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第7章 准妈妈应知道的知识(2)

含锰较多的食物有坚果、杂粮、叶菜、茶叶、豆类、肉、蛋、奶等。

硒对人的生长发育有促进作用。孕妇如果缺硒会影响胎儿正常生长发育,多出现畸形儿,特别是无脑儿多。孕妇缺硒,新生儿易发生呼吸窘迫综合征、支气管炎和肺发育异常。孕妇易发生中毒症,也会殃及胎儿。

食物中硒的含量受当地水土中硒含量的影响很大。通过大量测试发现克山病发病区的土壤、农作物中硒含量明显低于非病区。所以,克山病多发区的孕妇要特别注意补硒。硒的食物来源主要有芝麻、动物内脏、大蒜、蘑菇、海米、鲜贝、淡菜、金针菜、海参、鱿鱼、苋菜、黄油等。

碘在人体内最主要的功能是参与甲状腺素的构成。甲状腺素能促进细胞内氧化作用,使糖、脂肪氧化加强,甲状腺素能促进蛋白质合成和分解;甲状腺素能促进多种维生素吸收和利用;甲状腺素还能促进神经系统发育、组织发育和分化。这些作用在胚胎发育期和出生后早期都尤为重要。

孕妇缺碘使胎儿甲状腺素含量不足,导致胎儿发育在各阶段都受到抑制,导致死胎、流产以及妊娠期、分娩期延长,或生出呆、小、聋、哑和癫儿。

食物中以海带、虾皮、紫菜、蛤、蚶、蛏、干贝、海蜇、淡菜、海参、龙虾以及生长在富含碘的土壤中的蔬菜为丰富。

9.应摄入一定量脂肪

有些妇女怕身体发胖,对脂肪有恐惧感,含脂肪食物吃得极少,这不利于子宫内胎儿的生长发育。

脂肪被机体摄入后,经代谢转换,可以提供给机体热能,而且还能提供必需脂肪酸,供胎儿生长发育,其中的成分参与细胞膜与神经髓鞘组成,对胎儿中枢神经系统发育尤为重要。如果孕妇脂肪摄入减少,将不利于免疫系统与神经系统的发育。

在妊娠期脂类的需要增多。从孕初期开始孕妇某些部位就有脂肪存积,整个妊娠期孕妇平均增加体脂2~4千克。孕晚期要供给胎儿脂肪贮备,胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%~15%。

各种食物都含有一定量的脂肪。除食用油脂外,动物性食品和硬果类食品中脂肪含量较高。各种油类种子以及硬果类食品中亚油酸类必需脂肪酸含量较高,如花生、黄豆、芝麻、核桃等,多为不饱和脂肪酸,更有利于胎儿脑发育。

10.应摄入适量糖类

糖类主要供给机体能量。糖类中以葡萄糖为胎儿主要的能量来源,它完全来自母体。正常情况下,葡萄糖是胎儿脑惟一能量来源。胎儿脑细胞的迅速增加和整个神经系统的发育需要大量的葡萄糖。此外,胎儿心肌发育所需要的能量——ATP也主要来源于糖类的糖酵解和乳酸氧化。

由于胎儿消耗母体葡萄糖较多,所以母体摄入糖类食物不足时就不得不动用脂肪和蛋白质供能,脂肪动用过快,氧化不完全时,孕妇易出现酮症或酮症酸中毒,若酮体进入胎儿体内作为主要能量来源,就会对胎儿的脑和神经系统有不良作用。血液酮体高的孕妇所生婴儿常出现智力发育不良,智商低的现象。

研究还发现,有些糖类(如某些低聚糖)对于炎症感染时子宫内的胎儿具有免疫保护作用,为维持胎儿在宫内的正常发育提供了保证。因此,孕妇应该重视糖类的摄入。

孕妇即使妊娠反应严重,每日至少也应摄入150~200克糖类,这样可以避免酮症的发生。

糖类的摄入量占人体总热能的70%~80%,一些吃肉类食品少的地区,主食量很大,糖类可占总热能的90%以上。有条件的孕妇,为了保证孕期蛋白质、脂肪等其他营养物质的足够摄入,应尽可能地限制糖类的摄入比例,一般控制在占总热能的50%~65%为宜。孕妇可以少吃些主食,多吃些蛋白质类食物,适当吃些脂肪类食物,以免过多的热能积蓄使身体发胖。

11.应补充维生素A

人体若缺乏维生素A(又名视黄醇)就会出现夜盲症。维生素A还具有促进机体生长、骨骼发育和维持上皮组织正常的功能。

妇女在妊娠期内胎儿机体生长和发育以及母体各组织的增加和物质储备均需大量维生素A。孕妇缺乏维生素A可引起流产、胚胎发育不良,维生素A严重缺乏时,可导致骨骼、眼睛和其他器官畸形。我国营养学会推荐孕妇每日维生素A的供给量标准为1000微克当量视黄醇,即3300U。

维生素A最好的食物来源是动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋以及核桃仁等。胡萝卜素在人体肠内可转化为维生素A。含胡萝卜素丰富的是有色蔬菜,如菠菜、苜蓿、胡萝卜、豌豆苗、辣椒、甜薯、雪里蕻、油菜、苋菜等。

12.应补充维生素B1

维生素B1是抗脚气病维生素。研究发现,若人机体内维生素B1不足,不仅会使糖代谢发生障碍,还将影响机体整个代谢过程,即易发生脚气病,并表现为体弱及疲倦,然后出现头痛、失眠、眩晕、食欲不佳以及其他胃肠症状和心动过速,继而出现肢端麻痹或功能障碍等多发性神经炎症状。

孕妇维生素B1不足或缺乏会更加明显地表现为疲倦、乏力、小腿酸痛、心率过速等,并会导致新生儿先天性脚气病以及出现死胎、低体重儿。维生素B1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌,有利于产后对婴儿哺乳。

为防止孕妇维生素B1缺乏,孕妇应多食用富含维生素B1的食物。谷类、豆类、肉类中维生素B1含量最丰富,有小米、黄豆、标准粉、猪瘦肉、猪肝、鸡蛋等。

引起人体维生素不足的原因还有常吃精制米面,维生素B1在加工中损失较多以及食物烹调过程中维生素损失所致。因此,孕妇要多吃标准米、面,煮粥时不可淘洗过多,以防维生素B1损失过多,蒸饭也不要多加水,丢弃米汤也会造成维生素B1损失过多。还有茶叶中有一种对热稳定的维生素B1分解酶,故大量饮茶或咀嚼茶叶,会影响维生素B1的利用率。

13.应补充维生素B2

维生素B2是机体中许多重要辅酶的组成成分。这些酶参与机体能量代谢和细胞呼吸,帮助糖类、脂肪、蛋白质等物质氧化,产生能量,维持机体的各种生命活动。人体若维生素B2不足,则物质代谢紊乱,表现出多种多样的维生素B2缺乏症状,如口角炎、皮炎、舌炎、阴囊炎及角膜炎等症状,早产儿发病率也会增加。孕晚期维生素B2缺乏比孕早期小。因此,孕妇必须重视防止孕早期维生素B2的缺乏。一般人不易缺乏维生素B2,但吃肉、蛋、奶少的人常常不同程度的发生维生素B2缺乏症,因此,孕妇要注意多吃些动物内脏、鸡蛋、牛奶等食物。植物性食物中如黄豆、菠菜、苋菜、空心菜、金花菜、雪里蕻、韭菜、海带、黑木耳、花生仁等含维生素B2也较丰富,由于人们膳食中这些蔬菜占有较大比重,故是膳食中维生素B2的重要来源之一。

14.应补充维生素B6

维生素B6是中枢神经系统活动,血红蛋白合成及糖原代谢所必需的辅酶。它与蛋白质、脂肪代谢有密切关系。人体缺乏维生素B6可引起小细胞低血色素贫血,神经系统功能障碍,发生脂肪肝、脂溢性皮炎等。

妇女妊娠由于雌激素增加,色氨酸代谢增加,维生素B6也需要量增加。此外,妊娠期血液稀释,孕妇血中维生素B6可降至孕前水平的25%。胎儿在5个月时为中枢神经系统增长高峰,对维生素B6最为需要。因此,孕妇补充维生素B6是不可忽视的。

富含维生素B6的食物有动物肝、鸡肉、牛肉、猪肉、鱼、蟹、鸡蛋、牛奶等。植物性食物有葵花子、炒花生仁、核桃、黄豆、胡萝卜、甜薯、柿子椒、香蕉、葡萄干、橘子、菠菜、土豆、全麦粉等。

孕妇对维生素B6的需要量随着蛋白质摄入量的增加而增加。孕妇常缺乏维生素B6,特别是怀孕前长期服用口服避孕药的妇女更易引起维生素B6缺乏。有人认为,妊娠初期出现的恶心、食欲缺乏与维生素B6缺乏有关。

一般人每进食1克蛋白质应食用维生素B60.02毫克,进食70克蛋白质就要食用维生素B61.4毫克,孕妇还要加0.6毫克,每日需要2毫克。

15.应补充维生素B12

维生素B12具有促进红细胞生成、维持神经髓鞘的代谢与功能的作用。妊娠期妇女维生素B12供给不足,孕妇常有巨幼红细胞性贫血现象,新生儿也可患贫血。在妊娠过程中,胎儿不断将维生素B12贮存于肝,足月胎儿体内共积存约30微克,供出生后应用。如果孕妇食物中缺乏维生素B12,新生儿也会缺乏维生素B12,这对新生儿发育不利,甚至患贫血症。也有专家指出,孕妇缺乏维生素B12,胎儿的畸变率也会增加。因此,维生素B12对孕妇是非常必要的。

富含维生素B12的食物有动物肝、猪心、虾、火腿、鸡肉、鸡蛋、牛奶、干酪以及臭豆腐、豆豉、黄酱等。

16.应补充足够的维生素C

维生素C可以促进铁的吸收,维持叶酸的生理功能,对防治贫血有利,并可促进组织胶原蛋白的合成,有利于骨骼、牙齿的生长发育和保持毛细血管的韧性,对促进创口愈合,无论是正常生产或会阴切开或剖宫产,胎儿娩出后子宫内的创面,都需要有足够的维生素C促进愈合,维生素C还有增强机体免疫力、抗感染的功能。因此,孕妇补充维生素C对分娩也有利。

胎儿生长发育需要大量的维生素C,它对胎儿骨骼、牙齿的正常发育、造血系统的健全和增强机体抵抗力都有促进作用。因此,为了胎儿发育和母体健康,孕妇需要增加维生素C的摄入量。我国营养学会建议,孕妇每日膳食中维生素供给量为80毫克。

含维生素C丰富的食物有油菜、白菜、菠菜、茄子、青蒜、雪里蕻、辣椒、花菜等,水果中的鲜枣、山楂、橘子、橙子、柠檬、猕猴桃等。但维生素C在高温下易被破坏,所以一般瓶装橘子汁中维生素含量并不高。生吃的蔬菜,如西红柿、红萝卜、水萝卜等比西瓜、苹果、梨的维生素C含量还高。柿子椒、小白菜等含维生素C较高,烹调中如果用热油急火快炒可以减少损失,这也是保存维生素C的好方法。

17.应保证摄入充足的维生素D

维生素D具有抗佝偻病的作用,被称为抗佝偻病维生素。维生素D在人体中可增加钙和磷在肠内的吸收,是调节钙和磷的正常代谢所必需的,对骨骼、牙齿的形成极为重要。

人体每日经日光中紫外线照射即可合成足量的维生素D。由于有些孕妇晒太阳少,加上胎儿发育对维生素D的需求,因此,孕妇易缺维生素D,必须从饮食中补充维生素D。维生素D缺乏时,孕妇会出现骨质软化,胎儿骨骼钙化及牙齿萌出较迟等不良影响,严重者可致先天性佝偻病。

为预防孕妇缺钙造成骨质软化和胎儿发育受损,准妈妈在孕期应采取以下措施补充维生素D。

(1)多吃含维生素D的食物:如动物肝、蛋黄、黄油、牛奶等。

(2)孕妇常到室外晒太阳。

(3)怀孕后半期和哺乳妇女应口服维生素D,每天1.53万U或每月注射维生素D1~2次,每次10万~80万U。但不可过多补充维生素D,以防引起中毒。

18.应补充维生素E

维生素E能促进人体新陈代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能,还能维护骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。

维生素E缺乏的临床病例,几乎完全局限于早产婴儿。研究认为,维生素E缺乏与早产婴儿溶血性贫血有关。可见,孕妇保证维生素E的供给是非常必要的,以防止早产和早产儿发生维生素E缺乏症。为使胎儿贮存一定量的维生素E,孕妇应每日多加2毫克的维生素E摄入量。

维生素E广泛存在于植物组织中,特别良好的来源为麦胚油、棉子油、玉米油、菜子油、花生油、芝麻油等。此外,猪油、猪肝、牛肉、杏仁、土豆中也含有维生素E。只要在饮食上做到多样化,维生素E就不会缺乏。

19.应补充维生素K

维生素K是正常凝血过程中所必需的物质,维生素K缺乏与机体出血或出血不止有关。因此,维生素K有“止血功臣”的美称。它是经肠道吸收,在肝能生产出凝血酶原及一些凝血因子,而起凝血作用,人体若维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。

孕妇如果缺乏维生素K,其流产率增加,即使胎儿存活,由于其体内凝血酶低下,易出血,或者引起胎儿先天性失明和智力发育迟缓及死胎,达不到优生的要求。因此,孕妇应该摄食富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起的颅内、消化道出血等。故孕妇在预产期前1个月每天要注意进食富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿等,必要时每天口服维生素K1毫克。

20.应继续补充叶酸

孕前补充叶酸,怀孕后需要继续补充叶酸。孕妇体内叶酸缺乏是造成流产、早产的重要原因之一。叶酸缺乏引起的流产或早产,采取任何其他措施都难以避免。另外,动物实验表明,妊娠叶酸缺乏可引起胎儿多种畸形,包括唇裂、面部缺陷、并指(趾)、骨骼畸形,还有泌尿系统、心血管系统、肺以及腿部畸形等。有人观察17名因长期缺乏叶酸而患巨幼红细胞性贫血孕妇,其中有5名分娩的婴儿具有严重的出生缺陷。分娩畸形胎儿的孕妇,叶酸缺乏者占62%,而分娩正常胎儿孕妇叶酸缺乏者仅占17%。

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