（3）皮质激素：长期使用皮质激素突然停药可致药源性肾上腺皮质功能不全症，出现恶心、呕吐、低血糖、甚至昏迷而危及生命的停药危象。
（4）抗癫药：长期使用苯妥英钠（大仑丁）、拉莫三嗪（利必通）、加巴喷丁、氨己烯酸（喜保宁）、唑尼沙胺、氯硝西泮、苯巴比妥（鲁米娜）等抗癫药治疗癫时急减药量或突然停药，可致癫复发甚至持续状态。
（5）抗焦虑药：地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、去甲西泮、氟地西泮、依替唑仑、阿普唑仑（佳乐定）等抗焦虑药，久用后可产生依赖性，亦可成瘾。在大剂量使用时，若减药过快或突然停药，会造成疾病反弹。
（6）其他药物：防治心绞痛的硝酸甘油、硝苯地平（心痛定），抗甲状腺药物，抗震颤麻痹药，抗精神病药及抗抑郁药等主要作用于中枢神经系统的药物均不能突然停药。一般情况下，上述药物须有1～2周以上的时间逐渐减量，然后才停药较为妥当。
（7）降血糖药：糖尿病患者如果突然中断降糖药，可使患者血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。
（8）抗心律失常药：使用此类药治疗心律失常、冠心病心绞痛时，如见有效就立即停药，可引起更为严重的心律失常或引起心绞痛发作、心肌梗死。
（9）镇静药：有些失眠的患者长期服用镇静安神药，若突然停药，会出现头痛、肠痉挛、震颤、心动过速等停药后的严重反应。
（10）抗结核药：一般来说，各类抗结核药均须连续服用1年以上，甚至在症状消失后还要继续服用，以防复发。如果停药过早，不仅复发，且会转为晚期结核和全身播散性结核。
9.家庭用药的误区
时间错位：不少人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药2/d，应每隔12h1次，有的每隔8h1次，可是患者往往在三餐时服用，这样白天血液中药物浓度过高，而夜间很低，影响疗效。
药量过大：通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。有人随意加大剂量，这样十分危险。
药量偏小：有人为了预防疾病或害怕药物不良反应，认为小剂量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。
时断时续：药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。
疗程不足：药物治疗需要一定的时间，如尿路感染需要7～10d才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可成为慢性感染。
当停不停：一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起不良反应如二重感染、依赖性，以及蓄积中毒等。
突然停药：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效如精神病、癫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药。否则旧病复发甚至危及生命。
换药随意：药物显示疗效需要一定时间，如伤寒用药需3～7d，结核病需半年。如随意换药使治疗复杂化，出了问题也难以找出原因。
多多益善：两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至招致不良反应。
小儿用成人药：小儿肝、肾功能差，解毒功能弱。所以应了解药物的性质及注意事项。氟哌酸可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。
以病试药：有人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方、验方使用，使不少人病情加重，失去手术时机，病情恶化，难以救治。
10.服没过期药品也要小心使用
众所周知，只要发现药品过了有效期，不论药物包装有没有打开过，都不能再服用了。但我们还要注意的是，不要把药品包装盒上的保质日期当成唯一的“保险”，即使是在有效期内，一旦从外观发现药片裂了，或者药片颜色发生变化等异常情况，药物也不能再使用了。在保质期内的药品，如果没能按照保存说明要求的条件来保存，也会使药物失效。比如糖尿病患者使用的胰岛素，它保存的温度条件是2～8℃，必须放在冰箱里。心脏病患者使用的硝酸甘油；一般是放在棕色小瓶中，而且瓶口的密封要非常好。
对于已经打开的口服液和外用药物、糖浆类的口服液不要久放。因为口服液类的药物在打开后的使用中，可能会被细菌污染，而且口服液内的糖分，又容易滋生细菌。外用的药物如果是挥发性的，比如含乙醇、含碘的药物，保存应该是密封的。遇空气就易氧化的药液，如含维生素C的溶液，打开后和空气中的氧气会发生作用，也要注意密封保存。
11.服错药的家庭急救
患者因种种原因服错药后，家属千万别慌张。首先要弄清错服的是什么药，以便采取相应的急救措施。
（1）如果错服的是大量安眠药、止痛药，可用手指、筷子、家禽的羽毛等刺激咽喉，引起呕吐，使药物尽快排出体外。
（2）如果错服了碘酒，应赶紧喝浓米汤、面汤或其他含淀粉的流质，然后催吐。淀粉与碘结合后能生成一种蓝黑色的化合物，错服后要反复喝，反复吐，直到吐出物不再呈蓝黑色，这就表明胃中的碘已基本吐尽。
（3）如果错服的是腐蚀性很强的来苏水或苯酚，应尽快让患者喝牛奶、豆浆、生蛋清、稠米汤等。这些饮料可以附着在食管和胃黏膜上，起到保护作用。
一边行上述各项急救处置，一边尽快将患者送往医院，并带上错服药瓶、药袋等，供医师参考。不要在家耽误时间。
12.长期服药怎样克服不良反应
一些慢性病的治疗，往往需要长时间服用一种药物。这样较容易产生不良反应。那么，该如何克服和减轻这些不良反应呢？
长期服用复方新诺明，容易引起结晶尿、血尿、尿闭等肾脏损害，在多喝水的同时可加服等量的碳酸氢钠。
长期服用水杨酸钠有抑制肝脏凝血酶原的作用。克服的办法是同时加服止血药维生素K3。
长期服用降压药肼屈嗪，容易发生缺铁性贫血，早期主要表现为无力、心悸、眼花、耳鸣、头晕、失眠等症状。克服的办法是适当补充铁剂。如硫酸亚铁、肝铁胶丸等。
长期服用排钾利尿药，如速尿、速尿酸、乙酰唑胺等，可引起低钾血症。其主要症状表现为四肢无力、烦躁不安、恶心、口苦、食欲缺乏、心悸等。克服的办法是同时加服适量的氯化钾。
长期服用异烟肼，可引起维生素B6缺乏。克服的办法是在用药的中期或后期，适当加服维生素B6，但用量不能过大，因为维生素B6可对抗异烟肼的抗菌作用。
长期服用醋酸可的松可发生钙、铁吸收不良。克服的办法是适当补充钙和维生素D以预防缺钙和抽搐的发生。
长期服用氢氧化铝凝胶，容易引起磷质缺乏。克服的办法是同时加服维生素AD丸，以促进肠道磷的吸收。
第二节服药时间
1.服药为什么讲“天时”
同一种药物，同一种剂量，在1d中的不同时间服用，其疗效和不良反应可能相差几倍，甚至几十倍，所以人们服药也需讲究“天时”。
下面就几种人们常用的药，说说如何按天时去吃。
降压药：该药降血压作用在上午9：00～11：00为峰值，随后逐渐下降，夜间入睡后则下降到一天中最低点，故一般原发性高血压患者只需白天用药，且上午用药量略大，临睡前不要服用降压药。
降糖药：凌晨4：00人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果，因此，此时用药在剂量上应特别注意，不宜大剂量给胰岛素，以防血糖降得过低。格列本脲、格列齐特等宜于饭前15～30min服用，以保证降低餐后血糖。
强心药：心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心药物，以凌晨4：00最为敏感。药的作用这时比其他时间高10～20倍，若此时仍按常规剂量用药，极易中毒。
癌症用药：癌症患者使用免疫增强剂干扰素时，若上午用药则易出现发热、寒战、头痛等严重的不良反应，而改为晚上用药，则很少发生，且疗效不减。癌症疼痛的患者，使用止痛药的时间也极有讲究。人的痛觉在上午最为迟钝，而午夜至凌晨时分最为敏感，这与脑中的天然止痛药脑啡肽等物质的浓度59有关，故止痛药以夜晚临睡前使用效果最佳。
抗贫血药：硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等补血剂，于晚8：00服用最佳，因为此时的吸收率比早晨8：00要高得多，且可增加疗效。
2.服药也需选好时间
口服药物要取得预期的效果，除药物本身的作用、剂型以及与其他药物相互作用诸因素的影响外；还应注意服药时间。
根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯，可将基本用药时间划分为以下几个时段①空腹：指清晨未进食前30～60min；②饭前：即在进餐前：30～60min；③饭时：即饭前片刻或饭后即服；④饭后：即在进餐后15～30min；⑤睡前：一般指睡前15～30min。
宜空腹服用的药物。①部分驱虫药：如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚。
②盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水。使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5h导泻。③食物的存在能降低其生物利用度的药物：如四环素、利福平、异烟肼等。
宜饭前服用的药物。可增加食欲和胃液分泌药：如苦哇健胃药、龙胆、大黄及其制剂。收敛药：如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用。胃黏膜保护药：如复方氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳酸铋；胃膜素、胃必治等，使药充分作用于胃壁。吸附药：如活性碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用。胃肠解痉药：如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用。利胆药：如硫酸镁（小剂量）、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星（饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍）、希普欣、泰利必妥、小檗碱、中药丸剂、汤剂等，使药物通过胃时不致过分稀释。人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补药物，使之较快通过胃入肠，不为食物所阻。从而较快吸收。
宜餐时服用的药物。能及时发挥作用，如助消化药、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及胃蛋白酶合剂、多酶片等。油类、高脂肪食物有助于它的吸收，增加其生物利用度，如灰黄霉素、依托红霉素等。
对胃黏膜刺激性大宜饭后服用的药物的药物，如吲哚美辛、阿司匹林、硫60酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）；硝基呋喃类，如呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、多西环素（强力霉素）等。与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物，如乳酶生、硫酸锌等。食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、磺胺类药、维生素B2、普萘洛尔（心得安）等。
宜睡前服用的药物。泻药：如酚酞、大黄等。服后一般8～12h见效，故可在睡前服，第二日排便。催眠药：如水合氯醛、安定等可在临睡时服；巴比妥，服后30min至1h起才作用，应提早服，才能适时入睡。驱虫药：如哌嗪、噻嘧啶等。抗肿瘤药氮甲等。
3.择时服药疗效好
早晨7时服用消炎药，可使关节炎患者得到满意疗效，若晚上再加1片，效果更佳。早晨服用阿司匹林，药效最佳。
健胃药在进食前10min服，才能更好地促进胃液分泌，增强食欲。复方氢氧化铝、氢氧化铝等抗酸药，最好在饭后1h服用。
哮喘病人易在凌晨发病，晚上临睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物，可减轻和预防哮喘发作。
心脏病患者早晨4：00服用洋地黄，疗效为其他时间的4倍；下午则最差。高血压患者的血压傍晚最高，在使用胍乙啶降压药时，早晨宜小剂量，晚上应增加剂量，可减少上午产生的直立性低血压。降血脂药物在睡前服，比一般3/d、饭后服用疗效好，1次于睡前服用，可发挥药物在夜间控制非酯化脂肪酸的作用。
当人入睡后，机体仍需一定量的钙，此时，处于休息状态的胃肠无钙可供，只好从人体骨骼中提取。因此，更年期妇女除在早、中、晚服用钙剂外，宜在睡前加服1次钙剂。
4.服药的最佳时间
用药时间与治疗效果关系密切，这一点往往被人们忽视。为此，专家指出：
大部分的常用的药物在饭后15～30min服用效果最好，特别是对胃有刺激性61的药，如消炎药、抗生素等。
驱虫药必须空腹服用，而且要在清晨。
助消化药物须在吃饭时服用才能发挥作用，如胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等。
保护胃黏膜的药物最好在饭前30～60min服用，如乳酶生、止吐药、利胆药等。
睡前服用的药物如安眠药等，一般应在睡前15～30min服用为宜。
补益药宜在饭前服用，因为补益药性味甘温，无刺激性，饭前服有利于人体吸收。服用片剂和胶丸药应当站着服，每服1片应停顿1min，服药后喝水不应超过100ml。当坐着或卧着吞服胶丸后，药剂容易黏附在食管壁上，难以到达最佳的吸收部位，而这些药剂会在10～15min内失去药效，因而无法达到医疗效果。
