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第87章 如何接种狂犬病疫苗

实践证明,接种狂犬病疫苗对预防狂犬病的发生有显着效果。

常用的狂犬病疫苗有四种:脑组织灭活疫苗、鸭胚疫苗、哺乳动物脑组织灭活疫苗和组织培养疫苗。前3种均为较粗糙的生物制品,免疫性较低,注射时间也较长,有时还会引起脑炎、脑膜炎等并发症。因此,目前多主张使用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、人二倍体细胞疫苗(缩写HDCV)为最佳,它具有副作用小,体内抗体水平持久,注射次数少等优点。

对高危人群来说,在未被狂犬咬伤前的预防接种,可分别于第1、7、28天皮内注射0.1毫升人二倍体细胞疫苗,以后每隔两年皮内注射0.1毫升,以增强免疫。

已被狂犬咬伤的患者,如以往有狂犬疫苗接种史者,仅需在咬伤当天及第3天肌内注射HDCV1毫升;以往无接种史者,应在咬伤当天,及第3、7、14、28天分别注射1毫升,可获良效。

注射狂犬疫苗虽然没有禁忌证,但在注射过程中不宜饮用浓茶、咖啡及酒类等刺激性食品,注意休息,避免受凉、感冒和剧烈运动。

注射狂犬疫苗后,局部可能会出现红肿、触痛、痒感和硬结等症状,几天后会慢慢减轻,消失。个别人会发生变态反应,表现为全身不适、关节痛、头痛、发热、出现荨麻疹及血管神经性水肿等,严重者可出现肢体麻木,运动障碍,呼吸困难,尿潴留,瘫痪,甚至出现上行性麻痹而残废。一旦出现上述表现,应立即停止注射。在对症治疗的同时,应给予维生素B1、维生素B2和维生素C等药物,严重者可用氢化可的松等皮质激素治疗。

有的人被狗咬伤已过了几个月,甚至几年,虽然没有发病,但也有必要注射狂犬疫苗。狂犬病毒进入人体后至发病有一段时间,医学上称为“潜伏期”。潜伏期可以是几天、几个月或几年以至更长,一般3个月以内占85%,6个月以内占90%,1年以内占96%,1年以上占4%。目前具有确切科学证据的最长潜伏期为19年。这就是说,凡被疯狗或可疑疯狗咬伤而未做预防处理者,即使过了几年、十几年,仍有发生狂犬病的可能性,宜补行预防处理。

注射狂犬疫苗后,又被犬咬伤,是否需要注射疫苗,则根据上次注射狂犬疫苗距咬伤相隔的时间来决定。如间隔3个月以内就不需要再次注射;间隔时间3~6个月,应加强两次,两次的间隔时间为1周;超过6个月以上,需按程序再全程注射。

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