皮肤常规消毒后进针，进针后注意保持针的斜行走向（约45°），使之能准确地刺入受损软组织的最痛点处，可刺到骨膜或肌腱附着处，再在该针的上层（约30°）和下层（约50°），具体根据局部的解剖结构而定。当有明显针感时留针，进针数以压痛部位大小而定，一般每个部位6～12针，针距在0.5～1.0cm 之间，每针应在出现明显针感时留针，留针时间30min，期间不行针。治疗5次为1个疗程，前3d每日1次，以后隔日1次，疗程间休息3d，治疗以3个疗程为限。
【功效主治】行气活血，通络止痛。
【临床运用】临床治疗92例，痊愈61例，显效18例，有效9例，无效4例，总有效率为95.66％。
【经验心得】腰肌损伤多由不良姿势下的急性用力或积累的慢性损伤引起，是临床最常见的一种软组织损伤，多发于体力劳动者。损伤后，肌肉、筋膜、肌腱等会发生一系列病理改变，检查时有明显的压痛点或区域。针灸是一种古老的治疗方法，以分层斜刺的方式准确地刺入受损软组织的最痛点，每针在病灶区行程又相对较长，形成立体治疗效应，大大增强了针刺的治疗效果，增加了受伤骨骼肌的接触面积和层次，改善了病变区的微循环，消除神经纤维间水肿和神经滋养血管痉挛，改善神经、肌肉营养状态，促进神经肌肉功能恢复，使痉挛、挛缩的肌纤维松弛和局部无菌性炎症消退。
【方剂出处】涂小华.多针分层斜刺治疗腰肌损伤92例.上海针灸杂志，2006；25（9）：32独取曲池治愈急性腰肌损伤【穴位选择】曲池。
【治疗方法】①患者取坐位或侧卧位，患侧向上，屈曲上肢，充分暴露曲池穴位。②对患侧曲池穴行常规消毒。术者左手爪切穴位，右手持30号2～3寸针，速刺进针。调整得气，使局部有沉、酸或胀感，不必追求传感。平补平泻，快速捻转，加重针感。
配合手法：①按摩痛处。术者左手示、中、环指三指并拢，以指尖在病区循肋间隙由后向前，从轻至重往复按摩，并伴随右手不停地快速捻转行针。一次可行1～2min 之后停止；休息3～5min重复。若引发患者发笑，当笑至难以自控时，病痛会突然若失而告愈，否则，疼痛只是减轻而不消失者，再进行下一步治疗。
②呼吸活动：术者继续快速捻转行针，边引导患者做呼吸活动，由浅入深，逐渐增强呼吸幅度。每做1～2min，休息3～5min，4次后可令患者转侧躯干，体验疼痛减轻情况，若疼痛仍未完全消失，再做第三步的手法。③咳嗽活动：术者边做快速捻转行针，边引导患者做咳嗽活动，也是由轻至重，逐渐增强咳嗽深度。连继1～2min后停止。休息3～5min 再重复上述活动。经过上述三步的治疗，大多患者可临床治愈，于少数仍有余病者会逐渐消失。
【功效主治】通络行气，活血止痛。
【临床运用】临床治疗22例，其中1次痊愈者20例。
治验：梁某，女，56岁。除右肋疼痛外，余无异常。自述9d前在家劳动转侧时，突感右肋剧痛，躯干倾斜，伏于围墙上，经家人扶持上床，一直呈被动体态卧床避痛。因5年前曾患过胸膜炎，经治医生疑为原病复发，静滴青霉素等药物10余天罔效。症见以第9肋骨与腋中线交叉处为中心，有一横形狭长病区，2cm×4cm。皮肤不肿不红不热，痛随体态改变，深呼吸或咳嗽而加重。结合有扭伤史，诊为本病。随施上述针法，一次而愈。为巩固疗效，应患者要求，于第2天在无疼痛情况下，又施予第2次针治（只做针刺）。随访1年未见复发。
【经验心得】本病多是受外力扭曲、挤压，使气血阻滞而成。曲池穴属阴阳经的合穴，其经多为气多气之经，针刺激发合穴，对于血气阻滞的疼痛，有较强的疏通功能，故可取效。
【方剂出处】袁静，等.独取曲池治愈急性腰肌损伤22例.中医研究，1997；10（5）：54耳针治疗急性腰扭伤【穴位选择】肾上腺穴、神门穴。
【治疗方法】取患者对侧的耳轮部选定穴位后，用针柄的后一头按压，患者有明显疼痛感，局部严格消毒，用消毒好的半寸毫针针刺耳轮骨（但勿穿透对面皮肤），在捻转进针的同时让患者活动腰部，一般留针20min即可。
【功效主治】镇静、止痛、消炎。
【临床运用】临床治疗38例，经针刺1～2次后自觉疼痛消失，腰部及肢体活动自如，检查患处肌紧张及痉挛压痛消失，腰部持力不感到疼痛，38例患者经1～2次针刺治愈27例，2～5次针刺治愈11例，总治愈率100％。
治验：李某，男，28岁。因搬重东西，突感腰部剧痛，腰部活动受限，由俩人搀扶来院就诊。经检查：腰部3～4椎右侧腰肌明显紧张，局部压痛甚，伸弯腰受限。症见：急性腰肌扭伤，耳针治疗，针刺腰椎穴，选配肾上腺及神门两穴，消毒，按压穴位点，自感按压处胀痛即进针，捻转进针，同时让患者慢慢活动，伸曲腰部，当时患者即能站立，并且自觉疼痛明显减轻，留针10min，再活动腰部，痛感缓解，检查患肌痉挛压痛消失，行走自如。
【经验心得】耳郭是与经络脏腑有密切关系的，人体各脏器的部位直接反映在耳郭的一定位置，并出现不同程序的反映，如皮肤片、点状红晕，穴位压痛等。如《灵枢·五阅五使》说：“耳者，肾之官也。”而察耳的形态、色泽的改变，可“视其外应，以知其内脏。”的病变……所以可证明在临床上针刺耳郭穴位能通络活血，以及通则不痛的理论，起到了防治疾病的目的，再选配一些镇静、止痛、消炎的穴位，如神门、肾上腺等，防治效果更佳。
【方剂出处】刘玉梅.耳针治疗急性腰扭伤38例体会.实用中医内科杂志，2004；18（3）：266骨伤止痛膏配合手法治疗腰部损伤【药物组成】当归20g，白芍20g，川芎15g，延胡索20g，伸筋草30g，升麻15g，栀子15g，大黄12g，细辛10g，防风15g，甘松15g，白芷15g，丁香15g，儿茶15g，车前子10g，木香20g，肉桂20g，乳香15g，没药15g，红花10g，自然铜10g，三七粉15g，雄黄0.3g，冰片30g。
【治疗方法】以上诸药混匀，共研细末，筛去残渣，将已备好的黑膏药，烊化为薄贴，再将药粉4～6g 掺和于摊好的膏药中心，敷于患处（疼痛最明显处或压痛最重处）。无皮疹者，3d 更换1次，9d为1个疗程。禁忌：用药期间，忌食寒凉之品。配合手法治疗：在脊柱两侧用手掌按摩，应用按、、揉、摩等手法松解紧张痉挛之肌肉，点揉肾俞、气海俞、阿是穴及压痛点，然后对腰部施行牵抖、按压及斜扳方法，纠正腰椎间小关节紊乱症，每日1次，9d 为1个疗程。
【功效主治】活血祛瘀，软坚散结，通络止痛。
【临床运用】临床治疗196例，疗程最长46d，最短5d，平均27d。治愈178例，显效14例，有效4例。
【经验心得】腰部急慢性损伤后，筋肉、经络、气血损伤，关节结构紊乱，气血瘀于内，不通则痛，功能受限。本方主治骨、关节与软组织疼痛，不论是外伤后筋脉损伤，血溢脉外，血瘀气滞，不通导致的疼痛。故治当活血祛瘀、祛湿消积、通络止痛。方中乳香、没药、红花、自然铜、三七粉、当归、川芎、延胡索、木香、儿茶行气活血化瘀，通经止痛，为君药；伸筋草、升麻、栀子、大黄、防风、车前子祛风散寒、清热利湿、舒筋通络止痛，为臣；少佐白芍、甘松、丁香、肉桂温中散寒、健脾和胃、通络止痛以益耗损之正气，体内气之不足，不能抗邪外出之经脉不通；佐白芷、细辛祛风除湿，通窍止痛；冰片开窍止痛，其辛香走窜，木香为大通之药，通则不痛，其能入筋骨，引药直达病所止痛；雄黄解毒消肿止痛，且能从皮肤吸收，引药入内，二者为使。全方能活血行气化瘀，散风寒，除湿热，通经脉，消症积止痛。对骨伤止痛膏药理研究显示，其具有抗炎、解热、镇痛、镇静，抑制平滑肌痉挛的作用。
【方剂出处】赵晨光，等.骨伤止痛膏配合手法治疗腰部损伤196例观察.中医药学刊，2001；（19）：164骨愈散烫疗治疗软组织损伤性腰痛【药物组成】姜黄30g，威灵仙30g，苏木50g，宽筋藤30g，两面针30g，艾叶15g，自然铜30g，血竭15g。
【治疗方法】上药制成粗末样，每次100g，置入布袋，封口，用水适量煮沸30min，待水温降至患者能耐受程度时，用小方巾湿敷烫疗患处。每日1次，每次治疗30min。10d为1个疗程。
【功效主治】活血祛瘀，温经散寒，舒筋通络。
【临床运用】临床治疗86例，痊愈54例，有效27例，无效5例，总有效率为94.2％。
【经验心得】本病多因跌仆外伤损伤经脉气血，或感受风寒湿邪，或体位不正、腰部用力不当、闪挫，导致经络气血阻滞不通，风寒湿邪客于腰部经络，瘀血留着腰部而生疼痛。《景岳全书·腰痛》曰：“跌仆伤而腰痛者，此伤在盘骨而血脉凝滞也。”根据“通则不痛”、“寒者温之“、”瘀者散之“的治疗原则，治疗应为活血祛瘀、温经散寒、舒筋通络。皮肤经药物热刺激，能促进血液和淋巴液循环，利于血肿和水肿消散，有消炎、镇痛、解痉作用，同时还具有促进组织修复作用。骨愈散方剂中血竭为伤科要药，具有活血、止血、止痛和去瘀生新作用；苏木、姜黄有行血破血、行气止痛消肿作用；自然铜有续筋止痛作用；两面针、艾叶、威灵仙、宽筋藤有温经散寒、舒经通络作用。诸药合用，使疼痛消失，痉挛解除，瘀结消散。骨愈散烫疗对急性腰扭伤、腰肌劳损具有显著的疗效，而对腰椎间盘突出症的疗效较差。烫疗治疗虽不能使椎间盘突出物与神经根、硬膜囊的压迫、粘连解除，但能消除或减轻压迫部位的无菌性炎症及水肿，减缓压迫及粘连，从而使一部分病例疼痛减轻或消失，临床上若能同时进行手法松解，治疗效果应更好。综合来看，对软组织损伤性腰痛的治疗，骨愈散烫疗不失为一种简便、有着良好效果的治疗方法。
【方剂出处】莫洪耀，等.骨愈散烫疗治疗软组织损伤性腰痛86例.广西中医学院学报，2000；17（4）：30刮痧治疗急性腰扭伤【穴位选择】肾俞、志室、大肠俞、委中、承山。
【治疗方法】①患者取坐位，医生站在患侧后方，在颈椎区域（任何病症宜先刮拭颈椎，再刮其他患处）涂布刮痧活血剂，右手持刮痧板以°斜度平面向下刮拭。②刮完颈椎后，在肾俞、志室、大肠俞一带寻找压痛点刮拭，最后再在委中、承山穴用角刮，以上部位刮拭出红花朵点为度。
【功效主治】调血行气，疏通经络，活血祛瘀，理筋整复。
【临床运用】临床治疗43例，全部治愈，其中一次刮痧治愈30例，二次刮痧治愈10例，三次刮痧治愈3例。
治验：张某某，男，23岁。扭伤腰部，腰部剧痛，以右侧为重，前屈后伸活动受限，呈典型的”板腰“状畸形。X线拍片示：椎体、椎间关节、椎间隙、椎间孔未见异常。按压大肠俞周围，压痛明显，诊为急性腰扭伤，遂施以刮痧治疗。刮后颈部及腰区大肠俞周围出现红花朵点，腰痛消失，病告痊愈。
【经验心得】急性腰扭伤病因一般是多因外伤挫闪，用力失当或用力过重引起。中医学的经络学说认为该病多使督脉及足太阳膀胱经经气受损，证属腰部伤筋，经气运行受阻，气血壅滞局部而成。因此，在施治原则上宜疏通经络，宣通气血，解痉止痛为主。刮痧能起到调血行气、疏通经络、活血祛瘀、理筋整复、纠正人体骨与软组织解剖部位的异常结构，把阻经滞络的病原从体表排出的作用，使病变器官细胞得到营养和氧气的补充并发生活化，从而恢复人体自身抗御疾病的能力。
【方剂出处】赵金良，等.刮痧治疗急性腰扭伤43例.中国民间疗法，1998；（4）：26脊柱定点旋转复位法治疗急性腰扭伤【治疗方法】解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧位，医者立于患侧，运用拍、按、揉、、点、弹拨等手法，施术于腰臀部及下肢。脊柱定点旋转复位法：以腰椎右侧棘突旁压痛点为例，患者坐于方凳上，双膝屈曲90°，双足踏地。助手两腿夹住患者左膝部，双手压于左大腿根部，保持患者臀部及左下肢不动。医者用左手拇指按住右侧高隆偏歪的棘突或棘突旁压痛点，右手从患者右侧腋下伸向前，手掌压于患者颈后。这时令患者身体前倾前屈45°左右，向右旋转50°左右，医者右上肢使患者躯干向右上后内侧方向旋转，同时左手拇指顺势向左顶推高隆偏歪的棘突，立即觉得指下椎体有轻微错动感，并可听到“喀喀“的响声，而后双手拇指检查高隆偏歪的棘突是否复位，并让患者起身活动腰部。复位成功后，病人即感腰腿痛减轻，腰部活动自如，手法宣告成功。左侧棘突旁压痛可用相反的手法。最后用放松手法治疗数次，并加用点穴、侧扳手法以加强疗效，嘱患者治疗后休息1周。
【功效主治】通络行气，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗36例，痊愈16例，显效10例，有效6例，无效4例，总有效率为88.9％。
