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第206章 小儿体表包块提示哪些疾病

(1)头顶前囟和后囟隆起:正常情况下,后囟闭合时间在出生后2~4个月(部分出生时已闭合):前囟闭合时间1~1.5岁。如果囟门晚闭,提示有维生素D缺乏病;如果囟门隆起,头围大于正常,提示有脑积水;如果囟门隆起,发热、呕吐、烦躁或嗜睡,提示有脑炎、脑脓肿;如果不发热,伴偏瘫、头痛逐渐加重,提示有慢性硬脑膜下血肿或脑瘤,应及时去医院诊治。

(2)血管瘤:常见两种类型,一是毛细血管瘤,平坦或稍隆起,俗称“红记”,一般不需处理,如迅速增大,应及时切除或冷冻治疗;二是海绵状血管瘤,由一团粗大壁薄的血管组成,容易破溃出血不止,应及时切除。

(3)皮下纤维瘤:较小、质硬、光滑,如果疼痛、增大,应及时切除。

(4)黑色素瘤:是恶性皮肤癌,皮肤表面隆起的黑痣经强烈的阳光或其他因素刺激而迅速增大,有恶变的可能。应及时到医院诊治。

(5)颈部、耳后及下颌淋巴结炎:多为咽部、头皮或耳部炎症引起,绿豆或蚕豆大,触痛,须用抗生素及其他药物对症治疗。

(6)颈淋巴结结核(又叫瘰疬):形成硬结或串珠,抵抗力下降时可产生干酪样坏死,脓肿溃破,应及时抗结核及对症治疗。

(7)甲状舌管囊肿:呈圆形,位于颈部正中,可发炎渗液,时好时发,只有手术切除才能根治。

(8)甲状腺肿瘤:分良性与恶性。良性为单纯甲状腺肿(多见于女孩,饮食缺碘或青春期发育所致)、甲状腺功能亢进(多汗、心慌、易烦、消瘦、晚期可眼球突出),应对症治疗。较大的腺瘤10%可转为恶性,应及时手术治疗。甲状腺癌,生长迅速,声音嘶哑,需及时切除,抗癌治疗。

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