火灾给人们造成的巨大身体创伤、精神创伤和财产损失，严重者会导致毁容、残疾、功能丧失，甚至死亡。近年来发生火灾在学生集体场所导致群死、群伤案例亦有报道。调查结果显示，绝大多数是人们对火灾防范措施不力，设施不到位、制度不规范、安全意识淡漠造成的。无论单独烧伤还是火灾中烧伤，其结果都可能非常严重。
第一节火灾现场儿童逃生自救、互救方法
一、常见引发火灾的原因
火灾实际上是一种燃烧现象。当燃烧失去控制而造成人员、物资、财产受到摧残或损失，构成了灾难时，即称为火灾。
（一）燃烧的基本条件
①须具有的可燃、易燃物：如木柴、煤炭、液化气、煤气、天然气、酒精、汽油（类）、氢、乙炔、沼气等。
②助燃剂：是指凡能帮助和支持燃烧的物质或气体，如空气（氧、刮风）、氯、氯化钾、过氧化物、高锰酸钾等。
③起火源：即凡能引起可燃物燃烧的热源。如明火、暗火、电火花（电线短路）、静电、撞击、摩擦、化学能、阳光聚焦产生等。三者同时具备，稍有不慎便会引起火灾。
（二）引起火灾的基本条件
1.明火如使用明火不慎而引发失火比较多见。如在农村用烧柴禾做饭、烤火、烘被子、照明引起（蜡烛倒在桌案或燃烧蚊帐等）失火。因上坟祭拜、烧纸钱、放爆竹、吸烟导致森林、草原火灾也有发生。
2.暗火如炉灶、火盆、烟囱、烘烤衣物或与易燃物接触过近等引起。如因燃放烟花、爆竹引起火灾事故发生率之高，各大中城市不得不实行禁放规定。2006年底部分城市限时、限地点开禁，但防范措施和处罚条例应十分明确。
3.可燃、易燃性物质如煤气、液化气、天然气、汽油、煤油、柴油、酒精等滴洒、跑、冒、漏、管道泄漏、胶管老化、龟裂、接头不严、忘记关阀等偶遇火星失火等。
4.用电不慎如电线老化短路（该部位接近化纤布类，纸张）、开关、闸刀、插座开启时或过热产生的火花，私搭乱接引起短路火花，电器（电视、电火锅等）爆破引起火花等。
5.其他如交通事故、汽油储运、违章操作、机械摩擦、静电起火和炒菜时食油过热引发厨房失火。
二、在各种情况下逃生自救的原则与方法
一般情况下，绝大多数火灾现场有家长或其他成人在场，可跟随成人，安全疏散，或利用自身矮小、机动灵活的特点自救逃生，脱离险境。因此，儿童必须早期学会自救逃生的知识和方法。
1.人多疏散时，在能见度很低的情况下，应即随熟悉疏散通道的成人一块鱼贯而出，或扯住成人衣襟，撤出室外，至安全地带、寻找家长或熟人。
2.在撤离火场途中，如被浓烟围困或堵住时，因烟雾一般向上流动、低矮处或地面相对稀薄。可利用自身矮小优势，弯腰行走或匍匐前进，迅速穿过浓烟区，如有矿泉水等，可把手帕或衣襟打湿，捂住口、鼻，迅速撤离烟雾区。
3.楼房的下层着火时，楼上的人不要惊慌失措，根据现场不同情况，采取不同方法，力求应用正确措施，如楼梯间只是充满烟雾，可弯着身子随成人一块，沿梯道的墙壁迅速而下；如楼梯通道已被堵死，可通过房顶上的天窗、阳台封闭网、落水管子等处逃生，或在室内固定位置上，栓好绳子（或被单撕成条，相连结），顺势缓缓而下；如上述措施行不通时，退居室内，关闭迎火势的门窗，并用水不断浇湿门窗，延缓火势蔓延，抽身向迎街外窗口呼救、抛物，或晃动鲜艳的衣服，引起外界注意，设法求救。如被困于2楼，情急跳楼时，可先向下抛被子、衣物、增加缓冲，减轻硬度，头上裹巾，戴帽，保护头颅重要部位，手拉阳台（或窗台）双脚朝下，再跳。如果在3楼以上，则绝不能跳楼，可转移稍安全地带，以待救援。
4.如果身上衣服着火，切记不能奔跑，因为奔跑会使火借奔跑带风而火势更旺。应倒地躺下就地来回打滚，压灭身上的明火。也可以借助棉被、毛毯，把自己裹住，利用密闭方法把明火灭掉，但动作要快捷，否则会烧着被子和毛毯。
5.儿童或未成年人处于火灾现场中，生命受到极大威胁。逃生是人的本能，都会尽全力设法逃生。但是教育孩子遇事要冷静，此时应注意的问题是：
①在室内发现室外失火时，在开门之前必须先触摸一下门柄，如果严重发热，从门缝或向内窜烟气时，就不能贸然开门，要设法另找脱身口。如不太热，可站在门后侧方，并利用门的遮挡做掩护，以防止烟气薰倒或热浸灼烧。
②无论是身处着火房间或未着火房间，逃生时要随手关闭通道处门窗，防止或减缓烟雾沿人们逃离的通道上蔓延。
③在逃生时不要为小事，如穿衣、系鞋带、拿贵重物品而耽误时间。到了无路可走时，也不要向床下、墙角、桌子、凳子底下钻，因为这些地方不能阻挡烟火的袭击。
④未成年人不能重新进入火场，生命最重要，一旦脱离火场，快速进入安全地带。
⑤不宜乘坐电梯下楼。原因在于电梯直通大楼各层，在热作用下电梯及其通道会受热变形。此外，烟雾高温可随热气流入而危及生命。
三、火灾中儿童间互救
在集体活动中的突发公共安全事故，以火灾为多见。如遇到火灾，儿童间相互救助，能起到一定的作用。
①查看同坐位周围的同学，寻找钻在桌子底下或墙角落的同伴，使他能跟随一块逃离火场；
②主动呼叫：在同伴中缺少某一两个同学时，在此情况下怕他们逃不出火场甚至被慌乱的人群踩踏，可以主动呼叫名字，并说明自己的方位，或找到后一块逃生；
③相互浇水、扑打、帮脱衣服、帮拉扯，相互之间在紧急关头相互照应，有利于减少或消除更大的损失和伤亡；
④在现场中万一不能被救，可与火灾现场同学的父母、家属，相互通报和反馈信息，以便他们采取下一步营救措施。
第二节火灾初起阶段现场灭火与求救方法
一切灾难重在“防患于未然”，火灾更是如此。火灾的发展经过划分为4个阶段：即初起阶段、发展阶段（也称蔓延阶段）、猛烈阶段和熄灭阶段。其中最容易扑灭是在初起阶段。很多时候孩子在火源引起后（或身处其境中）自己就惊慌失措、束手无策；或提前逃离现场，失去了最佳扑灭机会，以至造成重大火灾事故，酿成严重后果。其实在“初起阶段”由于燃烧面积小、强度低、火势弱、热辐射热量少，是灭火的最好时机，可事半功倍。所以，学习些这方面的知识，以便万一碰上，即可临阵发挥，用自己的胆量、勇气和智慧、化险为夷。
一、简单灭火法
1.物理性灭火法
①物理窒息法，如被子着火，可立即用棉袄、毛毯把火盖上，然后压在上面，或者用穿着鞋的双脚在上面踩灭。最好是赶紧用湿被单、湿衣服、湿蛇皮袋按在上面或浇上水、茶。现在织物中化学纤维成分较多，易燃性强，应特别注意。
②物理性冷却灭火法，是将水浇洒在点燃起火的物质上，冷却灭火。一般物质起火，大多可以用水冷却灭火。此外还可用水冷却尚未燃烧的可燃物，更易用于暗火等。但是火灾或油性物质（厨房炒菜锅）着火，切忌用水扑灭，只能采用灭火器或扑撒面粉、沙土等，灭火。
③隔离灭火，是将燃烧物与周围可燃性物质隔离开来或疏散开，使其隔绝，从而停止燃烧。例如蜡烛绊倒在书桌上时，不仅要迅速扶起蜡烛，还应把灯火部位的易燃物或可燃物推开或搬离，使之不能蔓延和传播开来。以上这些方法，只要孩子冷静与合理恰当地处理，其实这些都是举手之劳的事。
2.化学灭火法家中应备有化学灭火器，并教会儿童使用。
3.灭火中的几个原则
（1）边拨打119，边灭火的原则。
（2）先控制火势，后消灭火源的原则。
（3）先救人，后救物的原则。
（4）先重点，后一般的原则。如人与物相比，人是重点；贵重物与一般物质相比，贵重物为重点；易燃物与可燃物相比，易燃物为重点；要害部位与非要害部相比，要害部位为重点。
二、求救法
目前我国各地已基本建立预防控制公共安全系统，例如设立的公安系统119救火系统。
发生火灾时，一定先打119。说明火灾发生的准确地点和位置；呼救与灭火可以同时进行，特别是临街和过往通道途径的楼盘，在窗户口大声呼喊，也可用手舞衣服边舞边喊；敲击金属物，如铁盆、钢筋锅、铁锅等，利用它们发出的声音，配合自己的呼救声，更容易引起他人注意。
第三节儿童烧（烫）伤的救治
儿童烧（烫）伤是指儿童由于热（明火或暗火）源、光源、电、化学物质以及放射性能量，作用于儿童机体（如皮肤、黏膜）而引起的损伤称烧伤。烫伤是指液体热源，如开水、热粥、热油与沸汤等所引起常称为烫伤。儿童以烫伤为多见，往往二者不可截然分离，所以在文中以烧（烫）伤出现。
一、儿童烧（烫）伤发生的原因
1.无安全意识因素这种意外伤害多发生于学龄前儿童，他们因为不懂事和不听话。同时他们对周围的事物充满好奇心，其运动量和范围随年龄的增长而不断扩大。在3岁以下常因无安全意识而到处乱跑、乱动、乱摸而绊倒开水、热粥、热汤而致烫伤。
2.父母疏忽因素有些做父母的喂孩子没有经验，在喂饭时小儿抓到了热饭，绊倒热汤等导致烫伤。也见于尿布、被子尿湿后烘烤时，在取暖的过程中衣物着火，或在点燃蜡烛过程中以及电线短路而引发火灾所致烧伤。
3.环境中条件因素火灾与烧伤有直接因果关系，烧伤是火灾造成的不良后果。近年来由于建筑和装饰材料中化学元素的添加而不断增多，如聚酯塑料壁纸、化纤布饰、涂料、油漆均是极易燃性，稍有火星，一点即燃。有些场所如影剧院、商场、报告厅等处，常因电线短路、易燃物集中引起火灾，造成极其严重的群死群伤事件的发生。
4.季节因素春节及清明节是火灾发生的集中时间，在禁止放鞭炮以前，儿童烧（烫）伤更为多见，禁鞭后由于火灾的降低，烧（烫）伤相应大幅减少。清明节是山林火灾多发期，冬季因烤火取暖多发生烧伤，夏季因衣服单薄裸露处多而易致烫伤。
二、烧（烫）伤严重程度
与热源的温度，接触时间长短等密切相关。儿童皮肤薄嫩，加之自己去除致伤物体的抗损伤能力较差，因此在同一条件下，儿童造成的伤害远比成年人严重。同样面积和深度的烧（烫）伤，儿童因其机体抵抗力、免疫力和抗损伤能力均差，加上不能很好配合，也不能很好地控制活动，保护创面，反而会使创面感染机会增多，并且常由局部感染发展为全身性感染，引起很多严重并发症，如水、电解质紊乱，败血症，肝、肾、心、肺等多器官功能障碍或衰竭，常常会危及患儿生命。烧（烫）伤致残率很多，常因皮肤、黏膜、创面相互粘连，瘢痕挛缩，肌腱损伤与重度感染等有关，如发生在面部，使面部五官变形，发生在四肢手脚可引起畸形粘连而导致失去正常功能，成为终生残疾。这不仅给儿童身体造成损伤，在幼小的心灵深处造成的精神伤害将伴随儿童一生。
三、诊断要点与诊断标准
1.了解受伤史许多儿童缺乏自诉和描述能力，凭直观判断热源性质、强度，当时有无窒息、休克、中毒，或是否合并骨折、脱位，眼、耳、鼻和呼吸道损伤等；并了解受伤的时间、地点、现场残留相关痕迹以及现场急救情况和当时处理的方法等。
2.体格检查和诊断标准计算烧（烫）伤面积深度和程度对评估小儿烧（烫）伤病情，并且通过科学计算烧（烫）伤面积、深度和程度做出判断和设计治疗方案提供依据。
3.烧（烫）面积的计算方法
（1）手掌计算法：用患儿本身的手掌来计算。让其五指并拢，每一手掌即作为1％计。
小儿头部面积（％）＝9＋［12－年龄（年）］（4－1）小儿双下肢面积（％）＝41－［12－年龄（年）］（4－2）此公式仅适用于12岁以内的小儿，其他部位面积同成年人计算。
（2）九分法：为成人计算标准。人体表面积100％，由11个9％和1个1％所组成：
头、面、颈部：头、面、颈各为3％，即9％×1手、前臂、上臂各为5％、6％、7％，即9％×2躯干部：前13％，后13％、会阴部1％，即9％×3双下肢：足7％、小腿13％、大腿21％、臀5％，即9％×5＋1％。
4.烧（烫）伤深度的判断一般采用三度四分法。
（1）一度：局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。
（2）二度：二度又分为浅二度和深二度。浅二度渗出液较多，水疱较饱满破裂后水疱创面渗液增多。深二度变质的表层组织稍增厚，水疱较小或扁平而薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低，去表皮后的创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。
（3）三度：皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，创面无水疱，呈腊白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如摸皮革状，甚至有炭化，感觉消失，皮温低。
5.烧（烫）伤程度的判断一度不计算烧（烫）伤程度。程度按轻、中、重和特别重度来判断。
（1）轻度：总面积在9％以内的浅二度者或深二度者。
（2）中度：总面积在10％～20％，三度烧（烫）伤在5％以内，或二度烧（烫）伤在头、面、手、足、会阴部者。
（3）重度：总面积在21％～50％，三度烧（烫）伤在5％～15％，或总面积不到20％，但全身情况严重，伴有休克、严重创伤、化学中毒、呼吸道及面部烧（烫）伤者。
（4）特重度：特别重度的烧（烫）伤是指总面积在50％以上，三度烧（烫）伤15％以上的特别严重者。
