讲述几个真实的故事
在临床带教中，常常有学生这样问我：“老师，中医有用吗？”我回答：“有用！”学生又会问：“那为什么有那么多学西医的人看不起我们学中医的呢？”
也有一些毕业多年的学生回到母校见到我时，这样对我说：“老师，我们学中医的真的被西医看不起，中医的疗效太不肯定了，在医院我们没地位。”
在年轻的学友中，我想一定也有人想问我同样的问题！
中医真的疗效不肯定？！真的被西医看不起？！还是我们自己缺乏信心，自己看不起自己？没掌握中医真谛，没有发挥中医的优势？我不做答复！我只给大家讲几个真实的故事，让你们自己思考。
故事1西医大教授虚心抄方
故事的主人翁是美国心血管病学会的资深会员、卫生部心血管病防治领导小组成员、湖南医科大学湘雅医院的前心内科主任、中华医学会湖南省分会心血管专业委员会的前主任委员孙明教授。在湖南省医界从事心血管内科工作的医师没人不知道他，在全国来说也是非常有名的。
有人说，孙教授不信中医，这话肯定不对，为什么？我常常向他请教西医问题，他曾告诉我他的2位曾祖父是清朝的太医，祖父是湖南的名医，他说在他学西医以前，家中没有人吃过一片西药，而他的祖辈中长寿者很多，并说他是相信中医的，由于没机会学好中医而感到遗憾。老教授常办讲座，我听过他的很多课，每次只要是中西医结合的学术会议他都会讲中医是一门非常了不起的医学。他常常拿这么一个例子来说明，说某个患者在他那里住院，病情很重，患者做了气管切开，肺部感染不能控制，无法撤机，痰液黏稠，西医用尽了抗生素、雾化吸入等也不能有效地控制感染，于是家属提出中西医结合治疗。老教授便看了中医书，书中有个二陈汤，是化痰的代表方，呵，他不知中医还要辨证，用下去了，没什么效果。他便请教中医学院的谭日强教授，谭老告诉他说中医需要辨证施治，改用千金苇茎汤加味，果然有效，2天患者病情大为好转，痰很快就变稀了，排出顺畅了，肺部感染也很快好转，呼吸功能就不用说了，患者脱机了。于是乎，这位西医的名牌教授就认真地学起中医来，并且每场讲座都会说到中医之精髓在于辨证施治！
2年前，从他的手中转过来一个扩张性心肌病的患者，患者重度心衰，全身重度水肿，胸水、腹水。西医治疗2个月，当然西医的那一套全用尽了，效果不好。这患者自动要求转中医院中西医结合治疗。这患者是我管的。进来的时候全身高度水肿，胸闷气促，端坐喘息，每天小便量只有300ml，每天静脉推注200mg呋塞米（速尿）也不过500ml尿量，稀释性低钠，房颤，心胸比70％，心脏超声检查也是非常典型的心脏扩大，淤血性肝肿大，肺部感染，当然营养状况也非常差。可以这么说行将就木了。我们采用了中西医结合的办法，西医也就是西地兰、硝普钠、多巴胺、氨茶碱等西医院常用的一些东西。在此基础上我们经过辨证，施以全真一气汤，效出意外，从用方的第三天开始，停用速尿，患者每天尿量均在2000ml以上，而且电解质监测没出现低钾血症，同时低钠血症也迅速地得到了纠正，用药半个月，患者体重减轻40斤，呵，那40斤是什么？当然是水！各种症状得以基本缓解。
不久，我们请孙教授来会诊另一位患者，他提起了这个患者，问转到我们医院后效果怎么样？是否已经死亡？我们告诉他患者情况现在很好，他非常惊讶。
看过那位患者，老教授要学生们拿来病历，从口袋中摸出一个笔记本，把我们一本病历的中药处方全抄下了。并对跟随他的博士说，“中医是一门了不起的医学，有空的时候你也应该努力学习！”当时我们的一个老教授和他戏言，“我们请你会诊给你会诊费，你抄我们的方要留下买方费！”呵，后来我们科里有同志在他们那进修回来说，他们现在治疗难治性心衰，也主张用中药。用的方就是那个全真一气汤。这我没亲眼见到，不知属实否？但在以后我听这位老教授讲心血管病的时候，每说到心衰的治疗，他都会说别忘了中医有个参附汤，效果非常好（这老教授可能不识全真一气汤，但该方中有参附汤的组成却在他脑中留下了深深的印象）！
目前他带的一个具有教授职称的博士后和我很要好，就我所知，他所做的工作就是中药治疗顽固性心衰的课题！一个西医的大名家却热衷于中医的研究，说明什么呢？
真的是所有的西医都在歧视中医吗？我看不是。关键在于你是否能看好病！
你看不好病，即使你是留学的西医，同样没人看得起！看得好病，中医又怎样？
也同样是处处受人尊敬的！
有学友向我提了个问题：“为提高中医的地位，您认为（或建议）每位从事中医工作的医师应该作出怎样具体的努力？”我的回答是：“最重要的是你得拿出疗效，看好病，特别是一些西医没有好的治疗方法的病！”
你还怕西医看不起你吗？
提问一：中医治疗心衰从那几方面入手？
提问二：你知道全真一气汤的组成吗？
提问三：心衰中医最常见的证型是什么？
故事2被自己的孩子骂
每个人在一生中可能会被很多人骂过，被父母骂，被老师骂，被仇人骂。可是真能让你刻骨铭心，给你以触动，鞭策你的骂有多少呢？
我从14岁开始学习中医，在临床上多年，常常很自负，为什么？看过很多疑难病，也取得过不少好的疗效，可我是真的自信吗？
我的孩子很小的时候有一次生病，那时我在外读研，孩子的妈妈怕影响我的学习一开始没告诉我，孩子病了近1个月，发热不退，在我们老家的省立医院诊断治疗，最后也没确诊，只是告诉孩子的妈妈可能是血液系统疾病，我的爱人是学西医的，一听这话就急了，一个长途电话，我是学业也不要了，也没请假，立即就飞回了家！
回家看完儿子的所有检查结果、病历资料，我傻眼了，我也弄不清是什么病！
怎么办？中药！蒿芩清胆汤加减，辨证施治，这是我们中医的长项。仅3天热邪全退，孩子的精神就来了，慢慢调理一切就没事了，从此这孩子一生病，都要吃中药，为什么？病了1个月，他打针打怕了！
这孩子8岁时又病了，上学淋雨了，高热、畏寒、咳嗽，体温40℃，正值热天。带到医院一检查，呵，白细胞、中性粒细胞很高，胸片呈支气管肺炎征象。
病重了，不行，还是先用点西药吧！怎么办？抗炎、补液，总是要做的吧。大热天不补液可不行，高热会脱水呀！
常言道靠山吃山，靠水吃水。带到内科吧，给他开点药，其他的床位费、治疗费也就省了。呵，大家会笑话我这教授思想境界不高。
可是问题出来了，儿子长得很胖，加上高热脱水，静脉根本不显，内科的护士可不能和小儿科的护士比，打小儿静脉针那就差一点，连扎了好多针，没进去！
这孩子可不干了，从床上跳起来对着我嚷：“你还什么大博士、大教授，一个小小的发热，你给我打什么针？！看看，1、2、3、4、5、6……这么多针眼，我不打了，你给我吃中药！”说完跳下病床从病房跑出去了。护士们是满脸愧容，我的脸也挂不住。是呀，14岁开始问道岐黄，干了快30年中医，这么一个病怎么就不敢单用中药治疗呢？
没办法，孩子不打针，只好开中药了，1剂新加香薷饮下午5时服下，8时热退净，发热再也没反复！
众位学友看完，可能会感到教授是在说笑。
呵呵，我是要告诉你，有很多时候，并不是中药的疗效不好，也不是你没掌握中医的辨证，问题是在于你不自信！！！记住，一个学科的兴旺，与那个学科的自信有关。中医学的传播、发扬光大靠我们每个中医医务工作者，我们要是丧失了信心，还怎么让其他人认为中医有用呢？！
故事3心衰巧用桂枝汤
有学友在网上给我提了个问题：“我是中医专业毕业，尽管是系统地学习了很多的中医知识，但在临床上运用得并不是那么熟练。尽管可以熟练地背诵《伤寒论》条文，但真遇到外感的患者还是分不清楚六经，呵呵，我总说是自己的悟性不好，希望能得到您的指导。”
现在我们就讲一个与《伤寒论》有关的真实故事。
上海有个非常出名的医院，叫龙华医院，其中一届的某院长便是从我们这儿调过去的。话说其一孙子在湖南老家，10岁，患了病毒性心肌炎，后又继发了心衰，在某三甲医院治疗，心衰未能有效控制，后又转至某省级医院治疗，病情仍未见好转。反反复复，心衰20余天。患者的家长急了，求助远方的那院长外公、博导。出乎意料的是，建议把小孩转到我们医院来，为什么？这博导是学中医的，深信中医临床疗效！
次日会诊，跟随我院内科知名专家刘新祥教授查房，推开病房门的时候，患儿口中叫冷，身子便向被中缩进，症见小孩喘息气促，不能平卧，口唇发绀，精神不振，心电监护示室上性心动过速。教授做了常规的查体，听听心肺，也没问多少情况，把手伸进患儿的背上摸了摸，看完舌（舌质淡红，苔薄白）脉，便带着大家离开了病房。
其后那教授细阅了病历资料，便起手开了一方，桂枝加厚朴杏子汤原方！
未料，次日，喘平，胸闷缓解，当然了，所有的强心、利尿、扩血管的药物也就跟着停了下来。随证调治，渐向坦途。
但有一点我必须说出，当这位老教授开出桂枝加厚朴杏子汤的时候，全科有10多名实习进修的同学，还有几位工作多年的同事，竟然没一人明白其中的道理！
竟然有人直接问教授，“这么重的心衰，您这方行吗？”
为什么有些人说中医没效，那是因为你没有学好中医，中医很多的基本理论你没掌握好，扎实的理论基础是指导临床不可缺少的！
这个病案该怎么分析？为什么要用桂枝加厚朴杏子汤？我想请学友们联系《伤寒论》有关条文自己分析。
提问四：你能从病案中罗列出辨证用方的要点吗？教授在孩子的背上摸什么？摸到了什么？
提问五：为什么会用到桂枝加厚朴杏子汤？
提问六：太阳中风证的主症有哪些？
故事4来自学生的骄傲
说起湘西，可能学友们很多人知道，有一部有名的电影叫《乌龙山剿匪记》，看过这部影片的人多少会对湘西留下一点印象。关于湘西众多的神秘传说、风土人情和自然风光我就不说了。
我要说的是我的两个学生。
2006年的执业考试结束，这两位参加完中西医结合考试的学生来看我，谈起了他们一年来的工作情况，其眉宇间总少不了很多骄傲的神气。
这两位学生本来是一对恋人，均跟我临床实习过近1年时间。男的家在湘西大山中，父亲是一乡卫生院的院长，那院长要求他们不仅要学好西医，更要把中医掌握好，在他们乡里惟一的中医已去世了几年，正缺人呢！
毕业后带着对大山的眷恋，遵照父亲的嘱托，二人回到了那缺医少药的茫茫大山中。
他们到单位报到的第一天，院里就交给他们一个患者，这患者是个小儿，只有6岁，患乙脑10天，经全院为数不多的几位医师艰难抢救依旧是昏迷不醒。湘西那地方穷呀，没钱，交通更不便，家长已和医生达成协议，能怎么样就怎么样吧，死了也不怪你们。说白了，放弃了。
正值这两位学生到了，医师们都失去信心了，说你们年轻，能吃苦，在省城大医院学习过，就看你们的了，就把这危重患者推给了他们。怎么办？能说什么，谁叫你们是后来的？！
西医依旧是那套，照书上来，他的父亲给予了一些指点。
父亲告诉他们，这是病毒性疾病，中药抗病毒还是很可靠的，大胆地用，出了事我给你们担着。能出什么事，家属都放弃了？！只不过是父亲在鼓励他们。
按中医的辨证，先予清热凉肝熄风，鼻饲羚羊钩藤汤。加上清热开窍，静滴清开灵30ml／d。这两小年轻胆子也真够大的了，他们说，反正是死马当活马医！
也真是该这两位学生要扬名了，用药的第二天，患儿热势就开始下降了，抽搐止了，第三天，神志转清了，尽管这孩子最后还是留下了一点后遗症，但毕竟活了过来。
于是二人在那地方名声鹊起，停开了3年的中药房生意也渐渐兴隆起来了！
“我们还看过很多奇奇怪怪的病，有些病老师您可能都没见到过，原来在学校我们很怀疑中药的效果，怀疑您说的中医疗效好的话，现在我们信您的话了，我们两个人现在每天要看30多位中医患者！”
我一直微笑着，聆听，不住地给予赞许的目光，一席谈话花了我整整4个小时！
关于这2个学生的故事我就说到这儿，我只是告诉大家，中医有效没有效，关键在于你在系统学习后，大胆地实践过没有？你是否在临床上用心地摸索过、总结过？实践出真知，不要人云亦云，随意地怀疑这几千年我们先辈们留下的珍贵遗产。
第一讲我就随意地讲这么多，总结一下：
“中医有地位吗？”
“中医有效吗？”
这问题最好你自己回答，要回答这个问题，请你记住这几点：
1．要自己看得起自己，不要动不动就说西医看不起你。
2．相信中医学，树立信心。
3．打好中医的基本功。
4．勇于实践。
做到这几点了，我想到时候你一定会得出一个令你自己信服的答案！
