方三槟砂止痛汤槟榔10克，砂仁5克（后下），白芍10克，香附15克，枳壳15克，佛手15克，麦芽15克。水煎服，每日1剂。加减：①痛甚者，加延胡索6克，乌药6克；②大便秘结者，加郁李仁6克，枳实5克；③乳食少者，加石斛6克，鸡内金5克。主治：小儿腹痛（肠神经官能症）。症见腹痛，呈发作性，每日皆作，痛时难忍，脐周为剧，遇冷则重，遇热则缓，大便干硬，苔白，脉弦缓。疗效：用本方治小儿腹痛25例，治愈22例，有效3例，总有效率100％。
方四半夏止呕汤生赭石50克，半夏15克，竹茹10克，枳实15克，干姜5克。每日1剂，早、晚两次分服。功效：降逆止呕。主治：神经性呕吐。症见呕吐，食入即吐，饮水下咽即吐，精神欠佳，纳谷不香。本方可加紫苏叶15克，纳差者加神曲10克，麦芽10克；便秘者加大黄10克，芒硝9克（冲服）。
方五百麦安神饮百合30克，淮小麦40克，莲肉15克，夜交藤15克，大枣10克，甘草6克。水浸半小时，加水500毫升煮沸15分钟，滤汁入暖瓶内频饮。加减：①气郁者，加合欢花30克；②并痰浊者，加竹茹9克，生姜6克。主治：神经官能症，神经衰弱，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，喜惊易恐，心悸气短，舌淡嫩红，脉细数无力等心阴不足、虚热内扰为主证者。
方六吴茱萸汤加味吴茱萸10克，党参15克，生姜20克，大枣5枚。加减：①呕吐伴舌淡、苔白厚腻者，加藿香、佩兰，取其芳香化浊醒脾之力；②呕吐伴胁胀或生气后呕吐加重者，可加香附、沉香等，取疏肝调气之功；③伴有舌质红嫩、心烦热者，加川连、竹茹，以清心、胃之热；④呕吐伤及胃阴出现口干者，加沙参、麦冬；⑤本方可用太子参易党参，另加半夏、白术各15克。主治：神经性呕吐。疗效：用本方治疗神经性呕吐100余例，均获良效。
二十九、三叉神经痛
本病是以三叉神经分布范围内反复发作、短暂的、阵发性剧痛为特征的一种病症，以中年以上女性多见。
方一地龙6条，全蝎20只，路路通10克，生天南星、生半夏、白附子各50克，细辛5克，共为细末，加半个面包，用酒调成饼，摊贴太阳穴，以纱布包固定，每天1次。用本方治疗45例，治愈42例，好转3例，疗程最长6天，最短2天。
方二生白芍24克，川芎10克，甘草10克，防风12克，荆芥10克，郁李仁10克，酒大黄6克，全蝎6克，钩藤12克，僵蚕10克，蔓荆子10克，白芷10克，柴胡10克，半夏10克，延胡索10克。加减：①脉沉细者，加吴茱萸10克，木瓜10克，白附子6克；②周身筋脉疼痛者，加白苣子10克，当归10克。
注意：①治疗本病不论虚、实、寒、热，均忌用温补滋腻之药，如熟地黄、人参、黄芪等。而应以疏散通利为大法，方可收功。②本方为著名老中医门纯德先生所拟，用以治疗血管神经性头痛，即偏头痛，疗效亦佳。
方三菊花9克，桑叶9克，黄芩6克，薄荷6克，苦丁茶6克，连翘12克，夏枯草12克，藁本6克，白芷6克，防风6克，金银花15克，荷叶6克，鲜茅根12克。
方四川芎止痛汤川芎20克，荆芥10克，防风12克，全蝎10克，荜茇12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛5克。水煎服，每日1剂，重者日2剂。加减：①抽痛剧烈、遇冷即发、喜热者，加附子、肉桂、川乌各10克；②痛如火燎或胀痛如裂、得冷痛减、面红目赤、舌红苔黄、脉数者，选加生石膏30克，黄芩12克，黄连9克，大黄10克；③阴虚日久不愈、颧红烦热、失眠健忘、舌红苔少、脉细数者，加生地黄15克，女贞子15克，龟甲15克，黄柏12克，知母10克。功效：祛风止痛。疗效：治疗110例，缓解56例，显效41例，有效7例，无效6例。
方五芍药钩藤木耳汤（见第1章方剂精选之三十）。
方六四味芍药汤白芍、生牡蛎各30克、丹参、甘草各15克。水煎服。夏氏（夏度衡）认为，用本方治三叉神经痛，其疗效远在一般方药之上。
三叉神经痛辨证用方
本病病机基本是由风、火、痰、瘀、虚五者引起，用药也应从这五方面来选择。
常用治风药如：防风、荆芥、全蝎、僵蚕、蜈蚣、白附子、天麻、菊花、白蒺藜。
祛痰药如胆南星、姜半夏、天竺黄、竹沥、牡蛎等。祛瘀药如桃仁、红花、赤芍、牡丹皮、当归、川芎。
清火药如生石膏、胆草、夏枯草、苦丁茶、黄芩、栀子、大黄等。补气药如黄芪、党参、白术。
养阴药如玄参、沙参、麦冬、白芍、石斛、生地黄等。
常见证型
1.风寒夹痰者治以祛风散寒。常用羌活胜湿汤合蒋氏川芎止痛汤加减（川芎20～30克，荆芥、防风、全虫、荜茇各10～12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛3～6克，羌活、独活、川芎、蔓荆子、甘草、防风、藁本）。风热夹痰者宜祛风清热，宜用菊花茶调散（即川芎茶调散加僵蚕、菊花）。
2.肝郁化火者郁怒伤肝，肝火上扰，面痛灼热，遇热加重，口苦咽干，心烦易怒，胸胁满闷，尿赤便结，舌红苔黄，脉弦数，治宜清肝止痛，常用清肝散（香附、夏枯草、生甘草、细茶叶）加栀子、牡丹皮、菊花、苦丁茶、连翘。
3.胃火上扰胃中实热充斥三焦，上扰清空，面痛呈灼热，潮热面红，前额肿痛，口臭便秘，舌红苔黄腻或黄燥，脉弦滑，宜清胃泻热，常用大黄芩连泻心汤加味（酒炒大黄、黄芩、黄连、栀子、生石膏、菊花、石决明、草决明、钩藤、夏枯草等）。
4.气滞血瘀者病久入络，日久不愈，面色晦暗，痛如针刺刀割，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀。常用通窍活血汤加蜈蚣、全虫（赤芍、川芎、桃仁、红花、麋香、老葱、鲜姜、大枣、酒）。
三十、泌尿系感染
本病包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，属中医的淋证范围。以尿频、尿急、尿痛为主证。
方一银地十味汤金银花20克，生地黄15克，萹蓄15克，瞿麦15克，薏苡仁15克，滑石20克，黄柏10克，木通10克，泽泻15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。功效：清热祛湿，通淋。
方二萆薢30克，石韦15克，生地榆30克，白槿花10克，葎草20克，滑石15克，通草8克，甘草6克。水煎服，每日2～3次。方三通淋化浊方萆薢15克，石菖蒲15克，黄柏15克，白花蛇舌草30克，石韦15克，土贝母10克，马勃5克，牛膝10克，蝎尾1克。研面冲服（亦可全蝎5克入煎），每日1剂，水煎分服。功效：清利湿热，通络止痛。禁忌：慢性顽固性泌尿系感染，一般病程较长。因久病必瘀，故用全蝎，以通络化瘀止痛，本品走窜力强，故年老体弱者慎用。
方四猪苓通关启闭汤猪苓12克，茯苓15克，泽泻10克，滑石20克，黄芪15克，肉桂3克，阿胶15克（烊化），知母15克，黄柏6克，没药5克，海金沙6克，生蒲黄3克，琥珀1.5克（冲服）。水煎分服，每日1剂。加减：小便灼痛者去肉桂、知母、黄柏，加栀子、生地黄、茅根、茜草；石淋者去肉桂、知母，加金钱草、冬葵子；发热者去知母、黄柏，加金银花、芥菜花。主治：前列腺肿大，肾盂肾炎，泌尿系结石等。
方五三草根叶汤益母草25克，车前草50克，旱莲草25克，白茅根50克，生侧柏叶25克，黄连10克，甘草10克。每日1剂，分3次服。若缺黄连，用蒲公英50克。必要时日服2剂，连用5天后改用八正散加减：萹蓄15克，木通10克，瞿麦15克，栀子15克，金银花25克，连翘15克，车前子15克，滑石20克，甘草5克。每日1剂，连用3天。本方也可用于前列腺炎，并用庆大霉素8万单位经会阴向前列腺注入，每周1次。本病多为大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌感染，上方均有抑菌作用。
方六鸭跖草、车前草、地锦草、萹蓄、紫花地丁、白花蛇舌草、虎杖等。任选1～2种。每种100克，水煎，每日1剂。
方七益肾温化汤虎杖15克，海金沙20克（包煎），牛膝25克，荔枝核15克，盐茴香15克，肉桂15克，威灵仙15克，蒲公英50克，萹蓄、瞿麦各15克，仙茅10克。加减：①血尿者，重用牛膝：②尿痛者，加雷丸、甘草梢；③尿浊湿盛者，加土茯苓、泽泻；④症状消失，化验仍异常者，当久服延龄长春丹以巩固疗效。
三十一、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾间质及肾盂、肾盏因细菌感染所致的化脓炎性病症。致病菌以大肠埃希菌最多，副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等次之。好发于女性，女男之比为10∶1，育龄妇女发病率最高，属于中医的湿热淋证，亦称下焦湿热。急性期有寒战，高热，腰胀，腰痛，全身不适，尿频，尿急，恶心呕吐，肾区叩痛。尿常规发现有白细胞、脓球红细胞等。
方一柴胡25克，黄芩25克，金银花25克，蒲公英50克，滑石25克，车前草50克，薏苡仁30克，甘草5克，1日1～2剂，水煎服。上述症状消失后，可用知柏地黄丸（或汤或丸酌定），本方治疗肾盂肾炎急性期。
［附］消炎汤蒲公英25克，黄芩15克，金银花25克，栀子10克，玄参10克，连翘15克，藏红花5克，甘草10克，每日1剂，水煎分3次服。本方除用于肾盂肾炎外，亦适用于上呼吸道感染和食物中毒而致的腹痛、腹泻。
方二马齿苋60～120克（鲜者500克），石韦20克，白花蛇舌草50克，滑石20克，生地榆30克，黄柏20克，水煎服（治急性肾盂肾炎）。
方三银蒲消毒饮蒲公英30克，金银花20克，丹参20克，香附12克，六一散15克。水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。加减：①肢体浮肿者，加通草3克，冬瓜皮20克；②舌红苔少者，加生地黄15克，牡丹皮10克，旱莲草20克；③大便秘结者，加大黄10克，枳实10克；④病史已长而脉虚者，加沙参20克，当归10克；⑤发热恶寒、头痛有表证者，加桑叶10克，薄荷10克（后下），蔓荆子15克。疗效：本方治疗肾盂肾炎36例，一般服2～3剂症状明显减轻；7～10剂，尿检查呈阴性；除3例无效（占9％）外，余均临床治愈，总有效率达91％。
三十二、泌尿系结石
本病属于中医的砂淋、石淋、血淋范围。常以腰腹部绞痛、血尿、排尿困难为主证。
方一化瘀尿石汤三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。水煎分2次服，每日1剂。加减：
①腰痛得热则舒、腰冷、肢冷、脉沉迟者，加附子10克，肉桂5克；②症见气弱懒言、神疲乏力、脉弱者，加黄芪30克，党参25克，纳呆者，加白术15克，茯苓15克；③血尿明显者，加白茅根30克，旱莲草20克或小蓟10克；④化验尿有脓细胞者，加地榆10克，黄柏10克。功效：活血祛瘀，行气止痛。疗效：本方治疗输尿管结石45例，结石排出率为75％，结石下降率为13.5％，结石裂解并部分排出率为3.8％，总有效率为92.3％。排出结石者服中药最多180剂，最少3剂，平均30剂。
方二肾绞痛汤柴胡、青皮、甘草各9克，赤芍12克，枳壳10克，延胡索10克，檀香6克，川楝子10克，乌药15克，木香12克（后下），救必应15克，牛膝15克。水煎服，每日1剂。加减：①血尿明显者，加卷柏10克，茜草根10克，三七粉5克（吞）；②小便不利者，加木通10克，滑石15克，沉香5克；③尿检白细胞多或见脓球者，酌加虎杖20克，败酱草15克，蒲公英20克，黄柏10克；④便秘不通、苔黄腻、脉弦数者，加大黄10克（后下），莱菔子20克；⑤年老体弱者，酌加红参10克（党参15克），黄芪15克，白术10克。疗效：本方治疗100例尿路结石肾绞痛者，显效65例（药后痛消，1周内未复发），好转26例（药后痛减，能工作），无效9例（药后疼痛不减或减轻，但仍不能忍受），总有效率为91％。
方三排石汤加味金钱草90克，滑石30克，石韦15克，萹蓄、瞿麦各15克，防己、陈皮各10克，赤芍、丹参各12克，三棱、莪术各6克，乳香、没药各10克，王不留行、冬葵子、海金沙各24克，杜仲、牛膝、肉苁蓉各12克，紫贝齿15克，牡蛎24克，鳖甲20克，鸡内金10克。水煎服，每日1剂。功效：清热通淋，补肾活血。
本方特点：①配伍补肾药；②配伍活血祛瘀药；③药味多，剂量重。治此病，如味少量轻，则犹如杯水车薪，无济于事。非用重剂急攻猛打，否则难以收功。本方治肾结石、膀胱结石和胆结石亦有效。
方四金珀消石散海金沙100克，琥珀40克，净芒硝100克，硼砂60克。共为极细末，密箩筛过后，装瓶备用。每服5～10克，1日3次。功效：活血散瘀，利尿通淋。
