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第111章 病态肥胖应警惕哪些疾病

(1)黑棘皮病:主要表现为皮肤色素沉着、角质增多,严重时有天鹅绒状的突起,总有一种洗不干净的感觉,以颈后和腋下最为常见。黑棘皮病的出现,与高胰岛素血症有关,发展下去会出现非胰岛素依赖型糖尿病、高血压病以及脂质代谢紊乱等。

(2)紫纹:主要表现为腹部两侧、大腿内侧呈梭形、淡紫红色条纹,患者还会出现满月脸、水牛背、将军肚。这些症状说明已经出现了皮质醇的增多,发展下去、会引起骨质疏松症、高血压病、无力、低钾等。有的患者也可能是垂体和肾上腺的病变所引起的。

(3)男性乳房发育:肥胖儿童内分泌紊乱、雌雄激素失调会引起男性乳房发育、性腺发育不良、男性女性化的异常改变。

(4)月经紊乱:肥胖伴停经在年轻女性中最常见的为多囊卵巢综合征和高泌乳素血症,如出现泌乳、头痛、胸闷等症状,应及时检查和治疗。

(5)睡眠呼吸暂停综合征:肥胖过度可造成肺的功能性和器质性损害,脂肪过度堆积引起肺扩张受限、氧交换降低,长此以往则会导致白天嗜睡、夜间睡眠不良的“肥胖通气不良综合征”,严重者则会出现“睡眠呼吸暂停综合征”。

(6)脂肪肝:约60%的肥胖患者可出现肝细胞脂肪变厚。

(7)腰围增粗:有些体重正常的患者仅仅表现为腰围增粗,也会出现肥胖并发症,如糖尿病、高脂血症和冠心病等。

(8)食欲异常:食欲亢进有时是下丘脑综合征和胰岛素瘤的表现。

(9)皮肤发黄、眼睑水肿:多发生在分娩后的女性或绝经期前后的女性肥胖患者,表现为体重越来越重,全身无力,胸闷气急,眼皮肿胀和手脚僵硬,这往往是产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退所致。

(10)多毛:肥胖儿童如果伴有多毛,极可能为先天性遗传性疾病或性腺异常所致。

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