笔者在对儿童尿床问题进行理论上的探索总结的同时，也进行了临床研究治疗的实践尝试。自1996年以来，笔者与长期从事常见病防治工作的毛东升、任起福等专家一起，采取多种方法，对各类儿童遗尿进行了精心的治疗观察。写出了《“益智止遗方”治疗儿童遗尿60例观察》、《行为疗法治疗儿童遗尿60例观察》、《健脾止遗验方治疗儿童遗尿50例临床观察》等论文。并在第三届全国专病辨治经验交流会上交流且得到好评。现将这些论文刊出，以供患儿家长参考。
“益智止遗方”治疗儿童遗尿
60例观察儿童尿床是临床上的一种常见病，尽管人们的生活水平和医疗保健条件逐步改善，然而这类病症却没有因此而明显减少。这种病不但给儿童生理和心理带来损害，也给父母带来烦恼和心理压力。
近年来，我们利用祖国医学的治疗思路，自拟中药“益智止遗方”治疗儿童功能性遗尿，取得了满意疗效。现将门诊60例儿童患者治疗结果及“益智止遗方”配伍思路介绍如下：1.药物组方 我们自拟的“益智止遗丸”，由益智、鸡内金、桑螵蛸等10味药组成。以每粒0.1克为标准，用泛丸机制成水丸。
2.治疗对象60例遗尿患者，年龄最小的5岁，最大的为16岁，男性48例，女性12例，遗尿时间最长的与年龄同等，最短的为11个月。
60例患者中，5～8岁的32名，9～16岁的28名；病程5年以内的37名，5年及以上的23名；持续遗尿的42名，其余为后发性或间断性遗尿。按临床治疗习惯，我们把遗尿病症按临床情况分型。
（1）Ⅰ型（重度）：临床表现为无论昼夜，入眠即不自主地尿床1次以上。
（2）Ⅱ型（中度）：临床表现为遗尿有间歇，每周在睡眠时不自主地尿床2～6次。
（3）Ⅲ型（轻度）：临床表现为每个月在睡眠时不自主地尿床3～6次。
按分类标准，这60例患者重度遗尿16名，中度遗尿32名，轻度遗尿12名。以上患者均经市级医院及部队团以上医疗单位诊断无器质性病变。
3.治疗方法 患者口服“益智止遗丸”，每日早晚各服1次，5～8岁视情节每次服3～6克，9～16岁每次服6克，15日为1个疗程，要求患者至少要服够2个疗程共30日。有感冒、发热等症状时暂停服药。
4.疗效标准 我们把治疗疗效标准规定如下：（1）治疗后遗尿停止，3个月内无复发者，为痊愈。
（2）治疗后遗尿停止，但遇紧张、疲劳过度等情况偶有复发，为显效。
（3）经过治疗，每个月遗尿次数比过去减少1/2以上，为有效。
（4）经过治疗，遗尿次数无变化或仅有轻微变化，为无效。
5.治疗结果 本组患者用药总天数均达30日或以上，最长达60日。
60例患者治疗结果如下：痊愈：21例，占35.0％。
显效：26例，占43.3％。
有效：7例，占11.7％。
无效：6例，占10.0％。
6.典型病例 刘某，男，13岁，河北保定市人，初中二年级学生。患者自幼每夜尿床至少1或2次，有时白天午睡还尿床。曾接受多次针灸、电疗等治疗，未见到效果。初诊时患儿家长述尿床久治不愈，睡眠沉而难唤醒，精神疲劳乏力，面色苍黄，食欲缺乏，大便溏薄。望其舌苔白嫩，切其脉沉细而无力，体质消瘦，诊为肺肾气虚型遗尿。让其服“益智止遗丸”1周后，其母说患儿尿床每夜1次，又服1周，述6日来只尿床1次，又连续服3周，痊愈，随访半年无复发。且精力旺盛，不择食、厌食，大便正常。
7.治疗思路3岁以上儿童，在无器质性病变情况下，经常发生夜间尿床、白天尿裤子的现象，医学上称之为功能性遗尿。目前对这种病症产生原因尚没有具体的定性。
中医通常认为本病为肾气虚弱、膀胱失司所致。因此，治疗多以温阳固涩为首选治法。笔者从临床治疗中感到，温阳固涩不失为一种治疗遗尿的有效方法，但治疗的效果往往不十分理想，原因在于它没有与遗尿产生的多方面原因相对症。
笔者感到：既然功能性遗尿是在人体各器官都无病变的情况下发生的，那么就不应将遗尿的过失归于某一个器官，而是要全面调解，进行综合治理。
用祖国医学整体论的观点来看，肾气虚弱，过不在肾，而在脾胃，在于脾胃受纳如何；膀胱失司遗尿，过不在膀胱，而在肺，因肺为宣泄之官，为水之上源，主一身之水，上虚则不能制下。肺又为气机之枢纽，若肺失宣泄，水液代谢失常则产生遗尿。
而心脑为神明之官，人体器官的各种活动都在心脑的支配之下，特别是二便排泄，它除了具备人体其他组织的正常运行功能外，还受到心脑的相对强制管理，听候心脑的安排指令。心脑指挥失司，则不可避免地产生遗尿、便溺。许多遗尿患者常发生的不易唤醒、神智朦胧等现象，足已说明这一点。
因此，单纯强调补虚固涩就难免有局限性，难以达到更理想的疗效。
一般来说，功能性疾病适宜整体调节、平和、缓行，不宜专药猛攻。当然，这种整体调节亦不是漫无边际、无的放矢，亦应抓住发病的关键，以达到治疗“药半功倍”的效果。
我们通过对遗尿病例的整体分析，认为遗尿的发生为整体功能失调，突出表现为3大原因，即心脑失司、肺失宣泄、肾气不固。
本着用多家之长补一家之短的原则，我们经过多方学习、探索、实践、研究，制定出“开窍安神以智神明，健胃补脾以固肾气，宣肺生津以制水之道”的治疗思路。
“益智止遗丸”就是集以上3种功能为一体，经反复推敲论证拟成的中药制剂。方中10味中药，既有共性，又有个性，都围绕止遗制尿之中心，又各自分工，各显其能。
方中10味药几乎都有温肾止遗之功能，但同时又各有其侧重的治疗角色。君药、益智，主担暖肾、固精、摄尿之功；石菖蒲、五味子、麻黄，既有温肾止遗功能，又能醒神开窍、活跃经络，担宁心安神之功；桑螵蛸、鸡内金为血肉有情之品，既有缩尿止遗之功，又是调和脾胃、补肾固精、濡养身心的良药；方中女贞子、金樱子、覆盆子，既是止遗良药，又是补虚固本之上品。特别是，我们吸取了从肺论治的经验。选取了麻黄、女贞子、五味子等具有收敛固涩、益气生津、助阳化气、宣肺利水功能的中药，通过肺气的正常宣降，节制膀胱调水道，使小便之水通行有节，排出有时。
10味中药配伍而用，切中病机，综合治理，对症性强，真正达到“益智醒脑、益肾固本、止遗缩尿”之功效。
健脾止遗验方治疗儿童遗尿
50例观察祖国医学治疗儿童遗尿源远流长，应用也较为广泛。本着安全、有效、经济、方便的原则，我们从众多的民间中医学的验方中，选择了一种以中药鸡内金与桑螵蛸合成的健脾止遗验方“内金螵蛸散”，应用于临床治疗中。自1996年至2000年，我们应用本验方治疗了功能性小儿遗尿症患者50例，取得满意效果。现将观察总结情况报告如下：1.验方来源及成分 我们应用的验方拟称“内金螵蛸散”，源自于民间流传秘方和《中药辞典》、《中国验方大全》等有关书籍的介绍。其成分为鸡内金与桑螵蛸2种纯中药。
2.制作方法 借鉴着名老药师吕志欣先生炒制中药之经验，先将以上两味药炒炙，后碾碎、过筛、去碴，装入胶囊中或防潮袋中备用。
3.治疗对象 本组选择治疗对象为5～15岁遗尿症患者，其中5～8岁17例，9～13岁26例，14～15岁7例。男女比例为8∶3。本组患儿的临床症状，除有尿床的主症外，还伴有肢寒怕冷、易患感冒、厌食纳差、时感乏力、大便稀溏等症状。其脉多为沉细，观舌多为淡而腻。临床检验：本组患儿均无隐性脊柱裂、尿崩症等器质性病变。
4.治疗方法 本组患儿应用“内金螵蛸散”，每1个月为1个分疗程，3个月为1个总疗程。用药方法为8～13岁每次6克，每日2次；13～15岁患儿每次服8克，每日服3次。
5.疗效标准（1）服药3个月后，随访半年，未见尿床现象发生，或偶有一两次因故尿床，为治愈或临床治愈。
（2）服药治疗1～3个月后，比原来尿床次数减少2/3以上，为明显见效。
（3）用药1～3个月后，尿床次数减少1/3者，为有效。
（4）服药3个月，尿床次数未减少且厌食、畏寒、消瘦等症状未改善者，为无效。
6.治疗结果 本组患儿经治疗后，痊愈9人，明显见效25人，有效12人，无效4人。厌食、纳差、消瘦等症状得到改善者43人。
7.典型病例 黄某，男，13岁，五年级学生，自幼尿床，8岁时父母曾带其到医院多次治疗，曾用过“甲氯芬醒”、“溴丙胺太林”等化学药物治疗，曾时有好转，但近两年来又恢复以往，每周尿床4或5次。父母介绍其平日厌食，吃些零食则饱，口渴则主要以喝饮料为主。观其情志：精神不振，少气懒言，表情怯懦，肢体瘦弱；望诊：舌淡苔白；切脉：沉细力弱。父母称其平日胆小，精神负担重，影响了学习。经检查诊断，排除了隐性脊柱裂、尿路病变、尿崩症等器质性病变。经询问，曾多次服用驱虫药，未见蛔虫排出，查粪便未见虫卵，排除蛔虫病。
