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第35章 与吃有关的疾病(2)

779.调治脂肪肝的单味中药有哪些?

调治脂肪肝的单味中药很多,这里列举几种:①大黄:中医界普遍认为它是化瘀调脂的良药,适用于体质健壮、大便干结者。②制首乌:动物实验证实首乌具有降血脂、降血糖、降血压、软化血管等作用。③枸杞子:具有降血糖,抑制脂肪在肝细胞沉积,促进肝细胞新生等作用。④山楂:是最常用的化瘀调脂良药,而且药性平和,久食也不会有不良反应。⑤决明子:又名草决明。现代研究证明,决明子水浸液有降压、降脂和通便的作用。

780.血脂是否越低越好?

血脂是否越低越好?答案是否定的。高血脂是百病之源已是人人皆知的事实,但这并不意味着血脂越低越好。据国外报道,血浆总胆固醇越低,死于各类疾病的可能性就越大。虽然血脂低于一定程度病死率不降反升的原因至今未明,但有一点是明确的,即胆固醇和三酰甘油都是人体必需的营养物质,不能太多,也不能太少,太多太少都会带来不良的后果。这与“水至清则无鱼”是同样的道理。

781.胆固醇越低越好吗?

这种说法不正确,因为胆固醇是维持人体正常新陈代谢的原料,是抗衰老、延年益寿的重要物质,也是体内多种激素的重要原料。可以说,细胞离不开胆固醇,机体也离不开胆固醇。胆固醇有好坏之分,即分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。高密度胆固醇对心血管有保护作用,是对抗动脉硬化的,高密度胆固醇升高有益健康,降低则不利健康,通常称之为“好胆固醇”;而低密度胆固醇偏高则罹患冠心病的危险性增加,因为血液中的此类胆固醇增高,堵塞血管,易引起心脏病、高血压、还会加速癌细胞生长,因此低密度胆固醇通常称之为“坏胆固醇”。专家推荐成人每天胆固醇摄入量不超过300毫克,避免高脂肪、高胆固醇食物,如各种动物油、动物脑、鱼子、蟹黄等,饮食中应尽量选用低胆固醇的食物,如各种植物性食物和禽、乳、鱼等。其次,花生、杏仁和坚果有提高“好胆固醇”,预防心血管疾病的功能。

782.什么是酒精性肝病?长期饮啤酒也会得脂肪肝吗?

所谓酒精性肝病是指长期大量饮酒而造成的肝损害。酒精性肝病可以分为:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

长期饮啤酒与脂肪肝的关系为:啤酒含有高热量,有“液体面包”

之称,虽然乙醇含量低,但若每日饮用大量啤酒,也会导致脂肪蓄积,形成“啤酒肚”,长此以往,就会罹患脂肪肝。

783.酒精进入肝脏如何进行解毒?

饮酒时摄入体内的酒精(乙醇)经过氧化反应转为乙醛,而乙醛就是饮酒后不适、头痛、呕吐的根本原因。乙醛经过乙醛脱氢酶的化学作用,分解为醋酸,这样摄入体内的乙醇最终以醋酸的形式进入了血液,或进一步分解为水和二氧化碳进入血液。经过如此一系列的肝脏解毒反应,可将乙醇转化为对人体无害的物质。

784.为什么饱餐酗酒容易诱发猝死?

饱餐和酗酒都能造成心跳加快,血压升高,心肌耗氧量增多,诱发心律失常或冠状动脉痉挛,酒精还能诱发冠状动脉硬化斑块破裂,这些因素均可以造成猝死。

785.为什么豪饮冷饮容易诱发心肌梗死?

酷热的暑天,豪饮冷饮料是近年来发生心肌梗死的主要诱因。其发病机制为:食管在心脏的后面,胃在心脏的下面,短时间大量的冷饮料通过食管和胃,会使心脏受到寒冷刺激,可以诱发冠状动脉痉挛,严重者可引起冠状动脉持续痉挛而使心肌缺血缺氧,发生急性心肌梗死。

786.为什么说饮酒有利有弊?

饮酒有利指的是饮葡萄酒,西方27个工业化国家的流行病学研究表明:冠心病病死率的高低,与葡萄酒的消费成反比。法国人喜欢饮葡萄酒,其罹患冠心病的人数仅为美国的1/3。研究发现:长期坚持每天饮用20~30毫升红葡萄酒,可以将心脏病的发病率降低75%,这是因为红葡萄酒中含有重要活性物质白黎芦醇和花青素,这些物质可以扩张冠状动脉、活血化淤、增加高密度脂蛋白胆固醇、抗氧化、抗癌。饮酒有弊的证据为:白酒为高热量食物,酒精很容易被人体吸收,约1/4由胃黏膜直接吸收,其余经小肠黏膜于2小时内全部进入血液中,在空腹及低浓度时吸收加快。饮酒过量对心脏、胃、胰腺、血管等都会造成损害,严重者可以致人死亡。啤酒中含铅,长期饮啤酒过量,可使血液中的含铅量增加,对机体有害。

787.为什么酗酒加饱餐可诱发胰腺炎?

酗酒加饱餐诱发胰腺炎的原因是:酗酒可以诱发十二指肠炎,这里是胰管向肠道的开口,一旦因发炎阻塞,极易发生胰腺炎。酒精还可直接伤害胰腺本身。饱餐,尤其是高脂肪、高蛋白的丰盛大餐,会使胰腺的消化酶分泌剧增,一旦有引流不畅或胆汁返流,则胰消化液可造成自身消化,引发胰腺炎。

788.高浓度酒精的危害有哪些?

高浓度酒精是各种代谢性疾病、癌症的“帮凶”,其危害有:①酒精损伤消化道黏膜,使其表面蛋白质变性导致癌症的发生。饮酒者口腔癌、食管癌、胃癌发生率高。②酒精可使肝细胞受损、变性,发生肝硬化、肝癌。酒精性肝硬化是肝癌的危险因素,严重酒精性肝硬化者将可能转变为原发性肝癌。③饮酒者得喉癌的危险是不饮者的10倍,过度饮酒会引发急性坏死性胰腺炎。④在酒的生产过程中会产生多种化学成分,如甲醇、醛类、杂醇油、铅、氰化物等;有些酒精饮料在生产过程中还会有意无意混进去一些多环芳烃、亚硝胺、乌拉坦和石棉纤维等一类致癌物。这些混杂物都会对人体产生毒害作用。

789.哪些食物可以引起偏头痛?

可以引起偏头痛的食物有:①酒类:包括红酒、啤酒、威士忌和香槟等。②含有咖啡因的食品:如咖啡、巧克力、茶、苏打水和可乐等。③肉类:腊肠、热狗、午餐肉、烟熏鱼等。④面包和其他烘烤食品。⑤薯条、花生、比萨、水果干等。

790.什么是肥胖症?

肥胖症是机体长期摄入能量多于消耗能量所引起的以体内脂肪堆积过多、体重过度增加为主要表现的临床症群。

791.什么是单纯性肥胖?什么是继发性肥胖?

单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌性疾病,也无代谢障碍性疾病。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。继发性肥胖是由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的一类肥胖,占肥胖病的2%~5%。

792.什么是苹果型身材?有什么意义?

苹果型身材也叫做腹型肥胖,是指人的腰腹部过胖,腰围除以臀围,男性比值大于1,女性大于0.9;或成年男性腰围大于90厘米,女性大于80厘米者。腹型肥胖与心血管病、代谢综合征的发生密切相关。医学专家已经达成共识:腹部脂肪越多,动脉硬化概率越高。脂肪细胞在腹部明显积聚会带来众多疾病高发以及导致过早死亡,全世界每8个男人或17个女人中就有1人在65岁以前死于与肥胖有关的心血管疾病。

793.单纯性肥胖者如何减肥?

肥胖已经成为世界性的营养问题,肥胖是许多疾病共同的罪恶土壤,肥胖可以导致高血压、心脏病、高血脂、脂肪肝、动脉硬化甚至癌症的发生。单纯性肥胖者可以试用以下的方法减肥:①一日三餐能量科学分配:即遵照3∶4∶3的原则。②每顿尤其是晚餐要做到七八成饱。③晚餐距离睡觉一定要在3小时以上。④不吃宵夜。⑤吃饭时改用较小的碗盘。⑥尽量少吃自助餐。⑦多吃蔬菜,少吃主食,不吃高热量垃圾食品。每一两食物所含的热量(千卡),由低至高分别为:鱼类50,馒头和米饭60,油条185,五花猪肉和桃酥250,火腿260,花生和葵花子300,酒精350,植物油450。如每日减少500千卡热量的摄入,体重10天可以下降0.5千克。

794.什么是代谢综合征?其诊断标准有哪些?

所谓代谢综合征,就是人们俗称的“胡吃海喝综合征”。中华医学会糖尿病学分会建议的适合中国人群的代谢综合征诊断标准为:①超重或肥胖:体质指数≥25或男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米。②高血糖:空腹血糖≥5.6毫摩/升,及(或)糖负荷后血糖≥7.8毫摩/升;及(或)已确诊为糖尿病者。③高血压:收缩压/舒张压≥130/85毫米汞柱,及(或)已经确诊为高血压并接受降压治疗者。④空腹三酰甘油(TG)≥1.7毫摩/升者。⑤高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,男性<0.9毫摩/升,女性<1.1毫摩/升,或已接受相应治疗者。

795.哪些是代谢综合征的高危人群?

①40岁以上者。②有一项或两项代谢综合征组分,但尚不够诊断标准者。③有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风等。④有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常,尤其是代谢综合征家族史者。⑤有心血管病家族史者。

796.防止代谢综合征应限制哪些食物?

防止代谢综合征应限制:①高脂肪如肥肉、黄油和高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。②高热量食物:植物油、汉堡包、炸鸡、冰淇淋等;干果、花生、炒葵花子等;可乐等碳酸饮料、甜食、淀粉和糖类。③高盐食物:每天多吃2克盐,血压会增高2.0/1.2毫米汞柱。要注意酱类、熟食和腌制食品中所含的盐。

797.防止代谢综合征应多吃哪些食物?

防止代谢综合征应多选择健康食品:如含较多纤维素、维生素、钾、钙和热量低的水果和蔬菜类;低脂肪、高蛋白的鱼、豆制品类和少油低糖的食物;全麦谷类,如燕麦、豆类等。

798.确定糖尿病的标准是什么?

目前世界卫生组织诊断糖尿病的标准是:空腹血糖≥7.0毫摩/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,或即刻血糖≥11.1毫摩/升,这三项中的任意两项超过诊断标准即可确诊为糖尿病,有一项超过诊断标准但同时具有多食、多饮、多尿和体重减轻等糖尿病典型症状者也可诊断为糖尿病。

799.糖尿病不能吃甜食吗?

在人们的认识中,糖尿病病人是不能吃甜食的,然而,近年来的营养学研究认为,食物是否有甜味,和它会不会让血糖快速升高并没有绝对的关系。很多营养学家认为,吃糖并不是罹患糖尿病的主要原因,绝对不吃甜食也不是糖尿病病人饮食控制的关键。在饮食控制上,只要尽量延缓食物中的淀粉水解成葡萄糖,并被小肠吸收入血液的速度,使血糖浓度不至于大起大落,就不会影响健康。有些甜食,甚至是添加白糖的食品中,只要含有其他能延缓糖分吸收的物质,如蛋白质、膳食纤维等,糖尿病病人同样可以适当吃一些。比较安全的甜味食品有:苹果、梨、桃、杏干、樱桃、柑橘、柚子、木瓜等,还有酸奶、低糖牛奶、低糖豆浆等。但有些甜味食品是糖尿病病人绝对不能食用的,如巧克力、酥皮点心、饼干、月饼等。这是因为含有大量的油脂,而蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的含量却很低,即使把它们做成无糖食品,糖尿病病人食用也不安全。

800.糖尿病患者如何选择食物?

糖尿病患者在控制总热量摄入的基础上,可选择谷类、薯类、豆类、含糖低的水果、适量的奶类、蛋类、鱼类、肉类等。应限制脂肪特别是动物脂肪的摄入,禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品,并应戒酒。含淀粉高的蔬菜如土豆、藕、红薯,如需食用,应减少主食的摄取。糖尿病人应按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物,如饥饿难忍,可适当添加体积大、热量低的食物,如冬瓜、白菜、番茄、黄瓜等。

801.糖尿病患者为什么要少喝粥?

粥的营养很丰富,特别是胃口不好的人喝粥更好。但粥并非所有人都适合,比如糖尿病患者就不宜多喝粥。这是因为,植物种子或根茎中的淀粉不易溶于水,只有加热才能在水中溶解。热量和水分使淀粉颗粒膨胀,从而使包裹在外的包膜破裂,淀粉胶化。加热时间越长,这种作用就越大。大米的淀粉颗粒平均直径是5毫米,呈六角多面体。粥的加热时间较长,淀粉容易转化为糊精进而分解为葡萄糖。另外,煮熟、煮烂及含水多的食物进入胃肠道后,可以广泛的与消化液接触而容易被消化吸收,血糖升高的速度也就快。由此可见,粥对糖尿病患者不适宜。曾有营养专家说过,喝稀饭就是喝糖水,就是这个道理。

802.糖尿病低血糖反应有哪些表现?如何处理?

糖尿病的低血糖反应根据其程度不同,会出现不同的表现,轻度低血糖者表现为头昏、出汗、心慌、手足震颤、饥饿感等;中度低血糖者表现为头晕、头痛、视物不清、血压升高或降低等;重度会出现昏迷、脑细胞坏死等。一旦发生低血糖反应,轻、中度患者可通过进食、吃糖、喝甜饮料等得到纠正,重度患者若采取上述措施无效者,应立即送往医院就诊。

803.什么是动脉粥样硬化?

所谓动脉粥样硬化,就是动脉壁有脂肪、复合糖类与血液中的固体物沉积,并伴随着纤维组织的形成、钙化等病变。

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