（2）产钳助产术：这种方式占分娩总数的5％～10％。有以下几种情况时考虑采用产钳助产术。①多在子宫口开全后因宫缩无力或胎位不正时；②因有妊娠并发症而采用；③胎儿出现异常，为抢救胎儿。采用此方法时，为使产钳放正，使胎儿免受挤压，产妇的会阴伤口要稍大些，出血量也稍多，所以对产妇的损伤稍大。如果使用不当也会造成产妇或胎儿产伤。
（3）胎头引吸术：这种方式约占分娩总数的5％。一般用于胎儿即将娩出而产力不足者。
（4）剖宫产术：产妇有并发症或胎儿有问题才采取此术。产妇的分娩大多数是采用半坐位，即产妇在产床上，头部稍高，脚蹬在产床上。这种体位有利于分娩时助产人员为产妇保护会阴。如果需要进行会阴侧切、胎头吸引及臀位助产等，产妇要采取膀胱截石位，以利于手术操作和保护会阴。如果进行剖宫产分娩，产妇要取平卧位。
附：产道分娩知识
产道是胎儿娩出的通道。分骨产道与软产道两部分。
骨产道，即骨盆，是产道的重要部分，骨盆的大小、形状直接影响分娩过程。骨产道是一个弯曲的圆筒，从入口到出口，前后径依次稍增长，而横径则依次明显缩短，使圆筒的形状由入口的横椭圆形转变为出口的前后径长的菱形。这一改变与胎儿的娩出关系很大。在分娩过程中，胎头的形状、径线必须适应骨盆腔各平面的形状及其径线的大小，在正常产力的推动下，胎儿方能顺利娩出。
软产道是弯曲的软组织管道，由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成。子宫下段在分娩时，被牵拉扩张，越来越薄越长，是剖宫产切口部位。子宫颈管由子宫收缩而逐渐消失，宫颈口随产程进展逐渐扩张，当宫口开大至10厘米时，即宫口开全，胎儿才能通过。初产妇于妊娠7个月左右均应做阴道检查，了解子宫、宫颈、阴道、外阴有无畸形，有无肿瘤或瘢痕组织存在。若有并足以妨碍正常分娩时，须分不同情况于产时加以处理，如切开或剖宫产。
胎儿在子宫里生长，从子宫通过产道来到人间，这才是人类生殖的自然规律。所以，除非有不宜自然分娩的严重疾病，否则自然分娩始终为首选。剖宫产创伤大，产后肠粘连、子宫内膜异位症时有发生，而且当再次妊娠分娩时可能从原子宫切口上裂开，发生子宫破裂。
剖宫产主要用于以下方面：明显骨盆狭窄，正常的胎儿不能通过者；盆腔内或子宫壁有肿瘤，阻碍胎儿娩出者；产前出血，诊断为前置胎盘早剥者；35岁以上初产妇，有并发症者。
4.应知道按产程配合分娩
准妈妈生孩子（分娩）并不只是接生医生的事，分娩以产妇为主，医生只是帮助和配合产妇分娩的。
并不是分娩一开始，胎儿马上就会生下来，生产有着一定的顺序，每一阶段也需要耗费相应的时间。分娩可分3个步骤。产妇了解这些知识对顺利分娩很重要。
第一产程（开口期）：是指从阵痛有规律地每分钟发生一次开始，到子宫颈完全打开这一段时间。时间长短因人而异，一般初产妇要用10～12小时，经产妇用5～6小时。子宫收缩的间隔逐渐变短，收缩时间加长，直至阵痛间隔1～2分钟发生，持续60～90秒，到子宫颈打开至10厘米左右，完全张口进入第二产程。
第二产程（娩出期）：子宫颈口开全后，会发生破水。第二产程初产妇需1～2个小时，经产妇约需1个小时。胎儿随强而频的宫缩下降，产妇产生排便感，以增加腹压，协助胎儿娩出。
第三产程（后产期）：从婴儿出生到胎盘排出为止，整个过程需要10～15分钟，一般不超过30分钟，这一阶段，要特别注意胎盘剥离和阴道流血的情况，警惕胎盘粘连及滞留在子宫内引发产后出血。
正常情况下，生第一个孩子，从规律的腹痛开始到分娩结束，整个过程一般不超过24小时。产妇在3个产程中应做以下配合以利分娩。
第一产程，10～12小时。因产程时间较长，产妇的情绪波动也大，往往因为疼痛，精神紧张，而不能很好地进食和休息。由于疲劳、脱水，甚至发生呕吐，肠管胀气，从而引起产程延长，子宫内胎儿易受损害。因此，产妇在第一产程中应当打消顾虑，全身放松，注意吃好喝好，多吃些热量高的食物，补足水分，补充营养，备足后劲。休息好，以保持充沛的精力与医务人员密切配合。如胎膜未破，产妇可在室内活动、行走；若胎膜已破，应立刻卧床待产，以防脐带脱出。
如产妇宫缩时感到疼痛，可采取一些辅助动作，如深呼吸，用两手轻揉下腹，腰骶部胀痛较重时用手或拳头压迫胀痛处到缓解为止。千万不要用憋气来减少痛苦，若憋气时间长了，会危及胎儿的生命。另外膀胱里有尿会影响分娩，所以产妇有尿时要立即排尿，千万不要憋尿。
第二产程，胎儿随着强而频繁的宫缩逐渐下降，当胎儿先露部下降至骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，经1～2小时，胎儿也就顺着产道从完全开大的子宫口娩出了，从而结束了第二产程。第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合。除强有力的宫缩外，腹部肌肉收缩压力也非常重要，二者配合，力量才强大。
腹压的运用方法是在宫缩一开始，产妇便深深地大吸一口气，然后随子宫收缩力加强而向下用力屏气，直到宫缩结束为止。宫缩间歇则安静休息。这样反复配合，可以加速胎儿娩出。
产妇用力的姿势要正确。在产床用力的时候背和腰部应紧紧贴着产床，双手抓紧产床的扶手，尽量将下颌贴近胸脯，这样才可使力量集中。
产妇不要大声吵闹，可以小声哼哼，只有这样才能保存体力，有利分娩的进行。
随着婴儿的第一声啼哭，进入了第三产程。但此时不能大意，因为胎盘没有娩出前，分娩的全过程并没结束。
在胎盘娩出前，产妇不要用手摸肚子。如果用手摸或按一下腹部，子宫受刺激会提前收缩，很容易引起子宫闭合，胎盘滞留，造成大出血。
胎盘一般在婴儿生下来大约10分钟后才娩出，这时医生会告诉你轻轻用劲，在医生的帮助下，胎盘、胎胞和脐带同时娩出，胎盘娩出时又会出现微弱的阵痛并有少量出血。
配合医生进行产后处理。胎盘娩出后，医生要根据实际情况进行产后处理，如有会阴切开的需要缝合，或为了预防大出血，促使子宫收缩而用一些药物。产妇要配合医生做相应的处理。
产后2小时应在产房度过，以便观察产妇的情况。
5.临产“十忌”
（1）忌怕：由于孕妇缺乏分娩的生理常识，对分娩有恐惧心理，这种心理状态，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还不能使身体很快进入待产的最佳状态，因而影响正常分娩。孕妇应认识到，在现代医疗条件下，如能认真进行检查，分娩的安全性几乎是100％。
（2）忌急：有的孕妇没到预产期就焦虑不安，提前20天或推后13天都属于正常，不必着急。
（3）忌粗：不少孕妇粗心大意，到了妊娠末期仍不以为然。由于准备不足，临产时往往手脚忙乱，很容易出错。
（4）忌累：孕妇到了妊娠后期，活动量应适当减少，工作强度也应减弱，特别要注意休息好，养精蓄锐，以便分娩时精力充沛。
（5）忌懒：临产前不要过度休息，有调查证明，产前休息时间过长，活动量过少，容易出现分娩困难。
（6）忌忧：由于在生活或工作中遇到困难，或发生意外的不幸事情，使得一些孕妇在临产前精神不振，甚至忧愁苦闷。这种情绪也会影响顺利分娩。
（7）忌孤独：一般情况下，产妇临产前都会出现一定的紧张心理，这时最怕孤独、冷落。这就需要来自亲朋的鼓励和安慰。亲朋的关心和爱护，可帮助产妇战胜孤独。
（8）忌饥饿：分娩时要消耗很大的体力，产妇临床时要吃饱、吃好，切忌什么东西都不吃。
（9）忌远行：产妇在预产期前半个月不能到外地旅行，以免在车船上发生意外。
（10）忌大喊大叫：一些产妇在临产时，对正常的子宫收缩引起的疼痛都感到不能忍受，便大喊大叫起来，甚至拒绝饮食，不能入睡，使身心处于高度紧张状态，这是非常有害的。首先这种状态丝毫不能减轻疼痛，且精神过度紧张，反而会增加对疼痛的敏感性，使其疼痛增加。另外，产妇的大吵大闹，是要消耗体力的，而且会破坏产妇的正常用力，使产程延长。产妇的大喊大叫往往吞入大量气体，引起肠胀气影响胃肠功能，以致不能正常进食。如果子宫收缩乏力或子宫口迟迟不能开大，造成产程停滞；或胎头不能按正常分娩机制顺利下降或内旋转，结果本应顺利分娩，最终却变成难产。
因此，孕妇临产时应做好自我调节，配合医生的指导，才能保证产程的顺利进展。
6.准妈妈不要拒绝会阴侧切
会阴是指阴道口到肛门之间的长2～3厘米的软组织结构。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口，它是产科最为常见的一种手术。
在产妇分娩过程中，为了防止会阴造成的分娩阻滞，以及自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤，常需要做会阴侧切术。有人做过统计，目前经阴道分娩的产妇，会阴侧切的比例已高达86％。
产妇具有以下因素时才能实施会阴侧切术：①初产妇阴道口紧，会阴体过高。②胎儿过大、胎头或者胎肩自然娩出受阻或能引起严重的阴道撕裂伤。③胎儿宫内有缺氧的情况存在，需要尽快娩出胎儿。④早产时为了预防胎儿颅内出血。⑤产妇患有严重的妊娠高血压综合征，或合并心脏病，为预防分娩时发生抽搐或心力衰竭而及早结束第二产程。⑥初产妇的产钳术，胎头吸引术及臀位助产。
7.应正确认识剖宫产
剖宫产是产妇在分娩过程中，由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采用的经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
剖宫产手术的实施降低了孕产妇及围生儿的病死率，使因产钳及臀位产造成的创伤及新生儿并发症也明显减少。但剖宫产有利也有弊，在医学上有严格的适应证。
医学上对剖宫产有严格的规定，也叫剖宫产的指征。它包括孕妇和胎儿两方面。孕妇在以下情况可行剖宫产。
（1）产道方面。如骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道阻塞（如盆腔、阴道肿瘤、阴道瘢痕粘连）、高龄初产妇宫颈硬韧不易扩张等。膀胱或直肠阴道瘘修补术后、子宫脱垂修补术等。
（2）产力异常，宫缩无力、产程延长经催产无效，给母子双方带来严重危害者。
（3）胎位不正。如横位、臀位等。
（4）胎盘因素。如前置胎盘或胎盘早期剥离。
（5）巨大胎儿。形成头盆不称者。
（6）重度妊娠高血压综合征。经治疗无效，需迅速结束分娩，而无阴道分娩条件者。
（7）妊娠合并心脏病，而无阴道分娩条件者。
（8）有前次剖宫产史或手术瘢痕史者，手术时间不足2年；或手术后有并发感染或伤口裂开史，此次胎儿较大等，不利于阴道分娩者。
（9）高龄初产妇（35岁以上）。
（10）胎儿有以下几种情况可行剖宫产：①胎儿宫内有缺氧的情况。②脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间不能经阴道分娩，以利抢救胎儿者。③高龄初产、婚后多年不孕或不孕经过治疗后才妊娠或既往有死产，而迫切要求活婴者。
剖宫产的好处是：①是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法之一，也是解决某些难产最终和最有效的一种手段；②降低孕产妇和围生期婴儿的病死率，保证了特殊情况下母婴的安全。
剖宫产对母婴不利因素有：①剖宫产是—种手术，有可能出现手术并发症，手术中可能出现麻醉意外、出血、肠管等损伤，甚至危及母子生命安全。②剖宫产后会给产妇子宫留下永久性瘢痕。瘢痕子宫在2年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘粘连，分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全等。③剖宫产会造成剖宫产儿综合征，主要表现为新生儿突然出现发绀、呼吸困难、呕吐等严重症状。另外剖宫产手术还增加了婴儿感染的机会，使之患病率明显增加。
