药品是一把双刃剑，使用得当对于疾病的预防和治疗将发挥巨大的作用；反之，会对人体造成损害甚至导致死亡。当前，药品不良反应已成为全社会广为关注的问题。据新华社专稿报道显示，我国不合理用药的情况十分严重，占用药者12%～32%。全国每年5000多万住院患者中至少有250万人与药物不良反应有关，导致死亡者达19万人之多。
调查结果表明：有80％被调查者是通过医师处方使用药品；7%通过药店推荐；6%通过广告宣传选择使用药品；而超过八成的被调查者把疗效好坏作为“影响选择用药”的首要因素。有44%的被调查者认为药价虚高，22%认为夸大宣传，12%认为伪劣药多，11%认为疗效不佳、回扣严重是目前药品领域最主要的问题。
为什么会有这么多人不合理用药，首先是因为很多人缺乏医学常识，或是对自己身体健康太过自信，身体不适不是到医院请医师治疗，而是自己到药店买药自治。因此，卫生部门要积极开展医药卫生教育，不断提高国民健康意识，以杜绝药物的误用。
其次是因为我国部分人群还不富裕，由于缺乏完善的医疗保险制度的保障，无力支付越来越昂贵的医疗费用。他们患了病，只要不是很严前言重，多半会自己买药应付了事，而药店的服务员因药物知识欠缺，不能提供合理用药的指导，致使药物乱用。因此，建立完善的全民医疗保障制度是解决不合理用药的关键。
其三，有一些医师缺乏职业道德，不考虑患者病情、身体的实际需要，只管给患者开价格昂贵的药，致使在医院吃药打针也不可避免出现药物滥用。
其四，个别医药生产企业为了追求利润，置人民生命而不顾，不按国家标准生产药品，使假冒伪劣产品流入市场，用药事故屡有发生，给国民生活造成不可弥补的损失。
我们应如何做到安全合理用药呢？
药物作用于人体是一个复杂的过程。在人体成长、发育的各个生理阶段，对于药物的吸收是不同的。由于存在着个体差异，同龄人对药物的反应也有不同。特别是儿童、老人、孕妇和有过敏体质或患有肝、肾疾病的人群用药时，如果把握不好更容易出现问题。患者到医院看病，医师在开处方之前，或者到药店买药时，医师和药师肯定要询问一些与治疗用药相关的问题，如曾经患过哪种疾病、服用过哪些药物、有无过敏史等。因为，只有对患者的检查、诊断、用药情况进行全面、详细的了解，才能制定出正确的治疗方案。但如果没有一份连续、完整的记录，这些用药的关键问题患者是很难回答准确的，尤其是在病情复杂的情况下。
因此，应该做到根据病情、患者体质和药物的全面情况，恰当地选择药物，真正做到对症下药，同时以正确的方法、剂量、时间用药，注意药物的禁忌、不良反应和相互作用等，并且还要考虑到节约原则，以达安全、合理、有效和经济用药的目的。
正确使用药物，将药物的治疗作用发挥到最佳，最大程度地避免药物不良反应，尽早治愈疾病，这是医师、药师和患者共同的期望。要通过大家的努力才能使其成为现实。
要做到安全合理选用药物，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发热、头痛，是许多疾病的共有症状，不能简单地服用止痛退热药；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，延误治疗，造成严重后果。
另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药品的价格是由其本身的来源、成本、产量及生产厂家决定的，贵不等于好，关键要对症。全国人大常委会副委员长韩启德曾指出，要让百姓真正吃上放心药，首先要严格执法，强化相关法规建设，强化对药品研制、生产、经营、使用的全程监管，严厉打击制售假劣药品的违法行为，强化药品监管体制改革；其次要广泛开展“合理用药、安全用药”的宣传教育，营造良好的用药氛围，提高全社会的认识水平，发挥好医师、药师的关键作用，使其在规范诊病开药的同时，更多肩负起指导群众合理用药的责任。
安全用药涉及到千家万户，如何做到家庭用药最安全，这是每个患者面临的严肃问题。合理用药、安全用药，把用药不良反应降低到最小程度，维护每个家庭健康幸福，这是每个医师最关心的课题。本书将近年来国内医疗报刊发表的有关信息、文章整理、汇编、加工成册，为读者提供一部家庭安全、合理用药手册，供广大医师和患者参考。参加编写的人员还有于严、于西延、王振蓉、刘伟、余疆、张伟、张启、梁晓光、鲁雁飞。他们为此书的编写付出了辛勤的劳动。
为了保证全书的风格一致，本书在编辑过程中，未将文章的出处与作者一一标明。并对摘录的文章进行了有针对性的删改，对此表示歉意及感谢。本书若有不妥之处敬请读者批评指正。
由能力，于宇
2007.10
