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第38章 哪些常用药物可影响视力

(1)氯霉素:一般成年人每天用1~2克,连用一个月即可引起中毒性视神经炎。停用后部分病人可获改善,但亦有部分病人发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿更易发生。本品还可引起急性中毒性表皮松解症,使眼睑粘连及产生过敏性结膜炎。

(2)链霉素:除发生急性中毒表皮松解外,还可损害视神经,引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

(3)乙胺丁醇:可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力减退,严重者可丧失视力,尤其在大剂量应用时更易发生。据报道,如每日剂量为每千克体重40~50毫克,则眼损害的发生率可高达30%。肾功能差者更易发生上述损害。

(4)异烟肼:除可引起急性中毒性表皮松解症外,还可引起视神经炎及视神经萎缩等。停药后可以恢复。若与维生素B6合用,眼损害的发生率可以减少。

(5)糖皮质激素:如疗程超过2~4周,可引起眼压升高而导致青光眼,一般要在停药后数年才能恢复。据报道,泼尼松每日用量超过10毫克,持续一年,可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊。亦有因晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素滴眼剂还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。

(6)阿司匹林:可引起双眼视网膜出血。

(7)吲哚美辛:可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。

(8)保泰松:可引起视网膜出血和中毒性弱视等。

(9)氯丙嗪:长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损。

(10)苯海索:可使青光眼患者完全失明。

总之,凡过敏病人以及长期大剂量用药者应密切关注眼部出现的各种症状,并及时与医生联系,以免引起眼睛的损害。

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