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第83章 肾疾病的预警信号

(1)水肿:肾疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

(2)缺钙:肾具有内分泌功能,当肾功能减退时,可致血钙降低,容易发生骨质疏松和骨折,称之为肾性骨病。

(3)高血压:肾病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适感觉。

(4)尿量过多或过少:正常人的尿量每日1000~2000毫升,平均每日为1500毫升。无论尿量增多还是减少,都可能是肾疾病的表现,特别是夜间多尿往往是肾有病的信号。

(5)乏力、腿软:运动或一般劳动感到特别疲乏无力,休息之后体力有所恢复,但不如以前。

(6)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重。较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉搏弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。

(7)血尿:泌尿系统疾病是血尿常见的原因,分为镜下血尿和肉眼血尿,应该做进一步检查,看看肾是否有问题。常见于泌尿系结石、肿瘤等疾病。

(8)贫血:贫血的原因很复杂,肾衰竭发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状,当患者出现不明原因贫血一定要做肾功能检查。

(9)胃部不适:肾病患者常有恶心、呕吐等消化系统症状。尤其口中有氨气味,很有可能是肾衰竭。

(10)皮肤瘙痒:肾衰竭终末期会出现皮肤瘙痒症状。

(11)尿化验异常:若尿常规检查发现蛋白、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等,都应做进一步检查,以明确诊断。

肾盂肾炎的早期症状

(1)急性期:包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂炎急性发作。疾病特点是起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39~40℃,并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、腹痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。这里的尿频不是说患者夜尿频繁,而是白天小便次数也很多,一个小时一次或多次。

(2)慢性期:一般是病程超过半年,多是曾经有急性发作,但也有不少人,没有明显急性起病阶段而直接确诊为患慢性肾盂肾炎的病例。这一期的患者表现不一,常见不规律的低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛,而尿频、尿急、尿痛等尿路症状多不明显,有的患者可长期无自觉症状,只有检查尿液才能发现异常。晚期可出现头晕、头痛、嗜睡、水肿、厌食、呕吐、贫血等肾衰竭和尿毒症症状。

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