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第15章 环境中的易挥发性有害物质(3)

短时期内吸入高浓度二甲苯后,出现头痛、头晕、乏力、面潮红、酒醉状态、恶心、呕吐、呼吸困难、眼及呼吸道刺激症状和四肢麻木等。严重时可有结膜出血、鼻衄、抽搐、不同程度的昏迷等。皮肤接触可有烧灼感、红肿、皲裂。二甲苯中毒的救治同苯中毒。

硝基苯有何毒害作用

硝基苯为淡黄色油状液体,具有苦杏仁味。硝基苯是重要的有机中间产物,是染料、香料、制药、炸药和塑料工业的重要原料,在化工行业中应用非常广泛。硝基苯应用于苯胺系列染料工业的生产,约占硝基苯消耗量的90%。在许多其他染料合成中用硝基苯作为溶剂。在香料工业中,应用硝基苯作为肥皂的芳香原料。用硝基苯合成有机物时,常因设备失修以及其他原因造成的硝基苯泄漏而污染周围环境(空气、水)。特别是生产有机染料工业,硝基苯污染更为严重。硝酸苯排入水体后,可改变水的颜色、气味。

硝基苯是一种原浆毒,可经呼吸道和皮肤进入机体,引起头晕、乏力、食欲缺乏等症状,并随中毒程度增加而加重。酒精可增强硝基苯的毒性。硝基苯能引起中枢神经系统功能严重紊乱,主要症状有头痛、耳鸣、恶心、呕吐、虚脱、四肢抽搐、尿少、黄疸及抑郁等。硝基苯能破坏红细胞,并能使血红蛋白转化为高铁血红蛋白及硝基苯血红蛋白。高铁血红蛋白是一种相当稳定的化合物,在组织中不能电离,不能供给组织氧气,可造成组织器官缺氧,红细胞数和血红素量减少,海因氏小体和网织红细胞增多症。严重急性中毒者,可引起内窒息而死亡。还可使红细胞蛋白变性,产生溶血症状。硝基苯对肝脏、肾和心肌也可产生损害。

硝基苯轻度中毒时,会出现口唇、耳廓、舌及指(趾)甲轻度发绀,可伴有头晕、头痛、乏力、胸闷。高铁血红蛋白在10%~30%。一般在24小时内恢复正常。中度中毒者皮肤黏膜明显发绀,可出现心悸,气短、食欲血性贫血,赫恩滋小体可高于20%;或出现化学性膀胱炎。重度中毒者出现重度发硝基苯的绀、皮肤黏膜呈铅灰色,出毒害作用现意识障碍,高铁血红蛋白高于50%;或严重溶血性贫血;或出现较严重的肝肾损害。

发现硝基苯中毒时,要迅速将病人移至空气新鲜处。脱去受污衣服,受污皮肤可用微温肥皂水彻底冲洗,受污眼部可用生理盐水冲洗。视病情可持续或间断鼻导管给氧。呼吸和心跳骤停者应立即施行人工呼吸和胸外心脏按压术直至送达医院。亚甲蓝剂量不宜过大,否则反而促使高铁血红蛋白的形成。因亚甲蓝本身具有氧化作用,在体内被还原型脱氢辅酶Ⅱ还原成白色亚甲蓝,才有还原作用,将高铁血红蛋白还原成低铁血红蛋白。静脉注射亚甲蓝速度过快可引起胸闷、恶心、呕吐和血压、心肌损害等变化。

硝基苯有致畸作用。国家卫生标准中规定,硝基苯在车间的最高允许质量浓度为5.0毫克/立方米。

三氯甲烷有何毒害作用

三氯甲烷是一种无色透明、易挥发的液体,又名氯仿,主要作为脂类、树脂、橡胶、合成纤维、塑料、油漆、医药等的溶剂和萃取剂,也用作杀虫剂、麻醉剂、制冷剂和干洗剂等。在生产过程中,如果设备封闭不严,三氯甲烷可释入空气而污染环境。若室内通风不好,很容易造成三氯甲烷中毒。用氯气、含氯石灰(漂白粉)等含氯消毒剂对水源、饮用水或者污水进行消毒时,如果水中含有腐殖酸等有机物较多时,也会产生部分三氯甲烷。三氯甲烷在光的作用下,在空气中能被氧化成氯化氢和光气。

三氯甲烷可经消化道、呼吸道和皮肤进入机体。高浓度的三氯甲烷蒸气对中枢神经有麻醉作用,对呼吸中枢和血管运动中枢作用最强,也能直接损害心肌、肝脏和肾脏等。吸入三氯甲烷会使心脏对儿茶酚胺的敏感性增加,从而导致心律不齐。当人吸入含1.5%三氯甲烷的空气时,30分钟可使人死亡,人口服的最小中毒剂量为28克。三氯甲烷对皮肤和眼睛也有刺激作用,能导致皮炎及湿疹。

三氯甲烷吸入性中毒多在吸入后数分钟至数十分钟内出现症状。吸入高浓度本品后,出现眩晕、恶心、颜面和体表灼热感、兴奋激动伴欣快感、呼吸浅表、神志模糊。如不及时处理,在数分钟内进入麻醉状态、昏迷、呼吸麻痹、心室纤颤等。口服性中毒多即刻就有口腔、食管和胃部的烧灼感,继之恶心、呕吐、腹痛、腹泻,较快即发生昏迷,进入同前述的麻醉状态。有时由于咬肌及舌后肌痉挛,可发生窒息而危及生命。皮肤接触者局部可出现烧灼痛,有红斑、水肿、水疱,以后可变为脓疱。

发现三氯甲烷中毒时,迅速将病人移离中毒现场。脱去污染的衣服,受污皮肤可用大量清水冲洗。经口中毒者,应注意催吐和用微温水洗胃,必要时可给芒硝或甘露醇导泻。保持呼吸道通畅,并吸氧。禁用吗啡和肾上腺素。

四氯化碳有何毒害作用

四氯化碳又名四氯甲烷,为无色透明油状液体,易挥发。遇火、高热物质及强烈的紫外线可形成光气,毒性增强。四氯化碳为较常用的有机溶剂。在工业生产中用作萃取剂、清洗剂、脱脂剂、制冷剂、灭火剂和驱虫剂等。在医学上用作麻醉剂。在日常生活中,用于衣服的洗涤及去脂等。在生产或使用过程中,四氯化碳可释入空气而污染环境。

四氯化碳可主要经呼吸道侵入人体,经口和皮肤次之。高浓度吸入时首先是中枢神经系统受累,随后累及肝、肾;而低浓度接触则主要表现肝、肾等实质脏器受损。饮酒可加重中毒症状。另外也可发生心肌炎、支气管炎、肺水肿以及大脑中毒退行性病变。

接触较高浓度四氯化碳蒸气,可出现眼、鼻、咽喉及上消化道刺激症状,脱离接触后,即较快好转。随着毒物吸收,可较快出现中枢神经系统抑制和胃肠道刺激症状,表现为头痛、眩晕、抑郁、精神恍惚、恶心、呕吐、腹痛,腹泻等症,数小时至2~4天后即可出现肝、肾损害症状,食欲明显下降,有发热、肝区疼痛、肝大伴压痛,出现黄疸和(或)水肿、血压升高等,严重者可发生急性重型肝炎,出现腹水、肝性脑病和(或)尿少、尿闭等急性尿毒症表现。有的还可发生急性肺水肿、心律失常或视野缩小、肢体感觉障碍甚至肢体瘫痪等。若短时间内吸入极高浓度四氯化碳蒸气,可在几分钟内立即出现抽搐、昏迷,或因心室纤颤、呼吸麻痹而迅速死亡。口服中毒症状与吸入性中毒类似,肝脏及消化道症状更加明显。

四氯化碳能引起皮炎,也可引起湿疹及麻疹。对皮肤刺激性比苯强。四氯化碳可经烧伤皮肤多量进入机体。皮肤与四氯化碳接触30分钟相当于质量浓度为0.063毫克/升的四氯化碳被人体吸入3小时。

发现四氯化碳中毒时,要迅速将病人移离中毒现场。脱去污染的衣服,受污皮肤可用大量清水冲洗。经口中毒者应立即用大量生理盐水彻底洗胃并催吐。静卧,保持呼吸道通畅并吸氧,必要时进行人工呼吸。支持疗法包括高糖、高蛋白、低脂肪饮食;补液,促进毒物排泄、可用10%葡萄糖溶液1000毫升加维生素C2~3克,每日静脉滴注;能量合剂静脉滴注;早期应用巯基药物,如口服蛋氨酸和巯乙胺,还原型谷胱甘肽300~600毫克肌注或静注,每日1~2次。早期、足量、短程应用糖皮质激素是治疗本病的主要药物。心室纤颤,四氯化碳可增加心肌对肾上腺素敏感性,引起严重心律失常,因此禁用肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱。肺水肿忌用吗啡及巴比妥类药物。吸入至发病潜伏期一般为1~3天,也有短至数分钟者。

二氯乙烷有何毒害作用

二氯乙烷为无色液体,易挥发,具有氯仿气味,是一种很好的溶剂,又是合成多种化学品的原料,广泛应用于工业生产中。如石油工业中去油和脱石蜡,含硫矿石中提取硫磺,去除金属表面油污,溶解天然或人工合成树脂,清洗毛发、丝线、棉织物,合成乙二醇、乙二醇酯、氯乙烯、乙烯二胺、硫化橡胶等。此外,制药工业常用二氯乙烷制造合霉素和某些药物;在谷类加工业和谷物仓库,还用它作为防腐剂、消毒剂、杀菌剂和熏蒸剂。二氯乙烷在生产和使用过程中,随工业废水排出或以蒸气逸出后造成环境污染。在生产愈创木酚过程中,生产场所空气中二氯乙烷检出值可达到最高容许浓度的1.5~4倍。

二氯乙烷具有麻醉作用,能损害肝脏、肾脏及其他内脏器官,导致角膜浑浊。能通过呼吸道吸入或无损伤皮肤吸收进入体内。哺乳妇女在一定浓度的二氯乙烷空气中暴露一段时间后,其乳汁中的含量较高,而呼出气中较少。二氯乙烷在体内可转化为氯乙醇、氯乙酸和氯乙醛等,这些代谢物的毒性比二氯乙烷本身更大。

人对二氯乙烷的嗅觉阈为0.025毫克/升。吸入浓度为0.006~0.05毫克/升的二氯乙烷蒸气仅1分钟,即可导致眼的光适应变化、血管反应及呼吸变化。接触较高浓度的二氯乙烷后,可出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状,可伴眼及上呼吸道刺激症状,脱离接触后短时间消失者。轻度中毒时除上述症状加重外,出现步态蹒跚;或轻度意识障碍,可伴恶心、呕吐;或有轻度中毒性肝病;或中毒性肾病。重度中毒时症状更加严重外,出现中度或重度意识障碍;或抽搐;或小脑功能障碍,如共济失调等,或中度或重度中毒性肝病。

发现二氯乙烷中毒,要迅速将患者移离中毒现场。脱去污染衣服,受染皮肤用肥皂和水清洗。经口中毒者,立即用清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底洗胃,或催吐和导泻。静卧,保暖及吸氧。呼吸和心跳骤停者,立即施人工呼吸和胸外心脏按压术。对症治疗,以防治中毒性脑病为重点。循环衰竭时禁用肾上腺素。

甲醇有何毒害作用

甲醇又叫木醇、木酒精,是一种无色易燃的液体。甲醇是一种重要的合成原料,在工业上用来制备甲醛、三氯甲烷以及作为油漆的溶剂和甲基化试剂、液相色谱的流动相等。在生产和使用甲醇时若设备不严密,就会污染空气。另外,工业酒精中常含有甲醇。

甲醇可经消化道、呼吸道和皮肤进入机体。甲醇在体内首先能被氧化成甲醛,然后再被氧化成甲酸。通常由于甲醛进一步被氧化成甲酸的过程缓慢,因而能使甲醛在体内蓄积。甲酸的毒性比甲醇大6倍,而甲醛的毒性比甲醇大30倍左右。甲醇主要作用于神经系统,具有明显的麻醉作用。甲醇在体内能抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,使乳酸和其他有机酸蓄积而发生酸中毒。甲醇可直接损害眼球组织。同时,甲醇在视网膜上也可转化为甲醛,但视网膜上缺乏将甲醛转化为甲酸的酶,因而可造成甲醛在此积聚,抑制视网膜的氧化磷酸化过程,膜内不能合成三磷腺苷,使细胞发生退行性变化,最后可导致视网膜萎缩甚至失明。甲醇的毒性很强,中毒常常是因为喝入甲醇或甲醇制成的假酒引起的。甲醇的麻醉浓度与致死浓度之间相差不大。反复接触中等浓度甲醇可导致暂时或永久性视力障碍和失明。

无论吸入或口服或经皮肤吸收的甲醇中毒,一般均有12~24小时的潜伏期,少数长达2~3天。口服纯甲醇中毒症状出现较快,最短者仅40分钟。如同时饮酒,潜伏期可延长。甲醇的中枢神经系统损害表现为头痛、眩晕、无力、嗜睡和意识不清等。重者出现昏迷和癫样抽搐。少数严重口服中毒者在急性期或恢复期可有锥体外系损害的症状或帕金森综合征,有的有发音和吞咽困难及锥体束损害症状。眼部损害最初表现为眼前出现黑影、飞雪感、闪光感,视物模糊,眼球疼痛,畏光,幻视等;重者视力急剧下降,甚至失明。检查可见瞳孔扩大,瞳孔对光反射减弱或消失,少数患者瞳孔缩小。吸入中毒者可出现眼和上呼吸道刺激症状。口服中毒者消化道症状明显,如恶心、呕吐和上腹部疼痛较多见,并发急性胰腺炎的比例较高,少数可有肝脏病变。少数患者可伴有心脏损害,心电图示S-T段和T波改变、室性期前收缩,有的可发生心跳骤停。部分病人可出现急性肾功能衰竭。

发现甲醇中毒者,要迅速将病人移离中毒现场。脱去污染的衣服,受污皮肤和眼睛可用清水和2%碳酸氢钠液清洗。经口中毒者应立即用1%碳酸氢钠彻底洗胃并催吐,导泻可用硫酸钠。镇静、保暖及保持呼吸道通畅,必要时给氧。用纱布遮盖两眼,避免光刺激。在抢救全身中毒时,要注意眼科情况,防治眼部病变。

我国食用酒的卫生标准规定,甲醇量以谷类为原料不得超过0.04克/100毫升,以薯干及代用品为原料不得超过0.12克/100毫升。

乙醚有何毒害作用

乙醚为极易挥发的无色液体。乙醚在制造无烟火药、低氮硝化纤维素、人造丝及火棉胶时,用作溶剂,可用于萃取油脂、溶解生物碱;也用于花卉的促成栽培以及麻醉等。生产和使用过程中有部分乙醚释入环境,从而造成污染。

乙醚具有麻醉作用,对呼吸道有微弱的刺激作用。吸入高浓度时,动脉血及大脑可迅速达到饱和。乙醚在各器官中分布均匀,脂肪组织及内分泌腺中含量最大。乙醚在体内代谢后可形成二氧化碳。87%~90%的乙醚在机体中不经变化即可排出。

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