（二）实验室检查
红细胞计数和血红蛋白测定，均降低；血清总胆红素和未结合胆红素明显增高；6-磷酸葡萄糖脱氢酶测定减少或缺失；谷胱甘肽稳定试验；红细胞变性珠蛋白小体计数和高铁血红蛋白还原试验等，能协助诊断。
（三）诊断要点
根据吃蚕豆或接触蚕豆花等病因史，结合临床表现，溶血性贫血特征，加上实验室检查结果，一般不难做出诊断。但应注意与能引起溶血反应和黄疸的其他疾病相鉴别，如：自体免疫性、母子血型不合性、药源性、肝细胞性或阻塞性黄疸与溶血性反应性疾病相鉴别。
（四）救治方法
原则上应按照一止、二输、三护、四维的方法。
1.一止停止进食蚕豆或脱离花源。
2.二输输液、输血：输入复方氯化钠（平衡液）内加肾上腺皮质激素，首选甲泼尼松龙，其次为氢化可的松及地塞米松，应开始即足量用法，后渐减量，不能骤停。输血效果更好，宜根据病情输入适当的量。
3.三护保护脏器功能：
①保护肾功能，原则上制止肾血管痉挛，扩张肾血管，增加肾血流量，碱化尿液，并酌情适当应用利尿药；
②护肝治疗，适当输入白蛋白，并促使胆红素的排泄，减轻黄疸，还可选用中成药茵枝黄，清开灵注射液等；
③保护心肌，防止心肌受损及心力衰竭。
在没有纠正贫血之前不能应用强心苷，因为此时的心率增快是机体因贫血而发生的有效代偿反应。
4.四维维持水电解质平衡，特别是儿童输液，严防高钾、低钠、低钙，一旦发现电解质紊乱，应及时纠正。
（五）预防措施
吃新鲜蚕豆时，应切口漂洗，煮熟食用。有不明原因贫血的小儿不宜吃蚕豆，尽管油炸的也不宜吃。告诉儿童远离蚕豆花，更不要去嗅它的气味。
第四节儿童猫豆中毒的救治
猫豆也名为毛豆、青豆、黎豆、虎豆或称狗爪豆。含猫豆毒或常因去除不完全而导致中毒，以家庭为单位中毒者多见，全家中毒中儿童中毒较重。注意吃猫豆的方法：
①热处理法食用前加3倍的水煮沸2H，再用冷水浸漂，每日换水2次，5D后方可再吃；
②冷浸漂法加冷水浸漂6～8D，每天换水2次；
③12岁以下儿童尽量不让吃猫豆，以免中毒后对儿童身体的伤害。
一、中毒表现与诊断要点
一般在进食后30min～24H发病，初为头痛、乏力、头昏、四肢麻木、嗜睡，继之有发热等；严重者可出现瞳孔缩小、出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛，甚至神志恍惚或昏迷等。
二、救治方法
按一般食物中毒救治原则：
①洗胃、导泻或洗肠等清除毒物的方法；
②注射阿托品或山莨菪碱（用量按儿童体重计算）；
③输液用以淡化血中毒素和加强利尿以达到强化排毒的目的；
④出现昏迷等颅高压或神经性损害的症状时，可适当给予20％甘露醇注射等，进行对症处理。
第五节儿童荔枝病的救治
儿童荔枝过敏也叫荔枝病，在少数地方称荔枝晕。过去本病只发生在盛产荔枝的广东、海南等地，多于收获季节时，与儿童大量进食荔枝肉有密切关系。
一、发病机制
大量进食荔枝肉后，发生肝脂肪变性，儿童进主食减少，使体内糖储量降低，进而导致突然出现发作性葡萄糖浓度过低而导致急性低血糖反应。近年来内地也有此病的报道。
二、临床表现与诊断要点
有大量食入荔枝肉的经过。多起病突然，好发生清晨起床时。多数患儿初起时有出大汗、四肢冰冷、疲乏无力；少数患儿有口渴、饥饿感、头昏、头晕，双眼视物模糊、发花，继之腹痛、腹泻，常在数分钟或1H内病情迅速恶化，突然陷入昏睡或昏迷，个别儿童于昏迷前有惊叫的突然表现。部分患儿有阵发性抽搐，反射消失等危重表现，特别严重者可发生呼吸循环衰竭而危及患儿生命。血糖检测无论餐后或餐前都低于正常值。
三、救治方法
立即静脉注射50％葡萄糖注射液20～60ml，待症状有所好转后持续静脉滴入10％葡萄糖氯化钠，并注意钾、钠、钙离子平衡。对来不及注射时可口服糖水（白糖水或葡萄糖粉兑水），也可用荔枝外壳或黄皮果核捣烂，加水成糊状口服。随时处理呼吸循环障碍和继发感染等。
第六节儿童菠萝过敏的救治
一、发病机制
本病的发生可能与某些人对菠萝内所含的一种蛋白酶发生反应，产生过敏有直接关系。
吃菠萝前必须把菠萝外皮削去，然后切成梭状块，插一竹签，浸泡于盐水（1％～3％食盐溶液中）中，需全部浸入盐水内30～45min后，才能破坏致敏性蛋白酶。这就是为什么菠萝吃前必须用盐水浸泡的道理。引起过敏反应的儿童主要是吃进了没有用盐水浸泡或浸泡时间短的原因。
二、反应表现与诊断要点
食用未浸过或未破坏掉致敏性蛋白酶的菠萝后，30min～1H突然发病。主要表现为上腹部疼痛、呕吐和腹泻，继之全身发痒，四肢及口舌发麻、头晕、头昏、胸闷、喘息（类似哮喘样）呼吸困难、发绀、出汗和烦躁不安；严重者可出现类过敏性休克样昏迷或意识丧失等。部分患儿可不出现消化道症状，即一开始就出现头晕、多汗等虚脱症状，并很快进入休克状态。
三、救治方法
1.抗过敏治疗1‰肾上腺素注射液，10～15岁儿童可用0.3～0.8ml，肌内注射（5～10岁，0.2～0.5mG）；地塞米松钠、氯苯那敏、异丙嗪、苯海那明注射液，可适时选择应用；10％葡萄糖酸钙注射液，适量加入5％葡萄糖氯化钠250ml静脉滴注。
2.补充血容量建立静脉通道后，先晶体液（复方氯化钠，0.9％氯化钠注射液等），后胶体液（如血浆及血浆代用品，复方氨基酸、脂肪乳，凡命以及全血等），持续输入，直至休克纠正为止。
3.其他对症治疗一般经抗过敏、抗休克治疗后，病情很快好转，很少出现并发症。
第七节霉变甘蔗中毒的救治
霉变甘蔗的病原体为节菱胞，节菱胞产生的毒素是3－硝丙基酸。3－硝丙基酸对人体有毒害，主要是损伤中枢神经，也可累及消化系统。南方产蔗区甘蔗节菱胞的污染率仅为7.6％，而北方虽不产甘蔗而节菱胞污染率竟高达56.4％（可能与运输及贮存不当有关）。甘蔗霉变后中毒的危害远比蚕豆、荔枝、菠萝等严重。
一、中毒表现
中毒症状多发生在食后10min～48H，一般为2～5H。其潜伏期越短，病情越严重。轻度中毒者，一般仅表现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，少数患儿有黑色粪便。神经系统症状有头痛、头昏，部分患儿有眩晕、视力模糊，不能站立或坐不稳，轻者24H后可恢复正常也不留后遗症。重者以消化道表现开始，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、视力障碍，严重时可表现四肢颤抖、阵发性抽搐，抽搐时眼球大多向上凝视，四肢强直或呈折刀样屈曲、内旋、手呈鸡爪样，每次抽搐持续1～2min，1D数次或数十次不等。极其严重者抽搐后可进入昏迷，二便失禁，多于病后1～3D死亡。死亡多因呼吸衰竭。重症者及死亡者多为儿童，幸存者也有严重的神经系统后遗症，如痉挛性瘫痪、语言障碍、吞咽困难、眼球同向偏视、大小便失禁、身体呈屈曲状，四肢僵直等，可能终身残废。
二、诊断要点
时间多见于收获后贮存到第2年的2、3月份，且以北方为主。一定有进食霉变甘蔗的病史，有上述消化道和神经系统临床表现特有的阵发性抽搐。从霉变甘蔗中分离出节菱胞体及检测出3－硝基丙酸有助诊断。
三、救治方法
霉变甘蔗中毒没有特效解毒药，早期中毒给予催吐、洗胃与导泻；防治脑水肿，适当早期使用20％甘露醇和糖皮质激素，改善脑部微循环。对症处理包括：抽搐时给镇静解痉药，昏迷者除消除脑水肿之外，可适当给予醒脑药，脑细胞保护药，如纳络酮及胞磷胆碱等。
第八节儿童误吃蛇莓中毒的救治
蛇莓，全国各地农村田埂，地头都有生长，长江中下游和江南地带最多。它随地方不同，名称很多，如野杨莓、地莓、蚕莓、一点红、三点红、蛇泡果等。有些地方把它当作中草药，以莓果和全草入药，具有清热、解毒、消肿、凉血之功效。经研究，其化学成分含亚油酸、黄酮苷、三萜皂苷等。一般成人用量鲜品不得超过20～30G。
一、中毒表现
表现为恶心、呕吐、上腹部不适、发热，也见于全身性或四肢出现紫癜或鼻出血、血小板减少等。蛇莓中毒机制，是否与少数儿童血红细胞脆性等有关，目前尚在研究过程中。
二、救治方法
立即催吐、洗胃处理；补液、出血者给予止血药或给适量的糖皮质激素，必要时，输入全血。
其他对症处理，同时告诉儿童蛇莓不易生吃。
第九节儿童误吃莲子心中毒的救治
莲子心，也称莲心、莲米心、苦薏等。为睡莲科植物“莲藕”的种子，莲米内绿色胚芽。其成分含生物碱，如莲心碱、异莲心碱及甲基莲心碱等。具有清心、除烦、涩精、止血作为中草药的功效，过量对中枢与周围神经有损害。
本品中毒，主要是在产藕区每当莲子成熟期，食用莲子时没有去掉绿色胚芽（即莲子心）而中毒。
一般小儿食入鲜莲子心超过30G，即可发生中毒反应。表现为四肢麻木、心慌、气促、上腹部不适。严重患儿可出现抽搐，但很少昏迷者。
无特效药，主要是对症处理，输液利尿以促排泄。
第十节儿童鱼腥草过量中毒与救治
鱼腥草又名蕺、芩菜、蕺菜、九节莲等。为三白草科植物的带根全草。主要含挥发油，其主要成分有癸酰乙醛（即鱼腥草素），月桂醛、丁香烯、蕺菜碱等。近年来不仅当作中草药，还经过提纯制成注射液、片剂或糖浆等。具有清热、消炎、解毒、排脓、利尿等功效。我国有很多城市中把全草带根，或去草纯根当作蔬菜吃，有加蒜汁凉拌，有爆炒等，近年来关于儿童鱼腥草中毒的报道时有发生，还不断增多。
一、中毒原因
鱼腥草中毒主要因食入量多导致月桂醛、蕺菜碱等过量而发生。
①小儿上呼吸道感染咳嗽等，家长用鱼腥草煎水服用过量，或用鱼腥草焙干，研粉做馍馍吃引起中毒；
②当作菜吃，最易超量中毒。
二、中毒表现
头晕、头痛、咽干、上腹部不适、胃部灼热感、心悸、气促，大剂量时也见有肺出血的报道。
部分儿童也可发生过敏反应，药疹和急性肺水肿等。由于本品毒性中低，尚未有致死的报道。
三、救治方法
催吐、洗胃、输液促排，有出血倾向时，可给予止血药物；对症治疗。
第十一节儿童白果中毒的救治
白果又名银杏、银杏果、灵眼、佛指甲等。为银杏科植物银杏干燥成熟的种子。其内含有化学成分为黄酮苷类、双黄酮类，儿茶类及蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及多种氨基酸等。
白果种子有毒，尤以绿色胚芽为最毒，其次是种皮，含有少量的氰苷，外种皮（壳）等，均含有毒成分，它们为白果酸，氢化白果酸，氢化白果亚酸，白果酚、白果醇、银杏毒、氰苷等。一般认为成人中毒量在10～50粒，有报道儿童一次吃5粒而中毒死亡的报道。中毒多因生吃、炒吃或煮吃过量。常见于儿童，也偶见于成年人。既往只做药用，近年以干果市场出售，中毒时有发生，以儿童多见。
一、中毒表现与诊断要点
症状多出现在食用后1～12H。早期以消化道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏；继之出现神经系统症状，如烦躁不安，精神呆滞、发绀、大小便失禁，抽搐、昏迷和呼吸困难。
1～2D死于严重的呼吸中枢麻痹和心力衰竭。少数患儿出现末梢神经功能障碍，如感觉异常或双下肢呈弛缓性瘫痪或软瘫。此外，还可见于过敏及接触性皮炎儿童。
依据以下情况可做出诊断：
①进食白果经过；
②胃肠道中毒症状和伴随的神经系统表现；
③取残渣置于泸纸或白瓷板上，加1％钼酸铵溶液1滴，呈绿至蓝绿色，再加硫酸1滴，可加速显色反应。
二、救治方法
催吐、洗胃（以1∶5000高锰酸钾溶液为好），洗毕用0.5％药用炭混悬液灌注入胃内。补液、利尿加强排泄。烦躁不安、抽搐者，给予地西泮等镇静药，并要避免其他刺激。必要时给予呼吸兴奋药，或吸氧，预防心功能衰竭。如出现惊厥时，口唇鲜红者，可予以抗氰治疗，如静脉缓慢注射3％亚硝酸钠5～10ml，然后再静注25％硫代硫酸钠20～40ml（小儿用量酌减）。其他包括对症治疗或防治继发感染等。
第十二节毒蕈（毒蘑菇）中毒的救治
毒蕈又称毒蘑菇、毒菌、毒茸等，是一类高等真菌。全世界已知的毒蕈约100多种，目前在我国已发现的约81种。能威胁人类生命的34种，剧毒类有26种左右。毒蕈中含有的毒素，目前很多还不清楚，而且其毒素往往交叉存在，一种毒蕈可以含有几种毒素，一种毒素又可能存在于多种毒蕈内。
一、中毒原因与毒素类型
生活在农村的儿童，多在雨后天晴到野外采摘蘑菇，除作为菜肴之外，往往到市场出售。
由于难以辨别，而把毒蕈作为食用野蘑菇误食中毒者时有发生。毒蕈中毒常为一家或同伙采摘者几家同时发生。还多见于在采摘过程中手上沾染的毒素误入儿童口中，也有因未洗手沾染其他食物进入小儿消化道者。儿童们正处在生长发育中，抵抗力和免疫力都很差，即使进食同等量的毒蕈，小儿（或老人）的中毒症状与病情，较成年人严重。
