登陆注册
9174000000020

第20章 治疗弱视有哪些方法

一、弱视治疗的基本原理

弱视治疗的目的是消除抑制,转变注视性质,防止异常视网膜对应,增进视力,最终建立立体视觉和双眼视觉功能。弱视治疗原则是多种方法相结合的综合疗法。早期诊断,及时矫治,持之以恒是弱视治疗成败的关键。现在儿童弱视的治疗方法很多,每一种方法都有它的优点和局限性。但总的来说,都不外乎在矫正屈光的基础上,为患儿创造有利条件,强迫弱视眼注视,促进黄斑中心凹功能的发育,以利于视力的提高。同时加强融合和立体视觉功能的训练,建立双眼视觉,进一步巩固已提高的视力。

二、弱视治疗的方法有哪些

1.药物疗法

药物治疗弱视是近几年来的研究成果,主要有左旋多巴和胞二磷胆碱,前者是重要神经递质,参与视网膜的代谢和视皮质各种细胞的活动;后者是细胞膜的结构,它激活神经元细胞膜磷脂结构的合成,提高视细胞的代谢和递质水平。左旋多巴为口服药,3个月1个疗程,胞二磷胆碱用肌内注射或静脉点滴,1日1次,15次为1个疗程。药物疗法适用于难治的弱视患儿。

2.矫正屈光法

矫正屈光,改善视环境,是治疗弱视的基础和前提,眼镜的屈光度要精确,每半年须散瞳验光1次,及时调整眼镜的屈光度数。目前镜片材料以光学树脂片最佳,它具有高折射率、轻便、抗震、抗磨和安全性高等优点。

3.遮盖法

遮盖健眼强迫弱视眼固视是治疗弱视的首选疗法,也是弱视治疗最重要的方法,根据不同年龄、弱视轻重等,确定遮盖与时间比例,2周须检查视力1次,注意发生遮盖性弱视,一般可连续遮盖3个月,当弱视眼视力与健眼视力接近时,方可停止遮盖。双眼屈光性弱视双眼视力相近者勿需遮盖。

4.压抑法

使用过矫或欠矫眼镜的屈光度及每日滴阿托品,压抑健眼的功能,为一种变相的遮盖方法,它的优点是,保持使用双眼,无需遮盖健眼,防止遮盖性弱视,患儿和家长均能接受。压抑疗法分为:近距离压抑法、远距离压抑法、全部压抑法、交替压抑法、选择性压抑法和微量压抑法6种。适用于0.4以下的重度弱视和旁中心注视性弱视。

5.仪器治疗法

(1)生理基础法:又叫Cam法,是使用不同条栅刺激大脑视细胞的方向和空间频率反应,从而消除抑制,提高视力。它对屈光性弱视疗效最好。适应各种弱视的治疗。

(2)氦氖激光法:氦氖激光波长为632纳米属于低功率激光,照射黄斑部,产生热作用,从而增强黄斑部的血液循环,以提高视力。适应各型弱视的治疗。

(3)电脑软件法:应用电脑二次投射技术,根据现代弱视发病机制,研制成各种治疗弱视的图形,在视屏上显示,通过鼠标操作,把弱视治疗发展到一个新阶段。它适应各型弱视的治疗。

(4)后像法:使用强光照射中心凹旁的视网膜,使之发生正后像,再形成副后像,进行刺激中心凹的训练。它具有转变注视性质,提高视力的双重功用,此法以Cupper法为代表,不断更新并已发展为简易家庭化的后像治疗法。此法主要治疗旁中心注视性弱视,对中心注视性弱视也有效。

(5)红色滤光片法:此法是根据黄斑部的解剖结构和生理功能设计而成,在传统遮盖健眼的基础上,采用640纳米波长的红色滤光片,固定在弱视眼的镜框上,促使旁中心注视自发地转变为中心注视。戴红色滤光片使视力降低,会造成行动不便,不安全;此外,外表不和谐,患儿不易合作。适应于旁中心注视性弱视的治疗,重度弱视不宜用此法。

(6)Haiding刷法:此法的原理是白色光经过偏正光作用后,产生中心直交的黄色和青色毛刷内视现象,由于黄斑区存在Henle纤维,能感知内视现象,Haiding刷根据这一原理制成,也可配备于同视机。此法为国内外广泛采用治疗旁中心注视性弱视。

(7)手描实体镜法:在实体镜下,健眼注视一图形,如蝴蝶,弱视眼注视另一侧视野中出现的蝴蝶,精心认真地使用手描绘,通过眼—大脑—手的联动,以消除弱视的抑制,训练融合和双眼视觉功能。

(8)同视机法:在双眼视力接近之后,应进行双眼视功能训练,包括一级同视知觉,二级融合知觉,三级立体视知觉,建立与获得正常的三级双眼视功能是弱视治疗的根本目的。

同类推荐
  • 抗衡衰亡的现代医学(新编科技大博览·A卷)

    抗衡衰亡的现代医学(新编科技大博览·A卷)

    医药知识有如其他各门自然科学一样,从根本上说是人类社会实践的产物。中国医学是我们的祖先在长期同自然灾害、猛兽、疾病作斗争的过程中,逐步形成并发展而成的。在中国历史上,曾有“神农氏尝百草”、“伏羲氏制九针”、“燧人氏取火”等有关医药起源的古老传说。
  • 现代抗衰老方略

    现代抗衰老方略

    本书在第1版的基础上修订而成,作者参考大量古今文献,运用中医学、现代医学和中西医结合理论,系统阐述了衰老机制与现代抗衰老的策略、方法。全书共两篇18章,包括现代衰老学概论,百岁老人的分布与长寿因素研究,衰老时器官功能及系统的增龄性改变,现代抗衰老机制与方法,现代抗衰老延寿药物及研究进展;糖生物工程与人类健康与长寿;医学模式与肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松、慢性支气管炎、癌症等慢性疾病防治对策,老年人性保健与健康管理等。本书内容丰富,观点新颖,阐述简明,通俗易懂,对广大群众,特别是中老年人和亚健康者防衰抗老、延年益寿具有很好的指导性和实用性。
  • 伤寒杂病论

    伤寒杂病论

    《伤寒论》其实是“论寒伤”。若直译过来,就是“论述寒凉(对人体的)伤害”。但仅仅这样理解,就未免失之于狭隘,比较合乎于书中具体内容的综合认识应该是:“论述寒、凉、温、热等四时之气与时行疫疠之气等诸多病邪对人体所造成的各种各样的伤害及其发生、发展、变化的病理机转以及如何进行辨证论治、处方用药、护理预防的一部中医药学专著。”这样表述似乎有些繁琐而累赘,但这也只是对全书知识要点的一个基本概括,其中蕴涵的医药学内容还有很多很多,远不是一二句话所能说全的。好在这已经点明了本书的主题和要旨,以后阅读起来就比较容易理解了。
  • 中医药治疗疑难血液病:医案论文集

    中医药治疗疑难血液病:医案论文集

    本书分为上、下篇,上篇是陕西省血液病防治研究所所长郝其军用其主持研制的复方皂矾丸和升血小板胶囊及系列中药为主导药治疗成功病例的医案展示,下篇是郝其军医师总结的临床经验和确定成功的治疗模式。
  • 超级妈咪之小儿推拿我最强

    超级妈咪之小儿推拿我最强

    本书讲解了小儿推拿的手法、常用穴位及各种小儿常见疾病的推拿方法,语言通俗易懂,家长学习以后在家里就可以给孩子进行日常推拿保健及辅助治疗小儿常见疾病。
热门推荐
  • 梦尽恩怨

    梦尽恩怨

    他叫锋刃,他不善于表达自己。他有一个兄弟,他叫寒冰,这个故事,就从他们的恩怨开始,也因他们的恩怨结束……
  • 灵案组2

    灵案组2

    石磨命案引发冤‘鬼’围村,拘留所女人是否伸出‘魔爪’?是诅咒还是祭祀,公安厅秘设机构灵案组介入,对外公开身份c市特侦组,旧人已去,新人始来,各种诡异案件还在发生,乔诚是否还在追寻自己,《灵案组2》为你续写不一样的故事……
  • 其修远兮

    其修远兮

    浮生若梦,为欢几何……人生苦短,去日苦多……有人碌碌无为,随遇而安。有人不甘平凡,逆流而上。他说,哪怕是用自己的鲜血,也要为灰白的人生画上亮眼红色。前路漫漫,其修远兮……
  • 归一决

    归一决

    全书三部共九卷。一部小千界龙影。南西北方分三卷。一部大千界分合。炎雪天而分三域。一部天书界轮回。前今后而分三世。九卷每卷十二回。每卷单回共九章。
  • 腹黑竹马的青梅

    腹黑竹马的青梅

    她是全球有名的调皮公主,而他是有名的冰山少爷(应为她走后才变得像冰山)。她在他生命里出现过后,他就对她有感觉了。成为了邻居还成为了青梅竹马,老爱叫她白痴。但这不是长久的,她八岁时就搬走了,后来独自一人去美国上学。直到十六岁时,进行商业联姻被逼无奈才回国,连她最亲爱的哥哥也不帮忙。这样的两个人会擦出什么样的火花呢?
  • 论语

    论语

    《论语》是一部语录体思想散文集。早在春秋后期孔子设坛讲学时期,其主体内容就已初始创成;孔子去世以后,他的再传弟子代代传授他的言论,并逐渐将这些口头记诵的语录言行记录下来,集腋成裘,最终在战国初年汇辑论纂成书,因此称“论”。《论语》主要记载孔子及其弟子的言行,因此称为“语”。
  • 官方秀恩爱:枭爷,求不撩

    官方秀恩爱:枭爷,求不撩

    一个是天才医生,一个是商业大亨,一个背负了过去,一个希望着将来,官方独播,枭爷又在秀恩爱
  • 不是因为寂寞而爱你

    不是因为寂寞而爱你

    2009年,北京,一群男女交错着一见钟情。察言观色为平庸女子的必修课,所以她能读懂人心,可爱情要如何解读。有嘘寒问暖的标准情人陪伴,她却倾心三观不正的流氓二世。繁华都市里,你对幸福积极,它才会靠近。
  • 2036拯救地球

    2036拯救地球

    一颗名叫“阿波菲斯”的小行星即将与地球相撞。围绕阻止这颗希腊神话中的被称为“黑暗和毁灭之魔”与地球相撞,联合国和平利用外太空事物高级专员公署(联合国太空署)组织各协约国,展开了“富士山”号太阳帆行动计划。但是,计划却遭到了一个叫“皇明党”的国际极端恐怖组织的破坏,他们不但致幻了“富士山”号太阳帆,还进一步图谋以阿波菲斯小行星为太空攻击武器,对中国至关重要的政治和经济中心地区开展一场毁灭性的太空攻击战。“富士山”号太阳帆失控后,联合国太空署立即决定由华裔科学家刘刚博士负责,紧急启动庞大的备用计划,即“昆仑镜”计划。“皇明党”又使出渗透、拒止、威逼等手段,千方百计的阻止“昆仑镜”计划的实施。于是,围绕联合国太空署“昆仑镜”计划的实施,小说中众多人物的命运随着战争与和平、正义与邪恶、爱情与遗恨、阴谋与陷阱、生离与死别、天灾与人祸等故事情节的展开,淋漓尽致的演绎了一场场人世间情感际会的悲喜剧。
  • 破幽梦孤雁汉宫秋

    破幽梦孤雁汉宫秋

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。