3．现病史 主要询问发病时间、诱发或加重原因、缓解因素、疾病发生变化的过程、治疗经过、用药及疗效如何等。
4．既往史 应注意询问那些可能影响男性性功能和生育力的有关病史和因素。首先要了解患者儿童时的健康和患病情况，如有无隐睾和腮腺炎合并睾丸炎病史，有无生殖器官的外伤和感染病史。有无溃疡病史、糖尿病史、高血压病史和病毒性肝炎、结核病等传染病史，有无药物过敏史。在家族病史中，要了解父母两系及兄妹的健康状况及有无遗传性疾病史。在现病史中主要询问发病时间、自觉症状、疾病诊断和治疗情况等。
5．精候 由于男子在解剖上有精室，生理上有生精、藏精等功能，在病理情况下，亦多发生与生精、排精有关的疾病，生殖离不开精，精液的色、量、质及排精的功能正常与否，对生育能力有直接的影响，故问精候在不育症中占有十分重要的地位。其内容包括精液的色、量、质、气味有无异常；有无遗精、滑精、血精、早泄、不射精现象，次数多少等。
6．房事 主要了解患者及其配偶对性生活所持的态度、欲望；房事的频度、持续时间、采取的体位，尤应询问是否在排卵期性交等。
7．婚育史 主要在于了解患者的结婚年龄，性功能状态，性生活是否和谐，有否避孕，配偶有无人工流产、自然流产，再婚者，当另问其再婚年龄，两次婚姻间隔时间，妻子年龄及婚后健康状况，是否生育过等。
8．个人史 主要包括患者生活的环境、习性、嗜好等。尤其要了解患者是否去过疫区，有无化学毒物和放射性接触史，有无烟酒等特殊嗜好，有无长期食用棉籽油，有无不洁性生活史等。
9．家族史 了解患者的父母、兄弟、姐妹、配偶的健康状况，再婚者，应问其子女的健康状况，有无家族遗传疾病及性传播疾病史，其直系亲属的死因是否为生殖系统疾病所致。某些男科疾病不仅是通过性交传播，而且生活接触如生活用具、衣物等，亦可造成间接传染，如淋病、尖锐湿疣、疥疮等。阴茎癌、睾丸及附睾肿瘤、前列腺癌等，或可有家族遗传因素。
（二）望诊
望诊是医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排出物（包括精液的色、量、质等）等，进行有目的地观察，以了解健康或疾病情况。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态，以推断体内的变化。
1．望神 神即精神、意识、神志，是人体生命活动的外在表现。神源于先天之精气，且得后天水谷精微之滋养，“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。
精与神，两者不可分割，互为依存，所谓“有形可见者曰精，无形可见者曰神”。精能生神，神能御精，精与神共寓于形体中，故曰：“形与神俱”（《素问·上古天真论》）。
精气充盛，体健神旺，有病也轻；反之，精气亏虚，则体弱神衰，有病多重。男子以精为本，精气的盛衰，不仅对不育症关系重大，而且直接影响到神的变化。
望神，主要是观察患者形体的动静姿态、面部色泽和眼神表现、精神意识、言语气息以及对外界环境的反应等。其中以目为要点，因为“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”（《灵枢·大惑》）。正如张景岳所说：“视目精明，诊神气也”。若形体壮实，肌肉丰满，精力充沛，面色明润含蓄，两目炯炯有神，言语不乱，对外界反应敏捷，行动灵活，提示精气充盛，是有神的表现。反之，若形体羸弱，大肉瘦削，精神萎靡，面色暗淡无华，目光晦暗，瞳仁呆滞，言语反常，对外界反应迟钝，则是精气大虚，为失神的表现。若患者怵惕易惊，形弱色苍，精神倦怠，多为遗精、早泄或房劳等精气损伤的病证。可见“善神之为义，此生死之本，不可不察也……”（《景岳全书》）。
2．望面色 《素问·脉药精微论》曰：“夫精明五色者，气之华也”。由于五气是五脏精气的外华，五脏精气的盛衰可以从其外华的色泽变化反映出来，故从五色的变化可以测知五脏的病变。头为诸阳之会。“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。而面部内应五脏六腑，为经络所会，气化所通，神明所变，故面部是望色的主要部位。《灵枢·五色》曰：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”一般来说，青色属肝，主寒证、痛证、瘀证，多见于疝气、阳缩、睾丸精索扭转等病辨证属该证者。赤色属心，主热证，多见于射精疼痛、强中等病辨证属该证者。黄色属脾，主脾虚、湿证，多见于阳痿、早泄、遗精日久等病辨证属该证者。白色属肺，主虚证、寒证、失血，多见于阳缩、疝气、房劳伤等病辨证属该证者。黑色属肾，主寒证（肾阳虚）、热证（肾阴虚）、瘀血、水饮。若面色黑而晦暗，多为肾精亏损，见于房劳伤、遗精早泄等辨证属该证者；若面色黧黑、口唇紫暗、肌肤甲错，多属瘀血，见于房事茎痛、房劳伤等病辨证属该证者；面黑色浅淡者，为肾病水寒。若面色或赤或黑或白者，为狐惑病的独有症状。
面部一定部位的色泽变化，亦可反映男科疾病。如《灵枢·五色》说：“男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛。”总之，面部望诊，应结合全身情况，用于男性不育症的辨证。
3．望形态 形态，即形体与动态。形体指人的外形、体质，主要为患者身体的壮、弱、肥、瘦以及肌肉、骨骼、皮肤等。动态指人的动静姿态，主要指患者的体位、姿势和活动能力等。
由于人体是一个有机整体，内有五脏六腑，外应皮毛筋肉骨。肺合皮毛，脾合肌肉，心合血脉，肝合筋，肾合骨。形体的胖瘦、强弱，能体现内在脏腑气血阴阳的偏盛偏衰。《望诊遵经》曰：“刚强者形气有余，柔弱者形气不足。肥者常多血少气，瘦者常多气少血。”故望形体可测知脏腑的坚脆、气血的盛衰、邪正的消长。若形体过度肥胖，皮肤细白，肌肉软弱者，为形盛气虚、痰湿，常可影响生育。若形体干瘦，皮肤萎黄，肌肉瘦削，为阴血不足，常易阴虚火动，变生遗精、早泄、阳强等病证。
乳房属胃，乳头属肝。正常男性无乳房发育，如见乳房发育或肿大，皆属异常。
4．望舌 舌诊，包括望舌质和望舌苔两部分。《形色外诊简摩》曰：“治病必察舌苔；而察病之吉凶，则关乎舌质。”《辨舌指南》则进一步指出：“辨舌质可辨五脏之虚实，察舌苔可观六淫之深浅。”舌质主要反映脏腑的虚实、气血的盛衰；舌苔主要反映病位的深浅、病邪的性质、邪正的消长。
（1）望舌质：主要包括舌的形状、色泽、动态和湿润情况。正常舌象为舌体柔软，活动自如，颜色淡红。舌体胖嫩，且常伴有舌边有齿痕，多为脾虚；舌有裂纹，多为伤阴之候；舌质红绛，多为阴虚火旺，或热入营血；舌尖红，为心火上炎；舌边红，为肝经实热；舌质淡红，甚或白色，为命门火衰；舌质淡白无华为气血两虚；舌上有瘀点、瘀斑，或紫黯，为瘀血内停之候。
（2）望舌苔：苔是舌面上的一层苔状物，正常舌上均有一层白色薄苔，是为胃气所生。望舌苔，主要包括苔的颜色、厚薄、形状、润泽和分布等的变化情况，常常与舌质结合起来分析。苔薄白而干，多为津液不足；苔薄白而滑多为内有寒湿。苔厚白而干，多为热伤津液而湿浊不化；苔厚白而滑，多为湿浊内蕴。苔白滑而黏腻，为内有痰饮、湿浊；苔黄滑而黏腻，为湿热蕴盛。苔薄黄而干，为热邪伤津；苔厚黄而干，为积热伤津。苔白润而厚，为内有寒湿；苔灰黑而润，为阳虚有寒。总之，从舌苔的颜色可以了解病证的寒热属性；从舌苔的厚薄，可以了解邪气的盛衰；从舌苔的润泽，可以了解津液的存亡。
5．望性征 性征，即与机体发育阶段相适应的性功能的体征。从望喉结和乳房可以了解男性的第二性征，直接望外生殖器，对于男性不育更具有诊断意义。
男性在不同的年龄阶段具有相应的性征。16岁左右，肾气充盛，天癸至，机体发育渐趋成熟。阴茎增长变粗；睾丸增大，阴囊皮色呈暗红色，皱褶增多；阴毛长出，口周长胡须。20岁左右，性发育成熟，阴器官已呈成人型；阴茎勃起后长达15～20cm，坚挺有力；阴毛分布呈十字状或扁圆形，沿脐线向上分布，范围较大，毛较长，浓密茁壮；腋毛黑而润泽；颈前颌下有喉结，这些都是肾精充盛、脏腑功能健全的表现。
若年逾“二八”而身材矮小、瘦弱，阴毛及腋毛稀少、黄软，阴茎短小而细，睾丸小而软，为肾气先天不足、天癸迟至或不至。若身材瘦长，肌肉不丰，胡须阙如，阴毛、腋毛稀少，并见皮肤细腻，声音尖细，则可能是天宦。若伴见皮下脂肪丰满，臀部肥大，呈女性外形，反不见喉结者，则可能是假男真女性或阴阳两性人。若小于16岁，而见胡须、阴毛、腋毛等男性性征者，为天癸早至，见于性早熟。
望外肾，包括望阴茎和望阴囊两部分内容。“外肾”，与内肾相对而言。外肾与脏腑有着密切联系。《素问·厥论篇》曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”《灵枢·刺节真邪》亦谓：“茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。”阴器为足厥阴肝经所过，其生长发育及功能又取决于肾之精气的盛衰。万全所说的“五不男”：“天、漏、犍、怯、变”中的“天”，是指男性先天性外生殖器和睾丸缺陷的发育异常；“犍”，是指阴茎及睾丸切除者；“变”，是指两性畸形。因此，望外肾，不仅可以测知脏腑精气的盛衰，而且也可直接观察其结构状况，对男性不育的诊断有着重要价值。
望阴茎：主要观察阴茎的大小、形态，有无畸形，包皮的长短，有无包皮垢积留和包茎，尿道口是否开口于龟头顶端；注意阴茎及其附近组织有无皮疹、溃疡、糜烂以及颜色、形状。正常成人的阴茎，一般平均长7～10cm，直径2～3cm，勃起时长度可增加1倍。在临床上，以包皮过长和包茎较常见，若不注意局部卫生，包皮过长或包茎易致包皮垢沉积，常可引起包皮龟头炎，甚至诱发阴茎癌。阴茎畸形并尿道下裂或尿道开口于阴茎根部，可致精液不能射入阴道，造成不育。阴茎短小而细、睾丸小而软，阴毛稀疏，为先天发育不良、肾气不充之征，可见于阴茎短小、无精症或少精子症。阴茎平时大小正常，病时突然内缩入腹，并伴有小腹拘急疼痛者，多见于肾阳虚衰或寒客厥阴肝脉之缩阳证。阳强易举者，多是肝肾阴虚有火；阴茎萎软不举者，多是肾阳虚衰等证。
阴囊望诊：注意阴囊大小、皮色，两侧是否对称，有无皮疹、窦道、肿胀等。阴囊皮松而下坠者，多属热证或体虚气弱；皮紧而收缩者，多属寒证或气盛形足。阴囊色淡、皮薄而嫩者，属虚；色紫黑而皮厚者，属实。阴囊皮肤青筋显露，一侧肿大下垂（多见于左侧），囊中隐见一团如蚯蚓的软块，平卧时消失，站立或劳累后加重，为肝脉瘀滞或脾肾阳虚，肾气不充等所致，见于精索静脉曲张。阴囊肿胀，皮色不变，多为疝气的重要特征。若单侧肿大，站立则阴囊一侧下坠，卧则入腹如常者，为阴狐疝气。若阴囊两侧肿大，皮薄透亮，状若水晶者，为水疝。阴囊肿大、质硬，皮红灼热者，多见于子痈。阴囊潮湿或红肿，生疙瘩如赤粟，或淫浸黄水者，为肾囊风（阴囊湿疹），多由肾虚或风湿外邪侵袭阴器等所致。阴囊红肿疼痛，有波动感及压痛，伴有全身恶寒高热者，多为外感湿毒或湿热下注所致的囊痈。单侧或整个阴囊体小上缩，站立时囊中空虚无物，多为隐睾或无睾症。
6．望排泄物
（1）望精液：主要观察精液的色、质、量及黏稠度变化。借助西医学检查手段，可以进一步了解精子的活动力、数目、密度、存活率及其形态等情况，是中医男科学望诊的延伸，对确诊男性精液病变及不育症有重要意义。
正常精液呈灰白色或乳白色，质黏稠，排出体外时呈胶冻状，数分钟后化成液状。若精液量多或少或正常，质稀薄如水，或患者自觉排出时有冷感，为精液清冷，由脾肾阳虚、命门火衰所致，多见于少精症、无精症；精液排出体外呈块状，黏稠不化或液化时间＞1小时以上者，为精液不化，多由阴虚火旺或湿热蕴结等所致。精液量太少会影响精子的总量，且不利于精子沿宫颈口上行；精液量太多提示可能有生殖道炎症；质地黏稠会影响精子的活动力，太稀可能为前列腺炎或精囊腺炎；颜色变黄应考虑生殖道炎症或积蓄时间过久；变红应考虑有无出血，血精则可能为前列腺或精囊腺炎症。应结合精液的各项实验室检查，用来判定精液是否正常，判断患者的生育能力。
（2）望其他排泄物：望排泄物，主要观察精液、尿液及尿道异常分泌物等方面的变化。小便清冷而长，属寒证，多由肾阳虚衰所致。小便短少赤涩者，属热证，多由湿热下注或阴虚火旺所致。尿色白而浑浊，为尿浊，逆行射精可见，尿常规可发现精子。小便量少，点滴而出，甚至不出者为“癃闭”。癃闭者，老年人以前列腺增生症为多。尿中夹血，为尿血；尿中夹精者，为逆行射精；尿道中流出黄色脓液者，多为淋病；流出稀薄黏液者，则多为慢性前列腺炎。
（三）闻诊
闻诊，包括闻语声和嗅气味两部分内容。
