证候：屡孕屡堕或如期而堕，腰膝酸软，头晕耳鸣，精神萎靡，夜尿频多，目眶暗黑，或者面色晦暗，肢软疲乏，纳差便溏。舌质淡或淡暗，苔薄白。
（2）选方
菟丝子粥
组成：菟丝子60克，鹿茸9克，粳米100克，白糖适量。
制法：将菟丝子及鹿茸捣碎，加水煎取汁弃渣，加入粳米煮成粥，粥成时加白糖（不喜甜食者，可不加糖，而加入少许食盐），即可食用。
用法：每日1剂，分3次食用，食用1个星期。
功效：补虚损，益脾胃，安胎。
杜仲鸡
组成：乌骨鸡1只（500克），炒杜仲30克，女贞子20克，桑寄生30克。
制法：先将乌骨鸡闷死（即不用刀放血，而用手将鸡闷死；或将鸡头放入水中闷死），去毛和内脏。用纱布将杜仲、桑寄生、女贞子包好后，放置鸡腹内，加水煮至鸡烂熟后，弃去药渣加少许盐和调料，即可服用。
用法：饮汤食鸡，分2～3次服完。
功效：补肾，安胎，益脾。
2.气血虚弱型
（1）证候：屡孕屡堕，面色白或萎黄，身体乏力，头晕肢软，心悸气短。舌质淡，苔薄白。
（2）选方
鸡蛋大枣汤
组成：取鸡蛋2个，大枣10枚，红糖适量。
制法：锅内放水煮沸后打入鸡蛋，水再次煮沸后放大枣及红糖，文火煮20分钟即可食用。
用法：每日2剂，早晚分服。
功效：益气养血，补元保胎。
参芪母鸡
组成：老母鸡1只（500克），党参、黄芪、怀山药、大枣各50克，黄酒适量。
制法：先将老母鸡宰杀，去毛及内脏，清水冲洗干净，用黄酒淹浸，然后与其余4种材料一起隔水蒸熟。
用法：每日1剂，分数次服食，隔天食用。
功效：益气养血，补元保胎。
首先，流产女性宜摄取充足的优质蛋白质、维生素和铁，尤其是铁，它可以预防贫血的发生。可食用鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类制品、大枣、莲子、蔬菜和新鲜水果等。
其次，要注意食物的禁忌。不吃或少吃油腻，生冷，寒凉性食物，辣椒、姜、醋、胡椒等刺激性食物可使性器官充血，增加经血流失，以不吃为好。橘子、苦瓜、萝卜、山楂、蚌、螃蟹、田螺等食物有理气、活血功效，应禁食或慎食。
