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第18章 观眼睛分泌物辨疾病

眼部分泌物,也就是人们常说的“眼屎”,与不少眼科疾病关系密切。因此,通过对眼分泌物的观察,就可以早期发现某些眼科疾病。

(1)水样分泌物:为稀薄稍带黏性的水样液体,这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全,部分孩子可能有内眦赘皮,伴有倒睫,常引起眼部刺激症状,并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常,如睑内翻、睑外翻等,也会引起水样分泌物增多。

(2)黏性分泌物:常出现在眼干燥症和急性过敏性结膜炎病人,表现为黏稠白色丝状物质,与常用的胶水性状十分相似,患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其儿童过敏性结膜炎,清晨醒来时,孩子常说可以从眼睛里拉出丝来,常常就是黏性分泌物。

(3)黏浓性分泌物:为较黏稠的、略带淡黄色的物质,这类分泌物增多,应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。

(4)脓性分泌物:脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染。新生儿出生3~4天内,如果双眼发现大量脓性分泌物,高度提示淋球菌性结膜炎,俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者,也常出现脓性分泌物,一般集中在内眼角。

(5)血性分泌物:如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色,应该考虑眼睛外伤,或急性病毒性感染,同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。

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