1.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此，在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。
2.老年人高血压易受体位变化的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此，应慎用能引起体位性低血压的药物，如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。
3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。
4.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性较大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。
5.老年人对β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性增高，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
7.老年高血压患者的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也较长。
8.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。
高血压的分类方法
医学上，根据高血压的发病原因，将其分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指发病原因不明的高血压病。该病患者约占高血压病人的95％以上，大多数病人有家族遗传史。继发性高血压是因全身性疾病引起的高血压，病因明确。最多见的是由肾脏疾病、内分泌疾病引起，其次是脑部炎症、肿瘤、外伤引起的高血压。某些药物也可升高血压，如激素、避孕药、甘草浸膏等。
肾脏疾病引起高血压，最常见为急、慢性肾小球肾炎。急性肾炎多见于青少年，起病急，常有链球菌感染史，临床上出现发热、血尿、浮肿等症状。化验小便，尿中有蛋白、红细胞和管型。急性肾炎治疗不彻底，可反复浮肿，明显贫血，血浆蛋白降低，甚至出现恶心、呕吐、抽搐、尿素氮、肌酐明显升高，此为慢性肾炎并发尿毒症的表现。其他如多发性肾结石、肾囊肿、肾结核、肾动脉狭窄也可致高血压。
内分泌疾病引起的高血压，可见于嗜铬细胞瘤。病变主要是肾上腺皮质或交感神经节，大量分泌去甲肾上腺素和肾上腺素。其次是原发性醛固酮增多症。病变主要是肾上腺皮质增生或肿瘤，致使醛固酮分泌增多、血压升高。再是柯兴氏综合征，病变主要是肾上腺皮质肿瘤或增生。糖皮质激素分泌增多，水钠潴留，血容量增多而引起高血压。妊娠妇女患高血压时，需注意有否妊娠中毒症。引起高血压的少见原因，如先天性主动脉狭窄，主要是由先天性畸形所致。至于药物所致的高血压，往往停药后就会恢复。
一旦发现有高血压，不必紧张，先接受医生的检查，寻找病因。有些高血压因经过根治后，血压就会恢复正常。当然，有的病因，比如慢性肾炎、肾性高血压，尤其合并尿毒症时，一般的药物治疗效果较差，此时可采用血液透析疗法，甚至肾移植术才可获得缓解。
高血压分型
高血压属于中医学“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”等病的范畴，主要是由于精神紧张、饮食不节、内伤虚损等原因致使人体阴阳平衡失调，尤其是肝肾阴阳失调、肾阴不足、阴虚阳亢等而成。根据其临床表现和发病机制的不同，通常把高血压分为以下基本症型：
1.痰浊内蕴型。头胀如蒙，眩晕且痛，胸脘胀闷，食少多寐，呕吐痰涎，身重体困，形体多肥胖，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉弦滑。
2.阴阳两虚型。头晕眼花，耳鸣健忘，神疲乏力，心悸，气急胸痛，腰酸腿软，畏寒肢冷，夜间多尿，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细弦。
3.肝肾阴虚型。头晕目涩，视物模糊，眩晕耳鸣，腰膝酸软，筋脉不利，失眠，盗汗遗精，手足心热，口渴少津，舌质干红，少苔或无苔，脉弦细。
4.肝火亢盛型。头晕目眩，头痛面赤，口苦口干，烦躁易怒，便秘尿赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
5.阴虚阳亢型。头痛头晕，目眩耳鸣，劳则加重，失眠多梦，健忘，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉弦细或弦细数。
6.脾虚肝旺型。头晕头沉，体倦无力，四肢水肿，胸脘满闷，肢体麻木，行走手胀腿沉，心烦失眠，急躁易怒，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，脉弦滑。
7.气血不足型。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲无华，神疲懒言，纳差食少，心悸失眠，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
8.淤血阻络型。眩晕头痛，心悸健忘，精神不振，面或唇色紫暗，舌质暗，有淤斑或淤点，苔薄少，脉弦涩。
9.肝风内动型。眩晕，头痛较重，脑响耳鸣，视物昏花，唇舌、肢体麻木，舌红少苔，脉弦细数。
高血压分级
按血压升高的程度可将高血压分为三级：
一级（轻度）：收缩压18.7～21.2kPa（140～159mmHg），舒张压12.0～13.2kPa（90～99mmHg）。
二级（中度）：收缩压21.3～23.9kPa（160～179mmHg），舒张压13.3～14.5kPa（100～109mmHg）。
三级（重度）：收缩压大于或等于24.0kPa（180mmHg），舒张压大于或等于14.7kPa
高血压分哪几期
目前把成人高血压按照血压的高低可分为三期：
Ⅰ期高血压，收缩压18.7～21.2kPa或舒张压12.0～13.2kPa；
Ⅱ期高血压，收缩压21.3～23.9kPa或舒张压13.3～14.5kPa；
Ⅲ期高血压，收缩压大于或等于24.0kPa或舒张压大于或等于14.7kPa。上述标准所测量的血压是在患者未服用抗高血压药物，并且不在疾病急性发作时测量的。如果患者的收缩压和舒张压分别属于不同期的高血压，那么应以较高的数值为依据。例如，患者的舒张压为13.0kPa，应为Ⅰ期，而收缩压为22.6kPa，应为Ⅱ期。
发现高血压要马上服药吗
一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔1～2周再量。如果多次测量血压高于18.7～120kPa，就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测，以进一步了解24小时内血压变化。
确诊为高血压者如何选择治疗，目前存在两种观点：一种是确诊高血压后主张马上用药；另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。笔者认为进行何种治疗主要决定于血压高度：如果发现高血压时血压已高在24.0～13.3kPa，并经多次测定证实，应马上服用降压药；若血压在19.0～12.0kPa左右，且时高时低，可选择非药物治疗一个阶段，以观疗效。
高血压病人的非药物治疗包括：减肥、控制体重：肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食，减少每天摄入的总热量；二是增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。
饮食：中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
低盐：流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关，我国北方高血压患病率比南方高，说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天)，尤其对盐敏感的病人效果更好。
戒烟：烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。
饮酒：大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。因此，高血压病人应限制饮酒。
喝茶：茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。
体力活动：适当的体育锻炼可增强体质，减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、做体操等形式的体力活动，一般以30～60分钟为宜，强度因人而异。
心理：高血压患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，尤忌大发脾气。
高血压患者如果通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应口服降压药物，不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点，一旦服用降压药，就要坚持每天服药，切不可“三天打鱼，两天晒网”，更不应该血压升高时服药，降到正常范围后停用，要坚持半年至一年后再根据情况是否减量或试停药。
高血压患者应坚持怎样的生活方式
医学研究证明，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等。
不宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉。适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等。不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。
高血压患者有哪些常见的临床表现
高血压患者中5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。
