1．辨证论治 徐福松、莫惠等分为7型：阴虚火旺证，方用二地鳖甲煎（《男科纲目》）；命门火衰证，方用还少丹（《杨氏家藏方》）加减；心脾两虚证，方用归脾汤加减；恐惧伤肾证，方用桂枝龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加减；肝郁不疏证，方用沈氏达郁汤（《沈氏尊生书》）加减；湿热下注证，方用柴胡胜湿汤（《男性病治疗》）加减；血脉瘀滞证，方用活血散瘀汤（《男科纲目》）加减。王琦等分11型：肝气郁结证，方用逍遥散合四逆散加味；肝气横逆证，方用逍遥散加味；肝经湿热证，方用龙胆泻肝汤加味；瘀血阻络证，方用蜈蚣达络汤；命门火衰证，方用寒谷春生丹；肾阴亏虚证，方用左归丸；寒滞肝脉证，方用暖肝煎加味；胆虚惊恐伤肾证，方用启阳娱心丹；肝血虚证，方用归脾汤；痰湿阻络证，方用僵蚕达络饮；脾胃气虚证，方用九香长春饮。樊中州等分10型：肾气虚证用加减鹿茸益精丸；命门火衰证用右归丸（饮）；胃气虚证用参苓白术散加味；心脾亏损证用归脾汤加味；肝经湿热下注证用东垣正元汤；脾胃湿热证用三仁汤；肝气郁结证用达郁汤加味或疏肝通肾饮；寒滞肝脉证用温经汤加味；胆虚惊恐伤肾证用启阳娱心丹加味；痰瘀证用还少饮子。李祥云分7型：命门火衰用赞育丹加减；肾阴亏损用滋阴益肾汤（经验方）：知母、黄柏、生地黄、熟地黄、枸杞子、龟甲、麦冬、地骨皮、何首乌、潼蒺藜、巴戟天；心肾不交用清心丸；心脾两虚用归脾丸加减；肝气郁结用柴胡疏肝散加减；湿热下注用三妙胜湿汤（经验方）：苍术、黄柏、牛膝、栀子、薏苡仁、茯苓、郁金、萆薢、车前子、木香、滑石；血瘀外伤用少腹逐瘀汤加减。金维新分5型：肝气郁结用四逆散加味；命门火衰用右归丸；肝胆湿热用龙胆泻肝汤；心脾两虚用归脾汤；惊恐伤肾用宣志汤加味。曹开镛分6型：元阳不足用桂附地黄汤等；肾精亏损用知柏地黄汤等化裁；肾虚血瘀用熟地黄、当归、川芎、桃仁、红花、蜈蚣、路路通、菟丝子、枸杞子、黄芪、淫羊藿、炙附子；心脾两虚用人参归脾汤等加减；下焦湿热用龙胆泻肝汤加味；恐惧伤肾用大补阴煎、定志汤加减。李曰庆分6型：肝气郁结用四逆散加味；肝胆湿热用萆薢渗湿汤加减；命门火衰用赞育丹加减；气血瘀阻用四物汤加减；心脾两虚用归脾汤加减；惊恐伤肾用宣志汤加减。
2．专病专方 施今墨方用海马、海狗脊、鹿鞭、鹿茸、海参、九香虫诸动物药，状元阳，补命火；又加仙茅、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、楮实子诸植物药，增药力，补肝肾。而方中尚用阳起石一味。萧正大等以龙凤宝胶囊（淫羊藿、菟丝子、蛇床子、露蜂房、紫梢花、枸杞子、鹿茸、蛤蚧、熟地黄、马钱子、何首乌、西洋参等）治疗147例性功能障碍患者，每粒胶囊相当于生药2.5g，3粒／次，3次／天，15天为1个疗程。
治疗1～2个疗程后，显效120例，好转27例，总有效率为100％。治疗前后血清T、FSH、LH水平无明显变化。梁伟以科研组方金叶丹（蜜丸，主要成分及每10丸生药含量为熟地黄、枸杞子、天冬、麦冬各20g，红参12g，龟甲20g，珍珠粉3g，制何首乌20g，五味子10g）治疗中老年性功能障碍280例，1丸／次，3次／天，30天为1个疗程。治疗1～2个疗程后，显效176例，有效81例，无效23例，总有效率为92.0％。李广文补肾医痿汤：阳起石30g，巴戟天、葫芦巴各9g，淫羊藿15g，仙茅6g，肉苁蓉12g，川续断、菟丝子、枸杞子、五味子、山茱萸各9g，何首乌12g，山羊睾丸1对为引。曹正柳对各型皆用血肉有情之品海狗肾为君药。颜德馨化瘀赞育汤：柴胡9g，熟地黄30g，紫石英30g，红花9g，桃仁9g，赤芍9g，川芎9g，当归9g，枳壳5g，桔梗5g，牛膝5g。
3．针灸推拿
（1）针灸疗法：徐福松等取关元、三阴交或单个会阴穴，两组交替使用，每日1次，强刺激，留针半小时。除命门火衰、心脾两虚针而加灸外，余均针而不灸。吴宏东针灸治疗阳痿69例，治疗组及对照组均选用大敦（双）、关元、大赫（双）、次髎（双）、肾俞（双）等穴位。治疗组加用芒针针刺代秩边穴，2组治疗均隔日1次，15次为1个疗程。治疗组35例总有效率为91.34％，对照组34例总有效76.47％，2组治疗后IIEF－5评分均有显著改善（P＜0.01），而治疗组在总疗效及部分项目评分（Q1、Q3、Q5）上优于对照组，显示针灸尤其是芒针针刺代秩边穴治疗功能性阳痿可明显改善患者的勃起功能，提高其性交满意度，具有较好的疗效。笔者以自拟玉茎回春散（淫羊藿12g，巴戟天、川椒、蜂房、韭菜子各10g，蜈蚣1条，麝香0.1g，生姜5～10片，艾炷21壮，如黄豆大，食盐30g，麦面粉适量。先将麝香、食盐分别研细末，分放待用，次将其余诸药混合研成细末另备用。嘱患者仰卧床上，首先以温开水调麦面粉成面条，将面条绕脐周围一圈，内径4～6cm，然后填满食盐略高出面条1～2cm，接着取艾炷放于盐上点燃灸之，连续灸7壮之后，把脐中食盐去掉，再取麝香末0.1g，纳入患者脐中，再取上药末填满脐孔，上铺生姜片，姜片上放艾炷点燃，频灸14壮，每隔3天灸1次，连灸7次为1个疗程）治疗肾阳虚型阳痿111例，结果治愈50例，显效36例，有效13例，无效12例，总有效率为89.2％。
（2）推拿按摩法：夏玉春采用手法按摩足部穴位。分为2组：①太溪、复溜、然谷、失眠；②涌泉、昆仑、失眠。2组交替按摩（双侧），10天为1个疗程，总疗程为3个月。患者取俯卧位或半坐靠背位将足放在术者膝上，令病人情绪放松，术者分别按摩本组每个穴位。首先行向心方向推揉3～5分钟，按揉由轻而重，以病人能忍受为度。治疗48例，痊愈37例，好转9例，总有效率为95.83％。
4．中药外敷法 陈洁生中药外敷治疗阳痿38例，采用急性子1g，蟾蜍3g，蛇床子1g，麝香0.5g，葱白适量，前3味共研末，加入麝香后再研极细末，将药制成水丸，如绿豆大小备用，睡前取药丸3粒，白酒化开，涂敷神阙、曲骨、阴茎头，每晚1次，迅速见效，阴茎勃起，温开水洗去药，即可交媾。结果痊愈30例，好转5例，无效3例，总有效率为92.11％。笔者将128例功能性阳痿（命门火衰证）患者随机分为A、B两组。A组66例，给予自拟春欣膏（由鹿茸、海狗肾、淫羊藿、枸杞子、蜈蚣等组成）敷脐治疗；B组62例，给予安慰剂敷脐治疗。结果：近期治愈率、总有效率A组分别为40.91％、90.91％，B组分别为6.45％、32.26％，两组分别比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：春欣膏对功能性阳痿（命门火衰证）有较好的治疗作用。
5．内外结合疗法 陈瑞华等将100例阳痿患者随机分成针刺组30例，中药组30例，针药组40例。针刺组主穴取气海、中极、关元、三阴交及肾俞、次髎、太溪，配以太冲、内关、神门、百会、涌泉、命门等穴。留针30分钟，留针期间在腰腹部加用温灸仪施以灸法，1次／天，10次为1个疗程，隔3天行第2个疗程。中药组采用自拟阳痿汤为主（肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、熟地黄、当归、益智仁等）随证加减。针药组：以上2组治疗方法配合使用。3个疗程后，针药组总有效率为97.5％，针刺组总有效率为93.3％。中药组总有效率为93.3％。经统计学处理，针药组与针刺组及中药组相比，均有显著差异，针刺组与中药组相比无显著差异。
（四）实验研究
邝安堃等进行了助阳中药（附子、肉桂、淫羊藿、肉苁蓉4味）对正常雄性大鼠肾上腺皮质、睾丸及甲状腺激素浓度影响的研究，发现4种药物均有提高血皮质酮的作用，以肉苁蓉最为显著（P＜0.001）。
（五）疗效评价标准
国家中医药管理局发布的疗效评定标准：
1．治愈 症状消失，性生活恢复正常。
2．好转 阴茎能举，能进行性生活，但时好时差。
3．未愈 症状无变化。
（六）小结
今虽有万爱可出现，但中医治疗阳痿仍有优势。
对因治疗。中医治疗阳痿是辨证论治，对因治疗，对原发疾病，如动脉硬化有改善作用。如笔者研制的求嗣丹（人参、黄芪、枸杞子、菟丝子等）对气虚而又肾精不足之原发疾病有明显对因治疗作用。而万爱可没有对因治疗作用，不能治疗原发疾病。现有的药物只能治标。
增强性欲。求嗣丹用后多有不同程度的性欲增强，而万爱可不能增强性欲，对正常人的性功能没有增强作用。
体质变化。经安全性观测服求嗣丹后未见副作用，且多有精力充沛之感，体质明显增强；而万爱可服后没有增强体质作用，且服后可能发生头疼（16％）、潮红（10％）、消化不良（7％）、鼻塞（4％）、尿路感染（3％）等不良反应。长期应用万爱可能否引起前列腺增生等，有待研究。
药效持续时间。求嗣丹是长效药，由于从根本上改变了体质，不必每次性交前服用，而万爱可的药效作用时间可持续4小时，但2小时之后作用已减弱。每次性交活动之前0.5～1小时服用。
精子的质量。求嗣丹服后可改善精子的质量，而万爱可不能改善精子的质量。
禁忌证。只要辨证为气虚而又肾精不足者皆可服用求嗣丹，而万爱可有绝对禁忌证：服用任何形式的硝酸盐类药物者属绝对禁忌证。
功能性阳痿的发病与精神因素有一定关系，其心理暗示效应在阳痿治疗中有不可忽视的作用，不用安慰剂作对照，很难说明该药的治疗作用有多大。故研究阳痿应采用安慰剂作对照，并采取随机分组，双盲给药的方法，按国家中医药管理局制定发布的阳痿诊断依据、疗效评价标准。
早泄
早泄是指在性交时勃起的阴茎于插入阴道前，或刚刚插入阴道时即行射精，以致不能进行正常性交的一种疾病。中医又称之为鸡精。
一、病因病机
1．肝经湿热 嗜食辛辣、肥甘，导致湿热内生；或肝气郁结，日久化热，湿热蕴结，疏泄失常；或交媾不洁，湿热之邪外侵。湿热蕴于肝经，扰动精室，而致早泄。
2．阴虚阳亢 素体阴虚；或手淫频繁，纵欲无节，遗泄太过；或房事不节，肾阴亏损，阴虚火旺，相火炽盛，精室被灼，精关失固，而成早泄。
3．肾气不固 先天禀赋不足；或后天久病伤肾；或过早婚育，或手淫恶习；或房事不节，纵欲过度，损伤肾气；以致肾气虚衰，封藏失职，固摄无权，发为早泄。
4．心脾虚损 久思积虑，劳神过度；或久病失养，饮食少进，均可损伤心脾，致心脾两虚。心不足则神不明，脾不足则气不摄，导致早泄。
二、中医诊断标准
性交时，阴茎尚未插入阴道，双方尚未接触或刚接触，或插入后不足1分钟即行射精，以致不能进行正常的性交，持续1个月以上者，可诊断为本病。
早泄的轻重分级：
1．轻度 阴茎插入阴道，并可活动，但不足1分钟即泄。
2．中度 阴茎插入阴道即泄。
3．重度 阴茎未插入阴道，双方未接触或刚接触，动念即泄。
三、辨证论治
1．肝经湿热
主症 性欲亢进，射精过早，头晕目眩，口苦咽干，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法 清热利湿。
方药 清利金锁丹（自拟）。龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、萆薢、车前子、薏苡仁、当归、生地黄、生甘草。
2．阴虚阳亢
主症 阳事易举，早泄滑遗，虚烦不寐，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红，苔少，脉细数。
治法 滋阴降火。
方药 滋降玉锁丹（自拟）。知母、黄柏、生地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、煅龙骨、煅牡蛎、沙苑子。
3．肾气不固
主症 性欲减退，早泄遗精，甚则阳痿，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉弱。
治法 益肾固精。
方药 济肾锁金丹（自拟）。附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、桑螵蛸、五味子。
4．心脾虚损
主症 早泄，肢体倦怠，面色不华，心悸短气，健忘多梦，舌淡，脉细。
治法 健脾养心。
方药 归脾锁精汤（自拟）。黄芪、党参、当归、龙眼肉、白术、柴胡、茯神、远志、酸枣仁、炙甘草、山药、芡实。
四、疗效判定标准
1．近期治愈 治疗后3个月内，性交均能成功。
2．显效 75％以上的性交机会有成功的性生活，射精时间均在性交1分钟以后。
3．有效 性交时能插入阴道，部分情况下性交1分钟以后射精。
4．无效 治疗前后，诸症未变。
